病院の転院に該当するQ&A

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MRIと内視鏡検査をしても不明なことが、CTでわかるのでしょうか?

先月の中旬から、主人が肝門部胆管狭窄による肝内胆管拡張、閉塞性黄疸のため、入院しています。入院初日から、血液検査、超音波検査、MRIを受けて、6/4には、逆行性内視鏡検査による造影剤を投与した内視鏡検査、経鼻ドレナージによる胆汁の体外排出処置をされましたが、狭窄の原因が不明のままで、細胞診検査の結果を待ちつつ、いづれにしても狭窄に対する外科的手術は必要、とのことで、明日、大学病院への転院が決まってます。 これまでの血液検査結果などは、以下にまとめています。 本人も家族も、悪性腫瘍、癌の可能性も浮かび上がり、不安で眠れない週末を過ごしてきましたが、転院前日の今日、主治医より、CT検査をしていなかったので、今日の午後にCTをして、明日の転院時の資料に加える、という話がありました。 入院して、もう1ヶ月も経つのに、なぜCTをしていなかったのか?単に順番待ちだったのか?MRIや内視鏡でも判然としないことが、CTで明確になるのか?細胞診結果は?などとゆう思いで、釈然としません。 釈然としなくても、CT検査はもちろん受けるわけですが、ネットで色々と調べると、胆管癌は、なかなかその全容を判別することが難しい箇所なのもわかりますが、多くの人が、入院から3日目位には、種々の検査の1つ位から、病名を明らかにされているように見受けられます。 1ヶ月も経つのに、原因がわからない、そしてCT検査って。。 このような経緯で、CTで悪性腫瘍、癌がみつかったとなったら、 さらにショックでなりません。CTだからわかることって、 あるのでしょうか? そして、こんなに長い期間、原因がわからないということはあるのでしょうか? それほど、難病なのか、と思うと悲しくてなりません。

1人の医師が回答

舌癌 術後病理診断の結果でリンパに転移が分かった場合の治療法は?

person 40代/男性 -

長文になりますがよろしくお願いします。 この2ヶ月の間に2度の手術、転院となり、心身共にそろそろしんどいです。 8月 主人が舌癌の為 ステージ2で部分切除後 断端陽性の為
 放射線抗がん剤を勧められたのですが 不信感もあり転院。 転院先の先生は まだ主人は若いので放射線は今の段階ではしない方が良い手術出来るのならしたいとの事で 再度ct.MRI検査 CTにて両頸部リンパ転移腫脹がみられたが 細胞診ではクラス1.2の為今の所転移は無しとみなされ 右半分切除 腕からの再建 右頸部リンパ郭清予定 ※前の病院でも両頸部 PETで指摘されたが針生検異常無 ※1度目の術後の病理検査 リンパ管侵襲ly0 血管侵襲vo 今回の郭清は、 再建する際に血管を繋ぎあわせるので、ついでに郭清もしましょうとの事でした。 ただ、術後の 病理検査でリンパ転移があれば 放射線をする可能性があると言われました。 そこで質問です 1.CT、PETで両方とも1.8センチ程光ってる異常がありながらも細胞診、針生検共に異常が無いと言う事は何を意味するのか? 転移の可能性は限りなく低いのか? 2.本来、リンパ転移なら、頸部郭清の手術をして癌を取り除くと思うのですが 術後の病理診断でリンパ転移が分かれば、放射線になるのでしょうか? よく、分からないのが 術前に分かれば手術で取り除き 術後に分かれば放射線という理屈があまりよく分かりません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

前立腺癌のホルモン療法について

person 70代以上/男性 -

78歳の父が前立腺癌と診断されました。 PSA 8.89 病理6.7(グリソンスコア)2/12 箇所から癌が発見されました MRI CT2cNO 6か月間ホルモン注射をして癌を小さくしてから20回放射線をあてる治療方法を選択しました。5回の放射線より比較的副作用が少ないと聞いたからです。間違っていないですか? 放射線の先生はホルモン注射を6か月とおっしゃいましたが、泌尿器科の先生は2年間と言っています。泌尿器科の先生に父の病理結果等からも、6か月のホルモン注射で充分じゃないかと聞いたところ、それでもいいという考え方もあるという感じに言われました。 年齢が年齢なだけに、ホルモン注射をやりすぎてアルツハイマーなどの副作用が怖い気がしてなるべくリスクは排除したいです。 ホルモン注射の1回目は別の病院でゴナックスを打ちました。2回目からは放射線治療の都合で転院になりましたので、紹介状をもらい転院先でホルモン注射を予約したところ、転院先の先生はゴナックスは痛いから別のホルモン薬にしましょうとの事でした。 ゴナックスは毎月1回打つ予定でしたが別のホルモン薬は1回打てば6か月もつそうです。なので、希望としてはその6か月もつホルモン薬を1回打てばホルモン療法は終わりにしたいと考えておりますが、それは間違っていますか?担当医の先生と話しあうべきでしょうか?それとゴナックスを1回打ってるのに別のホルモン薬を打っても問題ないのでしょうか?明日ホルモン注射の予約が入っているので心配です。 ご教授ください。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

乳児のてんかん発作の採血結果について

person 30代/女性 -

てんかんの件で質問させてください。 採血の結果はどうでしょうか?? 問題なしですか? 昨日生後2ヶ月半の娘が寝ていて、起きた後に痙攣しだして、目は白目で唇が真っ青になりました。 急いで救急車を呼び、病院で診察をしたのですが、「てんかん発作」ということで、入院することに。採血をして異常なしと言われました。 デパケンシロップ1mlを朝夕服用でいただき、 寝ている時に痙攣を止める座薬もしたのですが、 夜中にまた3度同じ状態を起こしました。 それで今朝また採血をして、 点滴と痙攣を止めるお注射を入れますと言われ、今は特に問題なく寝ているのですが、 今日の採血結果も問題なしとのこと。 私がみてもよく分かりませんが、 HはHigh Lはlowだと思い、HとLが多く全然説明もなく、本当に正常なのか疑問が残り、アスクドドクターズの先生方にみてもらいたく書き込みました。 問題ないのでしょうか、、? よろしくお願いします。 過去のことですが、 産後2日目(5月2日)母子同室になり痙攣チアノーゼに気づきナースコール。産婦人科で様子見ると言われ翌日に何度か痙攣青ざめを繰り返していたと言われ、すぐ市立病院の新生児センターに転院しました。 MRI.CT.脳波、採血異常なしで、3週間入院しました。その転院した日に1度痙攣を起こして痙攣どめを打って以来、退院するまで痙攣なしでした。 それなのに、昨日いきなり再発したようで、急いで救急車を呼びました。 行った病院は産後に行った病院が里帰り先で遠方になった為、国立の総合病院の小児科医に診察してもらいました。昨日の病院には、市立病院の紹介状を提出しました。 よろしくお願いします!!

1人の医師が回答

甲状腺腫、良性4センチ超、手術をしたほうが良いか

person 60代/女性 -

3年ほど前、健診の胸のレントゲンで、呼吸器専門の医師の治療が必要とされ、地域の専門医から、甲状腺腫の診断を受け、手術のできる総合病院の専門外来に2年ぐらい通いました. 超音波、レントゲンやCTスキャン、血液検査、細胞診などで、4センチぐらいの大きさがあって、気道を圧迫しているが、内容物は良性で、ホルモンの異常はない、と言われてました。しかし、手術をしたら、悪性だったということもあると、診察に行くたびに、手術を勧められますが、体調は良くほかに病気もないので、術後が不安で、やらないと言ってきました。 去年12月に行った時に、少し大きくなったという話で、もっと大きくなったらさらに大きく切らなければならないと言われ、ここが潮時かなと思いすぐ手術することを決断しました。 そこでは、今は手術ができないので、ほかの病院への転院を勧められ、1月初めに診察を受けました。 転院した病院では、「すぐ手術をすることはできるが、細胞診の結果は信頼できる。これは大きくなったり小さくなったりする。手術してもしなくても、これから加齢のためのどに引っかかるような症状はある。自覚症状はあまりない。しかし、手術して取ってしまえば、病院に通わなくてよくなる利点はある」などメリットデメリットを説明していただき、迷っていると、次回診察まで考えますか、と言われ、経過観察にもどるのもいい、前の病院で続けるつもりなら、紹介状を書きますよ、とも言われました。 体調が悪い時以外、特に症状がないので、傷を隠してこれから生活をすることを考えると、手術は今はしない方に気持ちは行っています。 手術痕というのは、はっきりわかって、隠したくなるものでしょうか?色々な面で私にとって参考になるアドバイスをくれた今の病院で、できれば経過観察をしたいと思っているのですが、手術をしないなら、元の病院に戻った方がいいのでしょうか?

3人の医師が回答

75歳男性、後縦靭帯骨化症、呼吸器付きです。高熱が続き、リハビリができない状態です。

person 70代以上/男性 - 解決済み

昨年10月に転倒し、緊急搬送されました。そこで後縦靭帯骨化症がわかり、頸髄の損傷があることもわかりました。その日のうちに圧迫をとる手術を行いました。(文字数に制限があるので、以下です、ますを省略します)長年の喫煙歴のためか、痰も多く、自発呼吸が難しく、首の器官を切開し、呼吸器を装着。当初の予定では、搬送先からすぐに転院し、リハビリをする予定だったが、術後、血圧が50以下に下がったり、腹部にガスが多く溜まったり、敗血症になり2ヶ月近く治療。尚、この間に鼻から液体状の栄養を流す試みを行なったが、熱が出るためすぐに中止していた。 呼吸の状態も安定し、熱もなくなったため、リハビリができる病院に12月初めに転院。当初1週間は、気管切開はしたままだが、自発呼吸を行い、何度か鼻から栄養を流す試みを行なっていたが、熱が出るため、中止。栄養は点滴のみ。転院後2週間後に、血中の酸素濃度が下がったため、呼吸器を再開。 月末頃から、37度台から38度台の熱が出始め、体内の電解質の値が低くなるような事もあり、抗生物質と電解質を点滴により投与。尿量も多い日と少ない日のバラツキが見られる。 熱が下がる日もあれば、上がる日もあり、転院してから現在に至るまで、平熱で過ごせた日の方が少ない。 血液の検査では、ビリルビンの値が高く、電解質のバランスも乱れることから、胆嚢に何か異常があるのではないかと、現在の主治医は予想していますが、100キロ近い体型のため、エコーやCTでも見つけることが難しく、抗生物質を投与しながら様子を見るしかないと医師もおっしゃっています。 父が回復に向かう可能性は低いのでしょうか。話すことも出来ず、機能回復に向けたリハビリもできず、衰弱していく姿を見守るしかないのでしょうか。 拙い文章と、少ない情報量ではご回答難しいこともあるかもしれませんが、何かご助言いただければ幸いです。

4人の医師が回答

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