lymph高いに該当するQ&A

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悪性唾液腺腫瘍の口腔外科・耳鼻科での治療法

person 30代/女性 -

かかり付けの歯科で今年4月になかった腫瘍が、12月にはあり大学病院を、紹介受診したところ、 口蓋に(奥行き4cm×幅2.5cm程度硬口蓋〜軟口蓋まで及んでおり若干左寄りの)腫瘍が見つかりました。生検をすると悪性だった場合リンパ節転移してしまう可能性があるので、生検は手術のギリギリ前までしない方針で、先にPETCTや 造影MRI・造影CTなどをしてPETCTの結果、 悪性の可能性が高い(糖分の集積率が17あった) と言われました。その他に転移の可能性はなさそうと。1/6に生検をして1/14が手術の予定ですが、生検結果が出てすぐの手術だとセカンドオピニオンにかかる時間がないだろうとのことで、 1/28まで手術を遅らせる事も出来ると先生方は提案して下さった。 大学病院の治療法としては、悪性の場合大きめに摘出するので、左側の奥歯は残せないし軟口蓋にかかっているので、口と鼻が穴でつながるようになるとのことでした。またセカンドオピニオンにかかるとすれば口腔外科領域では術式はほとんど変わらないだろうから、耳鼻科に行ってみてはどうかと言われています。耳鼻科ではどういった手術になるのでしょうか?歯を残し穴も開かない程度の手術にはならないのでしょうか?

2人の医師が回答

スキルス胃がんに対する腹腔内投与について

person 30代/女性 -

福岡在住の31歳女性です。 3歳と1歳の子どもがいます。 10月末にクリニックにて胃カメラと生検により胃がんが発覚し、大学病院に転院になりました。 現在の診断としましては、スキルス胃がん リンパ節転移あり 腹水あり 審査腹腔鏡をしないと腹水と腹膜への転移、膵臓への転移が判別出来ないとのことで、ステージは3〜4とのことです。 しかし、腹水が溜まっていること、現在下腹部に痛みが出てきたので、腹水と腹膜への転移の可能性が高いとのことです。 今の大学病院では腹腔内投与は不可。 県内では、腹膜転移がなければ腹腔内投与の治験が可能。 転移の有無に関わらず東京では東大系列病院にて自由診療での腹腔内投与をしているとのことでした。 治験だと治療を受けられる可能性が半々であること、東京に通院するお金と体力保つのかと子供のこともありますので、色々検討したいと思っています。 1.腹膜転移ありのスキルス胃がんへの腹腔内投与を、先進医療として実施しているところがあるのか 2.自由診療の腹腔内投与を西日本でしているところはあるのか この2点について、病院の系列に関わらず教えていただけると助かります。

2人の医師が回答

進行胃癌におこる抗がん剤

person 30代/女性 -

先月30代の主人が胃癌との診断をうけ今月胃を3/4摘出しました。手術時、家族にはリンパへの転移もありガンは胃壁をつけぬけていたとの事でステージ3〜4との説明でした。回復しだい抗がん剤治療を始めたいとの説明があったのですが。最近主治医から本人にも直接生存率や再発する可能性が高いとの事も含めて今後抗がん剤をするかどうか決めて欲しいと説明があり、抗がん剤は飲み薬と注射を併用するとの事なのですが…。私もとてもパニック状態の中での手術後の付き添いの中体調を崩して入院してしまい本人を益々落ち込ませてしまいました。これからどうなってしまうのか。再発の可能性の中抗がん剤の副作用特に注射の場合副作用が大変とも聞きました。仕事するまでいかなくても毎日おだやかに過ごして生きていくことはできるのでしょうか?毎日副作用に苦しむことになるのでしょうか?今治療を受けている所と家が遠いので家の近くで治療をうけるか今の病院に通うかも悩んでいます。先生の説明を受けてから本人もとても落ち込んでさまい(落ち込まない人はいないと思いますが…)これからどうなるのか…今は二人で頑張っていこうと抗がん剤治療はすると返事をしたので近々服用が始まると思うのですが。

1人の医師が回答

高〜中分化型管状腺癌と診断されました。

person 60代/女性 -

大腸内視鏡検査の結果、直腸にポリープが1個が見つかり摘出していただきました。 結果は、高〜底分化管状腺癌。癌は粘膜下へ浸潤している。 粘膜への浸潤距離は300um. ステップセッションで再確認したが、病変は粘膜下の浅層で切除されており、垂直断端が陽性の可能性が高い。引き続き注意が必要です。 明らかな、リンパ管侵襲像/静脈侵襲像はHEでは認められない。 浸潤部における癌組織の簇出は経度。側方断端は陰性であるが、垂直断端は不明。 癌の遺残 ERx 主治医の先生より、病理検査報告書を見せていただきながら説明を受けました。 主治医の先生は、「患者さんの気持ちが手術をしようと決めれば手術になると思います。このまま検査をしつつ、経過を見ていくと言う希望であればそれもできます。」…との事でした。どうしたらいいのか私にもわからず、迷っているところです。 癌の部位は、上部直腸です。 主治医の先生からは、ゆっくり考えてください…癌の進行速度が遅いので…ということでした。 もちろん、手術をしなくて済むものであれば手術をしないで行きたいなーと思っていますが、それでも少し元組織が残っていると言うことであれば手術をしてしまったほうが安全と言うことになるのでしょうね。

4人の医師が回答

肝臓血管腫は治療は必要ないのですか?

person 30代/女性 -

背中と胃に激痛があり通院を始めました。最初に行った病院では胃カメラ検査の結果ピロリ菌が発見されたものの、胃の一部の生体検査も行いましたが腫瘍ではなく、胃びらん、胃食道逆流症との診断でしたがそこまでひどくはないとの診断で、ガスモチン、ムコスタ、パリエットを処方されました。薬を飲み始めてから少し症状は落ち着きましたが、また痛みが再発したため別の病院へ。痛みが酷いため胃潰瘍と診断されピロリの駆除の薬を処方されましたが、背中の激痛については胃が原因ではないのではないかとのことで腹部CTを行いました。結果、膵臓・胆嚢・脾臓・副腎・腎臓に有意な所見なし。リンパ節腫なし。腹水なし。とのことでしたが、肝臓に11.4mmの血管腫が認められました。血管検査も行いましたが、血液検査ではアルブチンが59.7と正常値より低く、Γグロブリンは22.2と正常値より高くΓGTPも77と正常値より多く出ています。以上の結果で医師からは特に肝臓や血液検査の結果には問題ないとされ、処方された薬は、胃のパリエットとムコスタの他はカモスタール、スパカール、ウルソ、エクセラーゼで、効能を見ると膵臓の薬のようです。肝臓の血管腫は治療せずともいいものなんでしょうか?また、生活についてはお酒と油ものを控えるように言われました。

1人の医師が回答

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