アルブミンぬ3に該当するQ&A

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PPIと血液検査の関係について

person 60代/男性 - 解決済み

胃カメラ検査で逆流性食道炎(グレ-ドA)と診断されPPIを、約7ヶ月服用していますが、パリエット10mgからタケキャブ20mgに変更して、約2ヶ月で、下記の血液検査結果の通り、赤血球、ヘモグロビン、総蛋白、アルブミンが急に低下しました。掛り付け医にデータを提示したところ、食欲不振が主因で、タケキャブの副作用では、絶対に有り得ないし、この程度の変動は、通常、有り得る範囲と言うことでした。私としては、食欲不振は、随分前からあり、まだ納得出来ていませんので、セカンドオピニオンとして、教えて頂ければ助かります。 2/10(PPI服用前) ⇒赤血球:464、 ヘモグロビン:15.4、ヘマトクリット:46.8、総蛋白:7.2、アルブミン:4.7 2/17(パリエット10mg服用開始) 4/3⇒426、14.4、44.2、7.1、4.6 6/15⇒421、14.3、43.1、7.1、4.4 7/8⇒419、14.0、43.6、7.2、4.6 7/26(パリエット10mgからタケキャブ20mgへ変更) 8/6⇒425、14.0、42.5、7.0、4.7 9/17⇒404、13.4、41.0、6.4、4.3 1. 9/17の結果は、可なりの異常値で、早急に対応を取らないといけない様な数値でしょうか? 2. 9/17の値は、普通の人で、変動の範囲内でしょうか? 3. このデ-タから、タケキャブが関与しているとは考えられないでしょうか? 4. PPIは、胃酸の分泌を抑制するので、胃内で鉄の溶解が悪くなり、ヘモグロビンに必要な鉄の吸収が悪くなり貧血が起きる。また、食べた物も溶解が悪く、栄養素の消化・吸収も悪くなるとありましたが、これは、間違いでしょうか? 5.9/17の血液検査結果を改善する為に、今、何をしたら宜しいでしょうか?

2人の医師が回答

糖尿病腎症の予後について

person 30代/男性 -

39歳男です。 数ヶ月前に糖尿病と診断され、治療を開始しています。 現在服用中の薬は、フォシーガ、トルリシティ(週1回の注射)、グラルギン(1日1回のインスリン注射)です。 また、同時期に糖尿病網膜症も発覚し「単純網膜症と増殖前網膜症の間くらいだけど、今のうちにレーザーをやっておくと効果的」との事で、レーザー凝固術を終えています。 術後、視力低下や視野の欠損、飛蚊症などの症状がまだ残っていますが、特に悪くはなってないそうです。 血液、尿検査の過去3回(2〜3ヶ月おき)の検査結果ですが、 血清クレアチニン…0.76→0.85→0.81 HbA1c…10.8→8.6→6.8 微量アルブミン(Cre)…14.4→28.2→20.5 尿蛋白→(−)→(+−)→(−) 尿潜血→(−)→(+−)→(+−) 尿糖→(1+)→(3+)→(2+)※これはフォシーガの影響だそうです。 体重は115→106→95kgと順調に減っています。 食事制限に加えて、朝晩で10kmのウォーキングを雨天以外は毎日続けています。 上記のような現状ですが、眼科医の方から「網膜症がある場合、既に糖尿病腎症も発症している、もしくは今後近いうちにほぼ間違いなく発症する」と言われ、その事も糖尿内科の担当医に相談したところ「検査結果だけならまだ発症前か極めて早期の状態だけど、微量アルブミン尿が基準値内なりに高いから今後腎症が出てくる覚悟はしておいた方が良い。ただし、今の調子で糖尿病治療を続ければ、少なくとも還暦までくらいは透析の心配はしなくても良いだろう」と言われました。 担当医は励ますつもりで言ってくれたんだと思いますが、還暦頃には透析の可能性があると言われた事に相当凹んでいます。 上記の状態であれば、やはり他の先生方の見解も同様でしょうか?

3人の医師が回答

膀胱炎症状と単純性ヘルペス(CF)

person 60代/女性 -

お世話になります。 初めてです、よろしくお願いします。 私は、年に3-4回、痛みや血尿を伴う膀胱炎になります。その都度、泌尿器科を受診し、クラビット500錠を1-2回服用すると劇的に痛みが消え、3ー5日間服用すれば治ります。夜中に痛むことがあるので、緊急用にいつも1-2錠手元に置いています。 今年7月に膀胱炎になり、その時もクラビット錠を1錠服用して受診したためか菌は不検出でしたが、アルブミン定量(尿)が35.0と高い数値が出ました。この時もクラビット錠500を3日間服用し治りました。 2か月後になりますが、7月の検査結果を受け、9月に膀胱エコーや尿流量検査、血液検査を受けたところ、腎臓関係の数値は異常ありませんでしたが、単純性ヘルペス(CF)が16倍と出ました。 先生は「ヘルペスの場合、薬が全く違うのです。先ず5日間薬を飲んで、あとあとも薬で抑えていきましょう」と言われ、バルトレックス錠500を5日分処方されました。 私は7月以来全く自覚症状もないのに服用してよいものなのか、7月も含めて時々なる膀胱炎症状がヘルペスによるものならば、なぜクラビット錠が劇的に効くのか不思議なのです。 インターネットで調べてみても、性病だとか、水疱瘡だとか、よく分かりません。 自覚症状がなくても一生、薬で抑えていかないといけないのでしょうか。 また、私は糖尿病で(HbA1C6.1(N)ー薬なし食事療法のみ)通院していますが、尿アルブミン定量の高数値を 糖尿科の先生に伺いますと「膀胱炎の時には出たりします。また数か月してから検査しましょう」と言われました。 そういうものなのでしょうか。 説明が下手不十分で申し訳ありませんがよろしくお願いします。

1人の医師が回答

腹水濾過濃縮再静注法

person 60代/男性 -

60歳男性、昨年10月から肝がん(ステージ4)のため入退院を繰り返してます。6回程カテーテルで抗がん剤治療を行ってました。3月あたりから両足が徐々にむくみはじめ、原因はアルブミン不足もあると言われました。その後3月下旬からむくみが悪化、歩行が辛い状況になりました。今月の4/3から4/11まで入院して腹水の水抜きをしましたが、腹はいつも通りに戻った感じではありますが、足はあまり変わらずでした。退院後今まで経験した事のないほど、足が棒みたいになり、足に力が入らず寝返りも苦痛な状態です。今は妻の介助が必要な状態で日々精神的に参ってます。なお、水抜きした部分は抜去して、4/19に外来で傷口を診察して、抜糸するか、そのまま入院して水抜くか判断するとのこと。今は毎日絆創膏など貼り替えてます。このまま水が漏れた時に貼り替えるだけでいいのか、日にちを前倒しして診てもらった方がいいのか、予定通り水曜日に外来に行っても支障がないのか、どちらがベストなのか判断に迷います。なお、主治医からは今後抗がん剤治療しかなく、あとはたくさん食べろとの事。ちなみに、ここ1週間ほど食欲が無くなり、無理して多めに食べようとしても、吐き気が模様する次第。今までの抗がん剤治療で何かしらの副反応もあり大変でした。申し上げにくいのですが、主治医とのコミュニケーション(寄り添い状況)も希薄状態も含め、来月から別な大学病院の緩和ケアに移行する予定です。 とにかく、現在歩けない状態で自分自身の身の回りのことも、全て妻の介助がないとどうにもならないので、少しでも両足が自由になれば有り難いです。また、おしっこやウンチの出は回数も減り量も少ない状況です。やはりアルブミン不足からきてるのかなあと勝手に解釈しています。余談ですが、トイレやフロへの移動が苦痛なため、昨日からおむつを履いてます。 長くなりましたが、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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