ペースメーカー入れるかいれないかに該当するQ&A

検索結果:891 件

肩腕手症候群?・左肩から首と腕がとても硬く痛い

person 50代/男性 -

3週間前に人工弁置換の開胸手術し、2週間前に心臓ペースメーカーを胸の左側わきの横にインプラトしました。十日入院続けたあとで5日前に退院して自宅療養してますが。ペースメーカーインプラト以来左腕や肩をあまり動かしてはいけないからじっとかばってますが、、左肩と首よりと腕寄りが硬くなり痛く動かしにくい手があごの高さくらいしか上がらない。。 入院中も退院しても頂いたロキソニンテープを貼ったりしてたが、、なるべくじょじょに腕を動かすリハビリ自分でしてますが、痛みはなかなかましにならないで 動きも辛い。昨日今日はロキソニンンテープなど湿布をなるべく貼らないでいるが、痛みがひどくなり 左肩の首から腕の上まで固まったような感じ、詰まった感じで痛く動き辛い。 明後日週明けには病院相談して整形外科に診てもらいたいが、。応急手当でなにかリハビリの動きか ロキソニンテープのような湿布をした方が良いのか? 熱いタオルで肩を暖めるとか?今日はシャワーに入りたくないのですが。 おしえてください。 ネットで検索するとペースメーカー入れた人がこのような症状になるとか・・・肩腕手症候群?

1人の医師が回答

キイトルーダについて

person 70代以上/男性 -

76歳の父についてですが、現在、右下葉肺線癌、多発肺転移、リンパ節転移、癌性リンパ管症という状態です。3年前に肺癌と診断されましたが、心不全、腎機能低下、脳梗塞後などの理由で無治療で来ましたが、3年経った現在癌が大きくなり、余命4ヶ月程と言うことで、先日遺伝子検査とPD-L1検査を行いました。結果、PD-L1 95%とのことで、免疫チェックポイント阻害薬の効果が、一定期待出来ます。と診断されました。しかし、担当医より、免疫チェック阻害薬により、すでに臓器機能の低下している心臓と腎臓へきた場合は、集中治療や人口透析の適応はありません。と言われている上に、父ほど心臓や腎臓の機能が低下している患者に私はキイトルーダを使用した事は無い。心臓は普通の人が60くらいのところ、あなたは20くらい。免疫系の副作用が起こる可能性はおおいにある。ネットにキイトルーダについて良い情報は沢山出てるが、それはあなたと違って癌部位意外が健康な人の情報だから。等、希望を持てるようなことを何1つ言われず、治療を迷っています。腎臓は現在人口透析一歩手前、心臓は悪化はしており薬を飲んでいますが、普通に歩いてスーパーで買い物が出来る程度(息切れはあり。)家で座っていたり、トイレに立つ、シャワーに入る分には息切れはほぼないそうです。 循環器の担当医には、心臓は良くない状態。癌による余命が短い為、ペースメーカーは入れられないが、もう少し早ければペースメーカーを入れられた。と言われました。 キイトルーダによる有害事象で、心臓や腎臓が悪化する可能性は高いのでしょうか? そういった例は多いのでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

69歳男性です。1年前に植え込んだペースメーカーが閾値不良で再植え込みが必要と診断されました。

person 60代/男性 -

69歳の男性ですが、間欠的完全房室ブロックで昨年の2月16日にペースメーカーを植え込みました。退院時の電圧閾値は心室が0.75Vでしたが、1か月後2.25V、3か月後1.75V,6か月後2,28V、11か月後5,0Vになってしまい。再植え込みが必要と判断されました。これ自体納得できないことなのですが、その際古いリードは抜去できたらするができない場合はリードをそのまま残して、新しいリードは心尖部に植え込むとの治療方針が説明されました。また、ペースメーカーは前回同様左側に植え込むとのことで3泊4日の入院で行うとも言われました。セカンドオピニオンとして別の病院を受診しエコー、MRI,血管造影を行い、原因は不明で古いリードは除去しペースメーカーは右側に植え込むと言われ、入院期間は7泊~8泊と診断されました。もちろん私としては古いリードは残したくないのですが、「右側に植え込む」ことと「入院期間が7~8泊」であることがどうしても仕事上受け入れがたく悩んでおります。そこで、質問なのですが1)リードを抜去した場合(恐らくエキシマレーザーを使用)同じ場所(左側)にペースメーカー本体を埋め込むことは不可能なのでしょうか?2)その場合入院期間の短縮はお願いすること自体非常識なことなのでしょうか?3)このような場合閾値不具合の原因は器械の不具合ということは考えられないでしょうか?4)リードを抜去した場合同じ中隔部の別部位にリード先端を植え込むことはできないのでしょうか?5)原因究明はこれ以上できないのでしょうか?6)古いリードを残すという選択はリスクが高いことなのでしょうか?7)心尖部に植え込むことはリスクの高いことなのでしょうか?以上7点につき、良きアドバイスをよろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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