主治医が信頼できないに該当するQ&A

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紹介状

person 30代/女性 -

総合病院の婦人科に通ってます。 去年12月に中絶をし、3月からピルの処方をして頂いています。担当医が移動になり、「可能であれば、安心できる同じ担当医に是非診て頂きたく、移動先の病院への紹介状を作成して頂きたい旨を伝えました。担当医は、距離的に遠いし、半年か1年後には又移動になるけど、それでもかまわないなら新しい病院にきてもいいです、と仰って下さいました。 ただ、自宅から移動先の病院まで約2時間かかり、何かあったときの為に現在かかっている病院で引き続き通いたいと思うようになりました。 従って、患者側からお願いしたことで、担当医のかたには大変申し訳ないのですが、土曜日に紹介状を受付にとりに行く際、「自宅から病院の距離を考え、最終的に現在の婦人科で引き続き治療(ピル外来)を続けて行きたい」旨を受付事務の方から担当医に伝えてもらうことは、担当医に対して失礼にはあたらないでしょうか?(若い先生ですけど、説明を明確にして下さり、短い期間でしたがとても信頼のおける先生でしたので、忙しい勤務中<もしかしたら時間外労働になってしまったかもしれないです>に紹介状を作成して頂き、またそれを自分の都合によって辞退することになってしまったことに対して、大変申し訳ないと思っています。)

2人の医師が回答

オンコタイプ結果の解釈の仕方について

person 40代/女性 - 解決済み

乳腺外科の先生に伺いたいです。 乳がん全摘の手術をしました。 術後病理は T2N1aM0 大きさ24ミリ×17ミリ リンパ転移1/8(センチネルに転移あり、郭清) グレード3 ki95% 脈管侵襲あり ステージ2B 化学療法を主治医にすすめられ、その後、EC-T療法を開始しています。 再発率などをしっかり理解しておきたく、オンコタイプを申し込み、結果がでました。 数字でしっかり出ると思っていたのですが、解釈の仕方がわからず、理解の仕方を教えていただきたいです。 (数字での再発率がはっきりわからないので、、) R S 33 5年遠隔再発率 >12% (ET単独RS>25)(95%信頼区間 7% 21%) 化学療法の上乗せ効果 → 「再発スコア結果26-100のN1閉経前女性の場合ガイドラインではホルモン療法に化学療法を上乗せすることを推奨しています」と文章の記載のみ(○%と記載がなし) ER9.0 陽性 PR7.9 陽性 HER2<7.6 陰性 (下の部分に薄い字で記載あり) ※RxPONDER 試験 再発スコア26-100の閉経前女性はRxPONDER試験に組み入れられなかったため、内分泌療法単独で治療された場合のこの患者集団における遠隔再発率に関するデータは現在ありません。示された5年遠隔再発率は、RxPONDER試験の所見に基づき、再発スコア結果が25の患者よりも大きい値として反映されています。 (間略) 上記と同じ理由から、RxPONDER試験より化学療法の上乗せ効果を確認することはできませんが、ガイドラインでは再発スコア結果26-100の閉経前N 1患者に化学療法と内分泌療法を併用することが推奨されています。 ←このように記載されていました。 他の方の結果を見ると、スコア26以上の方も、再発率はきちんと数字で○% と出ていると思うのですが 私の場合、> が入っていて、これは12%以上という「あいまいな」数字 という認識で合っていますでしょうか。 再発率がホルモン療法のみだと12% 、ということではないですよね。 高いと、50%とか、そういう数字も想定されている記載なのでしょうか。 また、化学療法の上乗せ分も、私の結果からは、推奨はされているが効果は不明ということになるのでしょうか。 オンコタイプで再発率がしっかりわかると思っていましたが、これだとはっきりわからないので、どのようにとらえたらよいか教えてください。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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