乳がんハーセプチンに該当するQ&A

現在、44歳。 2016年2月より、乳がんの治療を開始。（ステージは2A。） 術前でハーセプチン投与、温存手術、放射線、リュープリン、現在は、タモキシフェンのみで乳がんは順調です。 タモキシフェンの副作用か10月に不正出血で婦人科受診し、 右卵巣脳腫、子宮内膜増殖症異型の疑いとのことで、4月に腹腔鏡で子宮摘出手術を受けます。 MRIやCT、組織検査の状況では今のところ、がん細胞は見つかっておりません。 最新の内診では、右卵巣も腫れも収まっていると言われました。 そして、今年の2月には治療開始以降、止まっていた生理がちょうど再開しました。 ホルモン陽性の乳がん治療中という事と子宮内膜増殖症異型と診断されたら、子宮と同時に卵巣も摘出が標準とのことでした。 エストロゲンが出る卵巣がない方が乳がんの再発の可能性も少なくなるのは理解できますが、まだ閉経前の年齢であることで強制閉経に伴うリスク（骨粗鬆症、心疾患、精神的なもの、更年期障害等）も心配なのと、卵巣まで及んでいないのであれば、過剰な手術となるのではないかとも考えます。 子宮、卵巣摘出手術を受けることを乳腺科の先生にお伝えしたところ、卵巣を取ることもリスクだから、遺伝子検査で陰性ならば、卵巣温存の可能性もあるのではないか？と言われ、遺伝子検査を受けました。（結果は3月中旬） 生理を止めていたので、30代後半から既に更年期障害（頭痛、めまい、倦怠感）はあり、 もし、強制閉経となると、さらに辛くなるのではないかと心配しております。 卵巣を残すことで乳がんの再発や卵巣にもがんがあった場合、卵巣がんの心配もし続けないといけなくなることで、残すもリスクであると考えております。 遺伝子検査で陽性ならば、卵巣摘出はしますが、陰性であるならば、卵巣温存していいのかどうか迷っております。

乳ガンで術前抗がん剤治療を受けています。現在EC4回めで次回からドキタキセルとハーセプチンをする予定です。 今までは一回めに針が上手くささらさらくても二回めには上手くいっていたのですが、今回はずっと痛みを我慢しながら点滴して、やはり我慢出来ないと４回めでようやく痛みをともなわず針が刺さり点滴ができたという状態でした。 看護師さんは、青アザになったりしたら湿布してください。とおっしゃったので昨日は青アザになっているので湿布をしたところ、今度は今日になって違うところが腫れてきました。 大丈夫なのでしょうか？ 何度か点滴中に漏れていませんか？と見ていただいたのですが、大丈夫だとおっしゃっっていたのですが、こういう事はよくある事なのでしょうか？ まだ抗がん剤治療が続くのでこんなこと言っては失礼ですが、上手くいく先生と上手くいかない先生に当たってしまう時にどうしたら良いでしょうか？ こんなこと聞いて申し訳ありません。 今後が不安です。

以前にも何度か質問をさせて頂いた75歳乳癌末期の母の件です。 脳、肺、骨、肝臓に転移があり、ハーセプチン以外は治療を止め、緩和ケア移行を勧められていました。 先週金曜に痙攣を起こして意識不明になり、緊急入院。 脳のCT検査をしましたが、癌の増悪はわからなかったとのこと。MRIの検査をして、それで原因がわからなければ、髄液をとって髄膜炎を調べるそうです。 癌性髄膜炎については、こちらのサイトなどで調べさせて頂いて、かなりわかりました。 母の状態は、意識は戻りましたが起き上がることができず、夕方に頭、首がかなり痛むようで、よくありません。虫がみえるなど、幻覚症状もあるようです。 髄液をとる検査が頭痛を伴ったり、かなりつらいらしいのですが、負担にならないでしょうか? 症状からして髄膜炎の可能性が高いような気がするのですが、いかがでしょうか? 検査は断って、緩和に徹底したほうが本人にはよいのではと悩んでいます。 よろしくお願いします。

7月に乳頭パジェット病と乳がんで全摘同時再建の手術をしました。術前に針生検の結果でホルモン受容体陰性、her2陽性でした。マンモや触診ではハッキリわからず、エコーにて2.2cmの影がありました。なので、2期かなと言われてたのとher2陽性ということもあり術前加療も方法としてはありかなと言われていたのですが、手術の予定も近かったので状態的に全摘は変わらなかったので、手術先行しました。この前手術の病理結果がでて、スライスの標本を見せていただいて、癌の範囲は6cmなのですが、浸潤は1mmといわれました。細かい点のようなものが点々とあるような感じでした。内容から術後加療をするつもりでいたのですが、浸潤が1mmなのでそこまでの必要はないかもといわれましたが、どうしても不安でやりたいというのならすることも出来ますといわれました。 いくつも大きさの数値を言われて実際この数値はどの状態なのかがよくわかりませんでした。また、この場合本当にハーセプチン＋抗がん剤の治療は必要はないのでしょうか。何か御意見いただけると助かります。

私は7月に右乳がんの全摘手術をし、8月に妊孕性温存治療をし、9月末から抗がん剤を毎週(パクリタキセル+ハーセプチン)投与しています。抗がん剤投与2クール目(10/7)が生理予定日でしたが来ず、4クール目(10/21)に2週間遅れて出血がありました。生理だと思ったのですが、毎回生理痛が必ずあったのが今回は全く無かったので不正出血かと思いましたが3日目まで量が多かったので生理だと思い、その後の量は徐々に減ってきました。ただ、生理痛というより左下腹部辺りががキーンとする痛みがあります。6日目の今でも少し痛み、出血もティッシュで拭うと付く感じです(色味が少し赤紫っぽく織物みたいな感じ) 妊孕性温存治療で卵巣を刺激したりしたので、産婦人科で診てもらった方がよいでしょうか？ご意見おか聞かせ下さい。

12月の末に乳がんの左乳房摘出手術を行いました。病理検査の結果、T3N0M0で腫瘍は6cm大。ER 100%、PgR 95%　ハーセプチン 陰性。核異型度 中ぐらい、Ki67 31%です。TC４サイクルかFEC４サイクルどちらかを提案されていて、来週から開始予定です。効果は同程度で、強いていえばTC４サイクルを勧めるとも言われました。ホルモン治療が有効なので、そちらが中心とも言われました。TC４サイクルにしようと一旦は決めたのですが、自分で調べると、FECは6サイクルが標準となってる記載も多く、また、FEC＋TCの併用を実施していらっしゃる方も多くて、自分にはTC4で不十分ではないかと心配になりました。このままTC４サイクルの治療を開始して大丈夫でしょうか。また、仮にTC4サイクル終了後にFEC追加ということは可能でしょうか？ 抗がん剤開始も迫っているので不安です。 教えて頂ければ幸いです。

お世話になります。 一昨年9月に左胸HER2陽性、ステージ１、リンパ節転移なし、核グレード３、ki値48%の乳癌判定を受け、術前化学療法をし、昨年2月に全摘しました。術前化学療法の結果、病理的完全奏効となりました。その後昨年12月まで、術後のハーセプチン、パージェタをしました。現在はタモキシフェン、今年5月にはリュープリン１回目をしました。リュープリンをしたあたりから肩こりが酷くなる等体に不具合が現れています。 今回は、今週半ばから急に手術した側の左の肋骨が痛みだしました。ずっと痛い訳ではなくかがんだときや触ったときなど、何かの拍子に何となく痛む感じです。今までも時々は何かの拍子に痛むことがあったのですが、今回は続いているので骨転移の可能性があるか不安です。 このような状態で転移の可能性は高いでしょうか。よろしくお願い致します 。

左胸にHER2+ホルモン陽性型の乳がん（脇に2つ転移確認）が発覚して、4月末から術前化学療法が始まり、ドセタキセル・ハーセプチン等の4クールの内、3クールが終了間近です。 1クール目で元々2.5cmあったがん組織が、担当医の方が触っても分からないくらいに小さくなりました。 薬が効いているんだと嬉しかったのですが、昨日の夜に横向きにベッドに寝転がった際、左の肩甲骨と脇の間くらいの位置が痛むことに気付きました。 起きて動いている際は一切痛まず、仰向けで寝る際も痛みません。 痛み自体は手で押してみると少し痛みを感じる程度です（内出血している所を押したような痛み）。 鏡で見ても腫れてもいないし、赤くなってもいません。 昨日だけかと思ったのですが、今日も同じ状態です。 骨転移すると痛みがあると見たことがあるのですが、この経過で骨転移などは考えられるのでしょうか。 それとも骨が痛む原因は他にも考えられますか。

2022年5月に血性乳汁で受診、細胞診の結果乳がん見つかりました。PET検査、MRIなどでも非浸潤だろうとの事でしたが広がりが大きかったのと切ってスッキリしたいという気持ちもあり6月に全摘手術しました。ちなみに組織診をしてないのでサブタイプなどは分からないまま手術でした。7月に入り、病理の検査が出たところ、DCIS主体だが微小浸潤部分が数個見つかりました。以下検査の結果です。 浸潤径…最大5×6mm(#8.17)その他2～3mm数個 DCIS＋浸潤部分の範囲…5×2.1×5.5 ホルモン感受性…どちらも陰性 HER2蛋白…3+ ki67…13～18% グレード2 リンパ、静脈共に脈管侵襲０ 担当医からは非浸潤で全摘の場合と同じ無治療、定期的な検診で診ていく予定と言われました。非浸潤と信じていたため頭を整理中です。 お尋ねしたいのは◎この場合担当医の考えるように、やはりハーセプチン＋抗がん剤治療は過剰治療になるのでしょうか？(ハーセプチン単独が可能ならやりたい希望はありますが難しいのですよね) ◎重複しますが浸潤部分の最大に6ミリとありますが無治療で大丈夫なのでしょうか？あと#は何を表すのでしょうか？ ◎全摘した乳腺の非浸潤の中にスライスしたら浸潤部分が見つかったというのは包まれてたようなイメージですか？リンパ転移がなく、通り道である乳腺がもうなくても転移はするのでしょうか？ 38歳で子どもも３歳と５歳とまだ小さいので、抗がん剤をしなくていいなら何よりですが、当然再発せずに長く元気でいたい気持ちもあり本当にこのままでいいのか？後で後悔しないか答えが出せません。分かりにくい部分があるかと思いますがよろしくお願いします。

乳がん罹患時35歳（現在36歳）、ステージ2a、トリプルポジティブ。術前化学療法（AC×4、ドセタキセル、ハーセプチン、パージェタ×4)、手術結果は完全奏効、残りのハーセプチン、パージェタを終え、タモキシフェン服用中です。 主治医からは「化学療法により生理が止まっているためリュープリンは併用せず、生理が再開した場合は併用する」と言われていますが、本当にそれで良いのか不安です。インターネットなどで若年層のホルモン陽性の患者さんの情報を見ると、化学閉経していてもリュープリンとタモキシフェンを併用している方が多いように思います。 【質問】 (1)SOFT試験ではリュープリン併用が有効なのは35歳未満、化学閉経から月経再開した場合と認識していますが、36歳でも35歳でもあまり変わらないと思いますし、本来化学閉経していなければリュープリンの適応だったと思いますので、併用しなくて大丈夫なのか心配です。 リュープリンを打つのは、確実に生理が戻ったという現象を確認できてからでも遅くないのでしょうか。 (2)化学閉経から生理が戻っていない状態でリュープリンを打つのは、過剰治療になりますか。 (3)主治医にリュープリンの希望を却下された場合、セカンドオピニオンを求めるのはやり過ぎでしょうか。 (4)リュープリン併用がベターな場合、タモキシフェン服用開始から今に至るまでの期間(現時点で約9ヶ月)、再発転移の可能性を高めることをしてしまったのではないかと考えると不安に駆られます。併用をしていなかったことによるリスクはどれくらいのものなのでしょうか。 (5)ホルモン治療中ですが、血液検査は年に1回だけで、ホルモン値の検査はしたことがありません。生理が来ていないにしても、卵巣が復活してきているか等調べるためにホルモン値の検査はしなくても大丈夫なのでしょうか。