入院拒否に該当するQ&A

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精神障害あり、グループホームに住んでおりそこの職員とうまくいっていません

person 40代/女性 -

40代女性。3年前よりここのグルームホームに引っ越してきました。 今通院している所のグループホームで病院の職員さんが居てくれて安心です いいところもありますが、今はその人たちとのトラブルにて悩んでいます 今年は2回入院。1回目は上の人の騒音、常識はずれにて恐怖ありで、体調悪化。 その後やはり入院中は落ち着くもやはり家に戻ってきて落ち着かなくなり、7月再入院、再三上についてのことは職員、主治医には話していたが、全く相手にされず。でも職員にも不快なところが見られたためようやく主治医にも伝わり、入院中に同じアパートの位置をずらし、今はその人のことは解決、 その後9月下旬退院やはり家に来ても落ち着かず。病名不安障害。ホームでは食事提供あり事務所でみんなで食べるものだが、調子が悪かったので職員が自室に運んでくれた。 でも去年から1人の職員だけ、何十回も髪の毛混入。それは誰にも言わず黙っていた。 今年になり、また配膳してくれたが入っていて、ほんにんにも話したし、責任者にも話して本人に注意してもらうもその日にまた混入。 それを主治医に話すもわざとやるわけないの一点張り。でもその人のことは信用できないねといってくれたが、それからは自分で夕飯は準備して今は宅食利用して落ち着いている。 でも最近職員に話を聞いてもらって体調をコントロールしているが、そのことがあってから冷たい態度されたり、聞いてくれる時もあるが、聞きたくないのか、他の利用者の予定をいれており、なかなか思う通り話せない状況、消化不良で具合悪くなりそうです 今日も聞いて欲しいと要望するも予定があるからと拒否。 この事柄を通っているちかつにそうだん。嫌なら引っ越すしかないと言われたりようすみてくださいねと。 イマイチ納得いかず、今の体調が悪いので頓服飲みつつ入院した方がいいのか悩んでます。どう思われますか? 死にたい気持ちもでて、

1人の医師が回答

レビー小体型認知症で肺疾患高齢者の薬の飲み合わせについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

長年、肺気腫にて在宅酸素療法を受けている84歳の父の処方薬についてご相談します。父は現在、介護付き有料老人ホームに住んでいますが、手の震え、易怒性や幻覚が出てきた為、精神科にてレビー小体型認知症であろうとの判断で、ウインタミン、ドパコール、レベチラセタム、バルプロ酸Naが処方されました。ところが、幻覚は消失したのですが、介護拒否についてはそれ程変化なく。その後、前立腺肥大のため尿閉になり、入院バルーン留置。その後、別の病院へ入院PVP手術でバルーン撤去できました。最近2ヶ月の間に意識混濁で2回、救急搬送されました。救急の医師より、検査にて明らかな原因がみられず、内服薬の副反応である可能性が高いため減薬を頼むようにと強く要請がありました。そこで、医師に相談したところ、ドパコールのみ続けるようにとのことでした。救急病院に居たために半日、精神科薬を飲まない時間あり。その後、ドパコールL50を1/2錠飲ませたところ、3時間程後から激しく左右に動く顎の振戦が始まり、5時間ほど止まりませんでした。翌日、家族のみで精神科受診し、薬の変更依頼したところ、マドパー1錠一日3回、アマンタジン塩酸塩50を1錠朝夕の処方が出ました。ネットで調べると副反応の強い薬のようで心配。薬を止めていたほうが穏やかにみえますし易怒性や拒否も見られない印象があります。不穏は泌尿器の弊害が無くなったので落ち着いたのかも?顎の振戦は私から見たらドパコールの副反応に思えますが、精神科医からは「副反応は5年ぐらい飲み続けないと出ない。てんかん発作だろう。逆に発作を抑える位に別の薬で量を増やした方が良い」とのご意見でした。飲み合わせはこれが適切なのでしょうか?意識混濁する前は歩行器利用して自力で歩けていましたが、現在は車いす使用で排泄もオムツ利用になっております。他の先生方のご意見も伺いたいです。宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

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