前立腺癌ホルモンに該当するQ&A

６０歳代で先日生検で前立腺癌と診断されました。 PSA 8.47 MRI 画像で左葉の尖部寄りに約 1 cmの陰影があり、この部位から生検で癌細胞が検出 グリソンスコア ４＋４＝8 骨シンチと造影CTでリンパ節や遠隔転移なし T2a 前立腺肥大　5.5 x 3.6 x 4.4　 泌尿器科の医師からはダビンチによる全摘手術かホルモン治療を先行した放射線治療を提案されています。 手術の場合は、前立腺が肥大しており手術手技がやや難しいでしょうか？ また医師より比較的取り残しが発生しやすい部位に癌が発生していると説明されています。 取り残しが生じた場合は、放射線治療の追加でしょうか？ 手術より放射線治療を選択した方がよろしいでしょうか？ また手術を選択した場合、リンパ節に転移が認められた場合には、追加でホルモン治療でしょうか？ 宜しくお願い致します。

8月まで空腹時血糖値130前後,HbA1c6.5前後で、かかりつけ医の指導で食事には気をつけていました。9月初前立腺癌の診断が出て入院待ちの間、一回男性ホルモン抑制の注射とかを打ちました。9/30血糖値等228&7.5・・10/13前立腺全摘手術・・11/2退院・・の経過を経て11/15の検査で280&9.0と急騰しました。経過から考えて、前述の注射か手術自体の影響以外に原因が思い当たりませんが、如何なものでしょうかお教え頂ければ安心してリハビリを続けられます。なお、かかりつけ医の所見はいまのところありません。

70代父の事です。 昨年、前立腺癌（骨に転移あり）と診断されてホルモン療法を開始。その後しばらくはＰＳＡの数値が0.1以下だったのですが、数ヶ月前の血液検査で数値の上昇が見られ、再燃とのことで、薬がイクスタンジに変更となりました。変更後、特に薬の副作用もなく現在は数値も下がっているため、このまま続けていきましょうと言われています。 お聞きしたいのは、今は下がっていても、この薬もいずれ効かなくなる日が来るのだと思います。もちろん効果に個人差はあるでしょうが、おおよそ、どれ位の期間効果が持続するものなのでしょうか？何年もこのまま安定することは期待出来ますか？ また、この薬も効かなくなったら、次は抗がん剤治療ですと先生から言われております。現在は特に身体の痛みや不調はなく、とても元気に過ごしているのですが、抗がん剤治療が開始されると、日常生活にどれ位影響が出るのでしょうか。さらに、前立腺癌の抗がん剤治療というのは、何年も続けて行うものなのでしょうか？ どうぞ宜しくお願いします。

お世話になっております。 80代の夫が今年の5月に重症筋無力症と診断されました。症状としては、嚥下障害、瞼が下がる、手足の筋力低下などが見られましたが、ピリドスチグミンとプレドニゾロンの服用により、手足の筋力低下を除いて以前の状態を維持できています。夫は2018年より前立腺癌のホルモン治療（Zoladex LA 10.8を6か月ごとに投与、最近のPSA値は0.01）を継続しております。 質問ですが、このホルモン治療を継続することが、重症筋無力症に悪影響を及ぼすことはないのでしょうか。一部の記事では、このホルモン治療が重症筋無力症を引き起こす可能性があるとされています。担当医からは「ホルモン治療を中止すると癌が再発する可能性がある」としか言われておらず、次回のホルモン治療の予約日が迫っており、大変心配しております。稀なケースかとは思いますが、先生方のご意見をお聞かせいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

70代前半の父（アルツハイマー型認知症を患っています）が、 頻尿ということで泌尿器科を受診し、 PSA値が49で、MRI撮影で医師から前立腺生検を勧められ 組織を12か所採取した結果、６か所に腺癌があり左右ともにありました。 ＧＳは4+4が３か所、4+5が２か所、5+5が１か所でした。 医師からは、ホルモンを抑える薬を処方され、 次回受診までに今後の治療について、薬に加えて 月１回ホルモンを抑える注射を打つか、 精巣を摘出するする手術をするか家族で話し合って決めてきて下さいと 言われました。骨まで転移しているかは話はありませんでした。 前立腺がんと診断されたときに、本人も一緒だったので どれくらいがんが進行しているのか、聞けなかったのですが、 ＰＳＡ値とＧＳでどれくらい悪いのか、もしわかれば アドバイスよろしくお願いいたします。

◇経緯 70代の父親が前立腺がんの細胞診を受けたところ、がん細胞が複数見つかりました 各種検査を受け、手術、ホルモン療法、ホルモン療法+放射線治療(VMAT)の選択肢を提示されました 手術は部位的にも不向きとのことで、ひとまずホルモン療法(錠剤＋月1の注射)を開始しました ◇各種検査結果 ・PSA 5.7(2年前4を超えてから半年毎に計測、じわじわ上昇) ・グリソンスコア 7(4+3) ・ステージ 不明(中程度とのこと) ・骨転移や臓器への転移はなし(血液画像診断と骨の画像診断をしたが方法は未確認) ◇経過 PSAが錠剤のみで3.6に低下 注射後は0.6まで低下 ◇この先の治療について 主治医は放射線治療はあまり勧めたくない様子と父親は感じているようです 先日、先方都合で別の医師が経過説明を担当された際「他臓器への転移がないのであれば手術かVMATで根治を目指すのが普通」「放射線治療での放射線の漏れはほぼ影響ない」と伝えられたようで今後の治療方法について悩んでいます (できるのであれば根治を目指したい) ◇質問 1)この場合、VMAT併用を選択するのは有用だと考えられますか？ 2)VMATの手技は医師によってかなり差が出るものなのでしょうか？ 3)VMATを併用する場合の懸念点はなんでしょうか？ 4)主治医がホルモン療法のみを勧めたがる理由は何か考えられますでしょうか？ 5)ホルモン療法のみで進めた場合の懸念点はなんでしょうか？ 6)調べたところ前立腺がんの治療で2020年から保険適用になったSBRTという方法もあるようですが、これはVMATと同じ機器で照射方法(放射線量と回数)を変えたという理解で正しいですか？こちらはVMATを選択できる病院ならリクエストすれば利用できるものなのでしょうか？

コンニチハ。初めて相談します。 この2月に生検を行い前立腺がんの 診断を受けました。psa値16.4グリソンスコア7。3ヶ月に1回ホルモン注射。1回目を２月末に打ちました。 長年の糖尿病の持病持ち。（５０年来）インシュリン注射歴5年。（６単位）が、ホルモン注射の合併症のひとつに、血糖値のコントロールが効かなくなる。肝臓の数値の悪化などあり。特に血糖値は食前でも200から300前後でコントロールが効かなくなって来ています。運動ば極力ガンバっていますが。ホルモン注射打ってから暫らくしてコントロールが乱れるようになりました。 ご回答のほどおねがいします。

前立腺がんで、リンパ節転移なく ホルモン治療開始し 根治治療やりました。PSAは低ね安定です。 一年半経ちますが この状態で リンパ節転移は考えられますか？ 現在もホルモン治療中です

3年ほど前に、リュープリン腹部注射で、数日後に注射部分がかなり腫れ膿が出ました。 今でもその箇所が赤いしこりとなっています。 次回からは、別の種類の薬で針が長い注射にするとのことで、3か月に1回の注射を続けております。 この度は注射の後、看護師が注射終了後、注射した部分をかなり強めに押さえ続けられました。今まで押さえられたことは無かったので、人により違うのかなと感じる程度でした。 注射から1週間頃、へそから20センチ横側に虫に刺されたようなデキモノがあることに気がつき、その後枯れていったとおもったのですが、3週間後の今、触って痛さを感じ見てみると膿が入っているような紫色のデキモノとなっています。 前回は、患部周囲がかなり腫れ1週間ぐらい膿が止まらない状況でしたが、今回は蚊に刺された大きさで7～8ミリの紫色の中に膿が入っているかのようにブヨブヨしています。 教えていただきたいのですが、この場合は、かかりつけの泌尿器科が良いのでしょうか？ それとも皮膚科の方がよろしいのでしょうか？

６０代男性、この３月に前立腺がん　ステージ２と判断され（生検結果　４/１２か所　骨転移なし）て、３月中旬　ダビンチによる摘出手術を受けました。４月の検体検査結果で、ステージ３、GS３+3=6　LV10（リンパ静脈（－）と説明を受けました）となりホルモン治療が始まり、６月中旬より放射線治療（７～８週間要）を受けることになりました。PSA値は手術前3.552　術後１か月0.075　術後２か月　0.035で順調に下がっています。この時の放射線治療についてお尋ねします。 １：がん細胞が前立腺の表皮まで認められた、転移は今はないとと説明を受けましたが、この時点で放射線治療を受ける効果はなんでしょうか？ ２：放射線治療の副作用にはどんなものがありますか？膀胱がんになった人もいるような話を聞きましたが、、日常生活における副作用も心配です。 ３：週５日×７～８週と言われていますが、週５日受けないと効果はありませんか？　基本的にはそうしますが、週４日の時があったらどうなりますか？　土日はもともと治療はないので。来週には放射線科の先生を泌尿器主治医から紹介を受けて説明を聞くことになると思いますが、予備知識として知りたいのと、仕事のスケジュールも考えなければならないのでよろしくお願いいたします。