前立腺癌手術後に該当するQ&A

私は、前立腺がんで放射線の手術(プラセラピー)を昨年1月に受けその後の経過は順調でした。しかし2日前から尿に米粒大の血の塊が出るようになりましたが、膀胱の腫瘍か、がんが心配ですのでよろしくお願いします。

以前の相談後　大腸がんはアーッビタックス＋セツキシマブ　２剤の効果が効いており、休薬期間半年を迎えました。 しかしながら、PSAの値が以前から増加しており、この度前立腺生検をしましたところ、前立腺がんも発覚（グリソンスコア７、PSA7.51）、重複がんと診断され、大腸がんが落ち着いている今前立腺がんの治療をすすめるか、悩んでおります。 大腸がんで手術をしており、前立腺の手術はおすすめしないとの説明は受けておりますが、では、放射線・陽子線・ホルモン治療・静観等　どうしたらよいか悩んでおります。アドバイスお願いいたします。

50代男性、今年の4月に前立腺がん手術を受けました。 グリソンスコア4＋3 手術直後のPSAは0.07 3ヶ月後は0.01でした。 最近になって尿のキレが悪くなりました。原因は何が考えられますか？ 改善するにはどうすれば良いでしょうか？ 癌が再発している可能性はありますでしょうか？ 宜しくお願いします。

私は４年前に前立腺がん全摘除の手術を受け、現在は３か月に１回、PSAの検査を受けて、経過観察をしています。数値は0.007～0.010で推移しています。 ところで、先日、尿潜血が３プラスとなり、その後も２プラスになったり、マイナスになったりを繰り返すので、CT検査、エコー検査、尿細胞検査を受けましたが、異常は見つかりませんでした。そこで、主治医の泌尿器科の先生は「念のため、膀胱鏡検査をしましょう」と言われ、検査を近日、受けることになっています。しかし、そのとき、主治医の先生（前立腺がん全摘除の手術を執刀していただいた先生です）が、「あなたは前立腺を取っているから、問題がある」と言われました。その時は、それ以上の話はなかったのですが、私は大変、気になっています。 前立腺がん全摘除手術を受けた者は、膀胱鏡検査を実施するにあたって何か難しいことがあるのでしょうか。例えば、軟性の膀胱鏡でも入りにくいとか、痛みが強いとか、膀胱の中が見えにくいとか。 それでなくとも、膀胱がんのことが心配なのに、膀胱鏡検査の段階で、問題があるのでは耐え難いことです。 なにとぞ、前立腺がん全摘除者の膀胱鏡検査の問題点について、泌尿器科の先生の、出来るだけ詳しくご教示をお願いいたします。

一年前に前立腺がんで手術しました。 悪性度は高かったですが、転移はなく手術後はPSAの数値を確認する為に通院してました。今回PSAの数値が高く他に転移はないものの再発という事で放射線かホルモン治療となりました。どっちがいいんでしょうか❔今後違う所に転移する可能性もありますか？何か気を付ける事はありますか？

前立腺がん手術後のドレーン抜去についてお尋ねします。夫59歳が前立腺がん全摘手術(ロボット)を受けました。手術は順調に終わり、限局がんで、術後５日になりますが、まだドレーンが抜けません。コロナの関係で家族も病院に通えないので、夫からの報告を受けています。写真を見ると下腹がすこし腫れて、膨らんでいるように見えます。ドレーンがなかなか抜けない理由にはどんなことが考えられるのでしょうか。熱は夕方になると37度5分くらい上がってくるようです。血液検査もしているようで、抗生剤は経口のものが出ているようです。腹痛はおさまってきており、食事も取れていますが、ドレーンだけが心配です。ドレーンの色は薄い茶褐色で血栓みたいなものが時々出てくるみたいです。どうぞよろしくお願いします。

10日ほど前から大きく息を吸ったり腕を動かすと右胸が痛い状態が続いています。整形外科で診察してもらったところレントゲンでは特に問題が無く様子を見ることとなりました。一方で現在前立腺がんの再発治療中なので骨や肺への転移かもしれないと心配しています。前立腺がん手術の後、再発しホルモン治療中ですが半年前にPSAが上昇し、現在４.０です。今後、骨シンチ、CT検査の予定ですが、転移の可能性はあるでしょうか。ちなみにスポーツでゴルフをやる回数は多いです。

早期の前立腺がんになり、小線源治療をしたものです。治療後、6ケ月で4.2だったPSAが0.30に下がりました。手術ではないのでゼロにはならないと思うのですが、完治と呼べるPSAの数値はいくつ位をさしますか?それとも、小線源治療の場合は完治はないのでしょうか?

診断対象は私の妹（53歳）です。生理は正常に来ており更年期の症状は発生していない模様です（本人の自覚無し。私から見ても目に見える様な症状は起きていない）。その妹ですが、数年前まではエネルギッシュに公私共元気に生活を送っていましたが、本人曰く今から４～5年前くらいから体の不調を感じており、仕事で接客をしている以外の時間はヒドイ倦怠感に襲われ一人で居る時は起きているのも辛い様な時があるとの事でした。特に、食後は眠気や倦怠感が酷い様です。現在1週間程度我が家に泊りに来ているので私も妹の様子を見ていますが、仕事をしている時以外は眠そうにしている事が多く、食事後は決まって横になっています。鬱病な感じではありませんが、もしその他に病的要素として考えられるものがあれば教えて頂けますでしょうか？　また、候補とされる病的要素に関し、具体的にどの様な医療機関で調べたら良いかアドバイスを頂けると助かります。　ご参考までに本人と家族の病歴を以下にご説明しておきます。1)子宮筋腫がありますが経過観察中です。生理不順や不正出血等はありません。2)8年前に肺癌の手術を受けました。現在呼吸に問題はありませんが、残っている方の肺は影があり現在経過観察中です。家族の病歴としては、父が糖尿病を発していた頃がありますが現在は完治していると聞きました。他、この10年間に、すい臓がん、腎臓がん、尿管癌、前立腺癌を発病しましたが治療済で、現在は透析を開始しています（現在90歳）。姉は膠原病と喘息。私は回帰性リウマチと喘息を持っています。母85歳は過去に卵巣筋腫、盲腸がありましたがそれ以外は特に持病等もなく元気でいます。　妹は自営業なので自主的に血液検査等を受ける事もある様ですが、特に問題無しとの診断です。(糖尿病とは診断されませんが、本人は大分心配しています。）以上、よろしくお願いします。

80代の親類が前立腺がんの肝臓転移で入院後に2週間で亡くなりました。 前立腺がんは3年前に診断されました。ステージ4。骨盤に転移あり。治療はゴナックスのみ。新規アンドロゲン受容体標的薬、手術、放射線、化学療法は行わず。遺伝子検査は行わず。 質問1. PSAは亡くなる直前は0.9程度でした。それまでも低値だったそうです。 内臓転移するほど勢いがあればPSA はもっと高値になるのでは？ 質問2. 亡くなる2ヶ月前までは毎日1日1万歩歩くほど元気でしたが、肝臓転移は、それほど急速に進行するものですか？ もし肺転移だったとしても急速に進行したのでしょうか？ 質問3. 5年生存率はステージ4なら約60%ですが、彼の場合は3年で他界しました。ステージ4でも年齢別の生存率があるとしたら高齢者の場合は低くなるのでしょうか？それとも病勢によるのでしょうか？または前立腺がんの悪性度や遺伝的な違いによるものなのでしょうか？ 質問4. PSAが低値でも進行の速い前立腺がんはあるのでしょうか？もし、そういうタイプの前立腺がんがあるとしたら対策はあるのでしょうか？