抗がん剤で進行に該当するQ&A

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大腸がんの再発、抗がん剤の効果について

person 70代以上/男性 -

質問します。 80歳になる父親についてですが、昨年の5月にに横行結腸がんで腹腔鏡により患部および周辺のリンパ節16個を切除しました。経過は良好で2週間ほどで退院をしました。 その後、組織検査の結果リンパ節16個中1個に転移がみつかり、ステージ3aの診断が出ました。 約20年前にも直腸がんを患い手術をしており、その際リンパ節3個に転移が見つかり抗がん剤治療を受け副作用がつらく途中で中止した経験があり、今回は抗がん剤治療による辛い副作用で今後のQOLが低下することを思い抗がん剤は行いませんでした。 その後、9月の検査ではCT等異常なしでしたが12月の検査で腹膜播種が見つかり大腸がんの再発でステージ4と診断され、放置の場合は余命半年から1年、抗がん剤による治療を行えば2~3年といわれました。 本人は手術後の判断と同じで今は自覚症状が何もなく、抗がん剤を行い旨い酒、食事ができなくなるくらいならやらないと言っています。 家族としては抗がん剤を行ってもらい1日でも長生きをしてほしいと思っていますがどうしたもんか悩んでいます。 1.一人暮らしで80歳という年齢も考慮し、大腸がんに対する抗がん剤の効果はどのようなものかを教えてください。それと抗がん剤以外の治療法があるのかも教えていただきたいと思います。また、無治療の場合は必ず癌は進行していくのでしょうか。 2.余命とは何を根拠に出しているのでしょうか。また告知をする意味は何でしょうか。余命を聞き本人は非常にショックを受けています。 アドバイスよろしくお願いします。

5人の医師が回答

明細胞腺癌の手術と治療について

person 30代/女性 -

母が明細胞腺癌の1aという診断をうけました。 手術は卵巣の切除のみの予定でしたが、大きくなっていた卵巣が子宮に癒着をしていて、剥がす時に出血をしたため子宮全摘になりました。その後の病理検査で明細胞腺癌とわかり現在、6回予定の抗ガン剤治療の2クール目を9日に終え10月にリンパ節の手術をする予定です。がん専門の病院でセカンドオピニオンを受けたところ、そちらの病院では3回の抗ガン剤後に大網の転移を確認する手術とリンパ節の手術というやり方をしていて抗ガン剤で叩きすぎると癌細胞が眠る事があるという話をされました。また、私の病院は母より癌が進行してる患者さんが多くあなたはまだ来る段階ではないですよと言われました。今の病院で治療を続けるのであれば腹水の検査もPET検査もしていないので3回目の抗ガン剤後のPET検査と6回後の手術の際に大網までの手術を希望しなさいと言われました。帰宅後に家族で話あい、今の病院で治療をすることにし抗ガン剤3回後のPET検査と大網までの手術を希望しました。9日の抗ガン剤の日に返事を頂いたところ3回後にPET検査をすることはできますが、大網までの手術は出来ないと言われました。また抗ガン剤3回にし手術をするか6回で手術をするかを早目に決めるように言われとても悩んでいます。また腹水の検査をしていないのがとても心配で、本当に1aなのか?診断では左卵巣に癌がとどまってるといわれたのですが、腹水に細胞がいた場合、状況がぜんぜん違うと思うので、その場合は大網も切除しないで大丈夫なのか?ご意見頂ければと思います。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

大腸癌の術後化学療法について

72歳の父が昨年11月末に手術、約4週間後に退院し、現在術後療法として抗癌剤の投与のお話しを主治医の先生よりいただいています。親族の抗癌剤の副作用を見ているだけに迷っています。また、いろいろと調べてみて抗癌剤治療にどの程度メリットがあるのか疑問がわいています。アドバイスをお願いいたします。 【状況】●直腸癌●ステージ3(4に近いとのこと)●検体を調べた結果悪い顔をしている●リンパ節への転移が少し見られた(手術では目に見えるものは取りきった)●肺に影が見られるが転移は考えにくい●肺については別途様子をみていく●手術直後は腸の癒着が若干見られたもののその後順調に回復し現在(退院後約20日ほど経過)は特に大きな問題もなく食事に気をつけながらも通常の生活を送っている●糖尿病を患っている 【主治医の話】再発予防、再発までの期間の延長、再発してからの癌の進行を遅らせることを目的とし、検体の性質から強めの点滴による抗癌剤投与(種類は不明)を約半年行うのがいいだろう。(先生は大変腕の良い、また人間的にも尊敬できる先生です。父は抗癌剤治療をしない選択も考えていますが、お世話になっている先生の方針を拒否するということ自体にも迷っているようです) 【質問】 1.抗癌剤治療をしないことと、再発の可能性は関係があるか?(した場合は再発をしない可能性が高まるというデータはあるか) 2.同様の状態で抗癌剤治療を受けない選択をする患者はどのくらいいるのか?(データはないかもしれませんが、、、) 3.直腸癌の術後療法として抗癌剤の投与をした場合、肺の影や糖尿病を悪化させる可能性はあるか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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