糖尿病と脂肪肝に該当するQ&A

妊娠糖尿病でした。画像は産後3ヶ月のogtt検査です。産後10ヶ月です。最近起床後の空腹時血糖が97〜100前半と高くなってきています。現在151cm 50kgです。出産時から体重は12kg落ちています。これは耐糖能が悪化しているということでしょうか⁇それとも糖質を取らない代わりに脂質、タンパク質多めの食生活で脂肪肝になっている可能性もありますでしょうか⁇産後ogtt検査をして、主治医には問題ないと言われてフォロー終了、その後の定期通院などはしてないので不安です。

現在25歳の女で身長157センチ、体重は93キロです。 子供の頃から太っており、ずっと痩せなければと思い続けていますが全然痩せられません。医師に血液検査で脂肪肝のため?肝機能の数値が高いといわれますが糖尿病などは今のところはないようです。 肥満の原因は運動をしていないことと暴飲暴食だと思います。現在は仕事の都合で夜型の生活になってしまい、食事は夜9時過ぎから朝方にかけて1回の食事をダラダラと何時間も食べ続けているような状態です。適量だけを食べた後は余分に食べなければ良いのですがどうしても食べてしまいます。単純にお腹が空いたから食べるというのではなくとにかく食べたくてお腹が空いていない時でも食べたいと思うと食べずにはいられなくなり気持ち悪くなるまで食べてしまいます。 私は潔癖というかできもしないくせに妙に完璧主義な所があるようで、やるなら一切余分な物は食べずに完璧にやらなければ意味がない、一つダメになるともう全てダメになったと思ってしまう所があります。そして明日から完璧にやるから今日は徹底的に食べておこうなどというどうしようもない考えをしてしまいます。 そのためできもしない無理な目標を設定し、一度失敗したら全てを投げ出してしまいます。 太っているため体が重いせいなのはもちろんですが、精神的にもフットワークが重くなっているようで、「どうせできやしない」「もうなにもかもどうでもいい」という考えが常に頭に浮かんできます。頑張ろうという考えになってもすぐにこれらの考えが浮かんできて自分の気持ちだけではどうにもならず頑張ろうという気持ちが一切なくなってしまいます。とにかく太っている自分が大嫌いで太っているせいで何もしたくないです。 気持ちが弱く甘えがあるというのは自分でも重々承知なのですが、良い方向に向かうためにはどうしたらよいか助言を頂けたらと思っております。 よろしくお願いいたします。

４６歳男、１８０ｃｍ４４ｋｇのやせ形です。 去年２月に食後２時間血糖が６１しかなく、血糖スパイクを指摘され、 以降、過度な食事制限と食後に長時間のウォーキングや、腕立伏せ等を続けたところ 肝機能が悪くなりました。（ＡＳＴ５０前後・ＡＬＴ１００前後・ガンマ１６０前後で横ばい）。現在経過観察中。 その後ウイルス性・自己免疫性等の肝炎や・脂肪肝で無い事は検査しました。 飲酒もしません。 そうしたら今度は、食後２時間のグリコアルブミンと同じく食後２時間のC－ペプチドが上がり続け、血糖スパイクを指摘した医師からは 「肝臓糖尿病だから肝臓が良くなればこれらも治る」と言われました。 （直近それぞれ２６．３と９．４６（食後2時間です）） 以降、食事をベジファースト・タンパク質・最後に雑穀米１６０ｇにして 2000Kcal位の食事量にして、運動も食後のウォーキング程度にしました。 ＨＢＡ１Ｃは昔から不変で５．７で・食後２時間血糖は９０～１００となりましたが 1年以上、肝機能が良くなりません。 素人考えで、肝臓が悪くなる前の状態へ戻したら。と考え、また別の医師に 相談し、やってみようという事になり、 朝食はパンに納豆にヨーグルトだけ、昼と夜は不変。そのかわりおやつに 栄養補助食品やプリンなどを食べて、運動もほとんどしなかった、昔の状態に昨日から戻しました。 この素人考えの対策で、肝機能は良くなりますでしょうか？ それとも、朝食をパンと納豆とヨーグルトだけに戻し、運動もやめたことで、 肝機能は良くならず、血糖スパイクを再燃させて、グリコやC－ペプチドの さらなる悪化を招くだけでしょうか。 腕立て伏せなど筋肉をつける運動は昔と違って今も継続してます。 以上、この素人考えはどうか、ご意見いただければとお願い致します。

母親の現状に関して、ご意見を伺いたいです。 今後の治療方法、余命などのご意見をいただけたら幸いです。 基礎疾患 ＊肝硬変（非アルコール性脂肪肝） ＊糖尿病（軽度） ＜2020年7月＞　 腹水が溜まっているので、２週間の入院で腹水を抜く。 ＜2021年3月＞ 激しい腹痛により検査入院。 M R Iにより膵管内乳頭粘液性腫瘍を確認。 腫瘍が胆管を圧迫し胆管が細くなっている為、腹痛が起きている。 内視鏡にて胆管内にステントを挿入する処置をすると共に組織検査を実施。 ＜2021年4月＞ 組織検査の結果。 膵管内乳頭粘液性腺癌（膵頭分枝型）と診断。 ステージ２A（胆管に浸潤あり、リンパ節への転移なし） ＜2021年5月＞ 膵頭十二指腸切除術を実施。 術中に主治医(執刀医)から、連絡。 ＊開腹し、手術を進めるが、臓器と臓器の癒着が激しく難航。 加えて、肝硬変が、数値以上に酷い状態。 その影響で、血管組織がもろく、ちょっとした刺激で血管が裂け出血。 膵臓までたどり着くことが困難と判断。 酷い炎症と胆石が溜まっていた胆嚢を切除して、腫瘍は切除せずにインオペ。 胆嚢には、胆汁ではなく、膿が溜まっていた。 ＊術後は、肝硬変が酷いので、抗癌剤治療は困難。緩和療法を中心に考えるとの事。 術後、２日後には、杖を使用して数メートル歩行。 その翌日、腹痛を訴える。 腹水が溜まりだす。処置をして初日は、８リットルを抜く。（排尿は500ml） 肝硬変の数値は酷い数値ではないが、腹水が止まらないまま１週間経過。 1日平均3〜５ℓの腹水を抜いている。

NASH肝硬変についてご教授下さい。 前回「肝臓CT検査結果について」で質問させていただきました。 肝臓CTの後、大学病院で肝臓専門の先生に診ていただき、画像から肝硬変の可能性がある為、もう一度C T検査と血液検査を行った結果はウイルスもなく、免疫も正常、血小板は50有り、高値。 ASTとALTはどちらも同値くらいで130〜135。γは30程度です。 他にも血液検査の項目は色々あったようですが特に説明はありませんでした。 CTでは、やはり表面が凸凹しており内側はザラザラしている、また肝臓に小さな点がが沢山ある。原因を調べるために肝生検をお勧めしますと言われ、お願いしました。 小さな点については来年辺りでも良いのでMRをしてみますかと言われたため、肝生検の時に一緒にお願いしました。 検査の結果、やはり非アルコール性脂肪肝炎とのこと。 肝生検、血液検査からは肝硬変の手前ではありますが、やはり画像検査では健康な人の肝臓とは形が違うし、内部もザラザラしているように見える。またこういった小さな点も健康な人にはない為、総合的に肝硬変とみなしますとの事。 MRの結果、癌の病変はありませんと言われましたが、ショックでした。 これからの治療方針として糖尿病(飲薬を処方してもらっています）でお世話になっているかかりつけ医に肝臓も見てもらい、必要があればまた連絡してもらって下さいとの事。 この病気は適度な運動と体重を落とすことで数値が改善するので、ダイエット頑張ってくださいと言われましたが、これで大丈夫なのか心配です。 肝臓の小さな沢山の点って何が考えられるのか聞けませんでした。 痩せることによって肝臓の数値及び血糖値が改善されたとしても、肝硬変は進みますか? 血小板は何故高値なのですか？ 今はきちんと体調管理をしつつ痩せるしかないんでしょうが、とても心配です。

宜しくお願い致します。 妻についてですが、2週間程前の23時頃、胃がムカムカすると言って、夕食を殆ど戻しました。(夕食は19時頃食べて、その後、ほぼ毎日40分ほど散歩をしています。帰って、よく果物、パン菓子類、お茶等食べます)戻した後は、朝まで特に変わりなく寝たようです。 もう5年程検査をしていないので、24日に掛かり付けの医院で、胃カメラと腹部超音波検査を受けました。胃については、胃炎とピロリ菌がいるとの事で現在除菌中です。 すい臓については、タイトルの通り1cm位の黒い丸い影があると言われ、(血管が写っているか、水が溜まっているかも)知れないとの事のようです。 先生からは、(一ヶ月後に再度超音波検査をしましょう)と言われたそうです。 翌日の25日に妻が先生に会う機会があり(CT等の検査はどうでしょうか)と私が聞くように言いました。先生は、(もう一回超音波で診てからにしましょう)と前日同様に言われたそうです。 医院には、定期的に行き、血液検査は四ヶ月毎に行っています。 血液検査結果は 09/12/4 総コレステロール 204 中性脂肪 207 γーGTP 50 09/ 8/7 212 210 58 09/ 4/3 186 155 47 09/1/13 177 192 106 08/11/25 192 179 36 薬の服用は糖尿病(A1c 6.0前後)の薬と脂肪肝の薬を飲んでいます。 24日に戻した以降は特に変わりはなく、自覚症状もなく、食欲はあるようです。 たいへん気になる黒い影と 検査を一ヶ月程あけてもよいものか不安です。 どうぞ宜しくご見解の程お願い致します。

健康診断でメタボリック予備軍、脂肪肝、代謝障害、糖尿病で引っかかってしまったため、通院する傍ら自分でも改善策を考えております。 まず、私の基本データですが。 年齢：31 身長：170 体重：95 です。 ピーク時(2013/8月)は 年齢：30 身長：170 体重：103 でした。 ピーク時よりは8キロ落としましたが、標準体重からは程遠いため、現在1ヶ月1～２キロを目安に１年かけて「肥満⇒やや肥満」もしくはギリギリ標準に持っていこうと心がけております。 そこで、先生方にアドバイスを頂きたく。 ＜食事＞ １日約1800KCal～2200KCal平均の食事をしております。 朝：パン、サラダ、卵、ハム、コーヒー、たまに果実 昼：外食ですが、1000KCalを超えないように心がけています 夜：野菜中心、スープ、多少の肉(50g未満)、炭水化物を控える 間食：一切なし(ピーク時はしていましたが一切断ちました) 飲料：甘味飲料は１週間に500ml1本飲むか飲まないかにしました。 　　　　基本はお茶(緑茶、麦茶、烏龍茶)か、水です。 留意点：朝食前に必ず白湯を１杯飲みます。 ＜有酸素運動＞ ウォーキング：週5万歩は必ず歩くようにしています (仕事が早く終わる週は7万～8万歩) ストレッチ、柔軟：トレーニング後、入浴後に実施しています ＜無酸素運動＞ 仕事での疲労度もありますが、最低週３、やるときは週６でやっています。 腕立て、腹筋など色々な部位の筋トレで１日合計200回～300回こなしています。 また仕事中はデスクワークですが、背もたれを一切使わず、 ドローインを意識した姿勢です。 ＜相談＞ 先生から見て、このメニューは適正でしょうか。改善可能な点があればご指導下さい。

24歳、身長173.5センチです。 高校でラグビーをしていましたが、大学に入ってから何もせず2022年頃から80キロ代後半から90キロ代を行き来し2023年には90キロ代前半と後半を行き来するようになってしまいました。 そして2024年の1月に100キロを超えるようになり心配になり糖尿病内科などをしているかかりつけ医に相談し血液検査したところGPTが211でGOTが152でした。 その時は酒も飲みまくってるだろうし少しダイエットして1ヶ月後様子見ようということになり1ヶ月後94キロの時に測ったらGPTが117、GOTが58まで落ちました。 そのためこのままダイエットを続けて半年後くらいにもう一度測ろうという話になりました。また、その時に内臓脂肪のＣＴも測り脂肪肝だろうと言われました。 その後3月は93キロ代を維持していたのですが4月に入り入社して気が緩んだこともあり月末には97キロくらいまで行ってしまいました。そこで健康診断があったのですがその時の結果がGPTが181、GOTが83でした。 その後も結果が返ってくるまでリバウンドを続け100キロを上回るようになり、そこに結果も返ってきて焦ってもう一度病院に行ったのですが、その時に医者からは体重と数値が比例しているから痩せるしか無いと言われ、その後栄養指導の先生の言う事を聞いて毎月病院に通いながら今日まで95キロまで落としてきました。 しかし、最近肝硬変や肝臓癌のネット記事をみて非常に不安になっています。 先日毎月の通院の日があったので不安である旨を病院の先生と栄養指導の先生に言ったら肝硬変はそんなにすぐになるものではないから心配せずこのまま栄養指導を続けていこうと言われした。 確かにお医者さんの言う通りだと思うのですが、心配でしょうがありません。 既に肝硬変になってる可能性はないでしょうか？

3年ほど前に職場の健康診断にて、 HbA1Cが12ほどの数値が出てしまい、 病院で検査を受け、糖尿病の診断を受けました。 現在までメトホルミンやリベルサスなどの飲み薬のみで治療を受けており、 変動はありますが、HbA1C5.5〜6.1をキープ、体重も13kgほど落としました。 ただ、空腹時血糖は110〜112で基準値を少し超えてしまっています。 1か月に1度の通院から、2か月に1度の通院になり、4か月に1度尿検査も受けています。(尿検査は今の所異常なし) 肥満なので脂肪肝の診断もあり、1年に1度エコー検査もして観察しております。(昨年の検査では一昨年より脂肪も減ってるとの事) 最近、飛蚊症が気になったので眼科で眼底検査を受けましたが網膜に異常なしと言われました。(今後も定期的に受診する予定です) お付き合いしている方がおり、 子供が欲しいとの話が出ました。 内科の医師からは、妊娠を希望する時が来たら、飲み薬をインスリン注射などに変えないといけないから早めに相談してねと言われた事があります。 ただ、こういう理由で内科にかかっている以上、妊娠を前向きに検討していいのか悩んでおります。 そこでご相談ですが、 数値で見ればHbA1cは基準値内ではありますが、 今は血糖のコントロールはできている状態でしょうか？ 合併症にも注意しなければと思いますが、今現在の血糖状態や診察期間でも、急に腎症などの症状がでる事もありますが？ お相手にもあまり詳しく病状を伝えていないので、そのことを考えると凄く辛くなってきました。 担当医師との相談が最終的には必要になりますが、 次回の検診までまだ少しあるので相談させていただきました。 勿論今後も、血糖コントロールを考えて、間食を控え、食事や運動にも心がけていくつもりです。 164cm,77kg

お世話になります。初めて肝臓系判定D(今までA)となり、 下記に記載の3年間の測定値推移と食事/運動量から、 考えられる原因をご教授いただけますと幸いです。 ■ データ：2024年 (2023年←2022年) 年齢：28(男) 体重： 57.3 (59.5←58.1) BMI： 18.3 (19.0←18.6) 血圧：109/80 ※2回平均 空腹時血糖値：92 (97←92) HbA1c： 5.5 (5.8←5.5) ※ 血縁者に糖尿病がいる。 空腹時中性脂肪：33 (53←50) HDLコレステロール：80 (76←85) LDLコレステロール：99 (105←115) 赤血球[万/μL]：521 (516←529) 血色素[g/dL] ：15.4 (15.2←15.7) AST[U/L]：45 (15←12) ALT[U/L]：56 (12←10) γ-GT[U/L] ：13 (13←14) 尿：蛋白(0)、糖(0)、潜血(－) ■食生活 ※健康診断の1.5ヵ月前から以下の食生活(約60日経過) ・朝：バナナ、ヨーグルト×2、ヤクルト ・昼：丼など(日によって異なりますが糖質が高いものが多い) ・夜：野菜、納豆×2、めかぶ×2、刺身(マグロ3枚、ブリ4枚、サーモン4枚、マダイ4枚)＋稀に肉 ※ 間食なし/飲酒,喫煙なし ■運動量 ・　デスクワーク(約9時間) ・　通勤手段：自転車(片道5.5km 25分) ・　休日：運動なし ■疑問点と不安要素 ・低栄養性脂肪肝→空腹時中性脂肪が低いが？ ・プリン体による肝臓への負荷→尿酸値やウロビリノーゲンが不明 ・健康診断前日に無酸素運動をした→ALT>ASTだが？ ・去年8月コロナ感染による肝機能低下？ ・γ-GTPは変化がない→なぜ？