紫斑病に該当するQ&A

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アレルギー性紫斑病の治療法について

person 60代/男性 -

【病状】 ・9月末ごろから下肢に紫斑が発症し、10/11に総合病院の皮膚科で受診。「ヘノッホ・シェーンライン紫斑病」と診断を受け、投薬を受けました。(「アドナ錠30mg」と「トランサミンカプセル250mg」を処方) ・その後両足首周辺が全体に紫斑で覆われ、むくみと痛みが増してきたため、10/22に通院し、当日から1週間自宅で安静にするように診断書をいただき、療養しました。 ・10/29から出社して通常の業務を行っていましたが、10/31の午後から左足の太ももの裏側に痛みが発生し、紫斑も多く発症したため、11/1に自宅周辺の医療機関にすぐに入院する必要があるとのことで、前記の総合病院から地元の大学病院を紹介していただきました。 ・大学病院では血液検査、尿検査、内視鏡による胃の検査などを行い、最初の総合病院と同じ病名・同じ薬剤の投与を受けました。各検査とも結果は異常なしでした。10/17に行った人間ドックの結果表も参考に原因を探っていただきましたが、免疫系の異常の原因は不明とのこと。 ・11/10に退院し、さらに1週間自宅療養したうえで、11/19から会社に出勤していましたが、紫斑が下腹部や腕にも広がってきたため、本日(12/5)から自宅療養を始めました。 ・主治医からは安静をするように言われていますが、仕事を休みたくないので、勤務していました。症状がひどくなった場合はステロイド剤の投与を行うと聞いていますが、副作用もあるようですので、なんとか避けたいと考えています。 【質問内容】 ・現在の処方内容以外の治療法はないのでしょうか。 ・自宅で安静にする以外に回復させるすべはないのでしょうか。 ・どれくらいの期間、安静にしていればいいのでしょうか。(もちろん個人差ありますが…)

1人の医師が回答

アレルギー性紫斑病における腹痛治療

person 40代/女性 -

息子(2歳10ヶ月)が 1月初めより腹痛、タール便が続き、月半ばよりアレルギー性紫斑病と診断されて入院しています。症状は下肢等に紫斑が少しみられ、腹痛が激しく、食事が摂れなくなるので、治療は腹痛時に点滴を行い、プレドニン、ガスター、セルベックス等の投薬で症状を抑えています。腹痛の激しい時には嘔吐もあり、吐瀉物や便に潜血もみられ、超音波エコーでは、胃から十二指腸にかけて腸壁が厚くなっているとのことです。尿検査は、腹痛の激しい時に時折、蛋白あるいは潜血が(±)や(+)に、ケトン体は(3+)になることもありますが、すぐに(−)に戻り腎症にはなっていないようです。 しかし、腹痛時に、プレドニンを投与開始し1週間ほどで症状が治まるので、投与を止め、外泊許可がおり、家に戻ると、数日後で再び腹痛で、再度点滴、プレドニン投与を繰り返しています。繰り返しは既に6回目で現在も入院中です。5回目の腹痛時にはプレドニン投与を2週間と少し長めになりましたが、再度入院当初と同じような激しい腹痛が生じ、6回目の今回はプレドニンの投与量を少し多く、長めに投与する予定です。 そこで次の質問があります。 ・入院先の病院からこれだけ腹痛を繰り返すのは、これまでになかったと伺ったのですが、このままの治療方法でよいのでしょうか? ・また腹痛が繰り返さないか不安です。腹痛を予防する方法はないのでしょうか?腹痛の発症原因は調べられないのでしょうか? ・子供の体重は14Kgぐらいですが、今回のプレドニンは投与開始時点滴で1日10mgを2回で1週間ほど経た現在1日5mgを1回経口投与しています。ステロイドの量も投与期間も少しずつ増していますが、副作用等大丈夫でしょうか?また、ステロイドが断たれると腹痛が再発するようなので、体内のステロイド生成機能に問題が生じたりしていないのでしょうか? 以上、ご回答の程、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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