胆嚢がないとどうなるに該当するQ&A

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癌患者の移転と看護について

person 50代/女性 -

以前胆管癌、胆嚢癌、肝臓癌、C型肝炎の相談にのって頂きありがとうございます。 今回は、病院から移転を勧められ、以前入所していた施設に病院から戻れないかを聞いたら、看護婦が常駐していないので戻れないと言われたそうです、近間の病院から聞いてもらっていますが、今の所全部断られていますが、看護婦だけの施設で観れて医者が居るのに観れないってどういう事ですか? 管が万が一抜けたら、今の病院で入れてくれるって話でしたし、管が扱えないからと断られていますが、面倒なんですか?後々何か言われないためなのか、遠い病院になると、通うのも大変です。 家族といよいよダメなら家で看るかって話もしたりしていますが、ある程度元気なうちはいいですが、私も手術繰返し体力に自信がないのと腰のヘルニアもあって不安です。 何故病院はそんなに嫌なのか?3ヶ月で出したがるし、どうしたらいいのか? 私の主治医は、病気の事話を聞いてくれて、病気の寿命に本人の心臓の強さと生きる力で、例えば余命1年って言われても、+αになると教えてくれました。 管の付いた看護は、家でも出来ますか? 後病院は何故そこまで嫌なのか、教えてくれませんか!

1人の医師が回答

敗血症の経過について

person 70代以上/女性 -

敗血症の知識がなく、正しい判断ができずに、不安で仕方ないです。教えてください。 状況は以下の通りです。 76の母が寒い寒いと2日ほど言っておりました。一昨日夜遅く、突然、手がガタガタ震えだし、寒さを主張。そのまま、救急で、杉並区では大きい方の病院に入院しました。 その日、たまたま当直していらした、東大の先生から、明確なご説明をいただきました。手の震え、熱四十度、赤い尿と、白血球の低下と炎症反応の高さから、敗血症を起こしているとし、多くの場合、原因は結石による胆嚢炎であり、重とくであると言われました。 胆嚢炎の疑いが高い敗血症と診断され、、抗生物質を投与されました。なお、母は2003年に脳梗塞を起こしているので、サアミオン、高血圧薬は複数を飲んでいます。よって、胆石を取り除く手術はしばらくしてからになると話されました。 入院当初、一時治りましたが、昨日、再び、震えだし、今度は、失禁し転がり回るほどの激痛を訴えています。 昨日当直はとてもお若い女医の方で、当初、母から便通がないことを聞かれると、浣腸をご指示されたそうです。それでも痛いため、潰瘍の疑いもあるとし、今度は腸の動きをとめたそうです。 敗血症の対処はしているから安心するように言われました。座薬やモルヒネで痛みを緩和する努力をしている。それでもダメなら睡眠をさせて、体力をつけさせ、月曜日の精密検査に備えるとお話いただきました。 私には、家族として、正しい判断を行うために必要な知識が足りません。最先端技術はどんなものなのか、どうしてあげればいいか、わからないのです。 敗血症の経過、リスク。今後はどのような症状や対処方法が予測され、どんなことをしてあげればいいのか。 精神的なサポートは何をすればいいのか。 教えてください。

1人の医師が回答

尿の出にくさへの、漢方薬、立効散の影響は?

person 70代以上/女性 - 解決済み

お世話になっております。 母83歳、脳梗塞、気管支喘息、逆流性食道炎、胆のう炎、膀胱炎、便秘、顔面神経麻痺、胃下垂手術他にも既往症が様々あります。 この度、親知らずが痛むのか、顔面神経麻痺再発なのかはわからないのですが、右側の顎の部分が左よりも下がる?腫れる?(親知らずが腫れたときよりも穏やかではありますが左より腫れている、痛みあり)ような状態です。 歯科医には何度か受診しましたが、エリキュースを飲んでいるので抜歯は難しい、少し削り、あとは消毒で対応します。とのことでした処置してもらいました。 しかし、痛みはぼわっと続いていたので(痛みは以前からあり)、漢方薬の立効散というものを少し漢方医が処方してくれ、腫れがおさまるように、とのことでした。 昨晩飲んだのですが、今朝から尿がなかなか思うように出ません。 全くでないわけではありませんが、チョロチョロという感じだそうです。 朝イチはかなり濃かったようです。 本日はこの薬は飲まずにおりますが、このまま尿が出にくくなってしまうことはありますか? 浮腫は出てはいません。 どうしていたら良いでしょうか。 泌尿器科から牛車腎気丸を処方されているので、それは飲んでいますがよいでしょうか。 尿の問題はデリケートなのでとても心配です。 この後どうしていたら良いかアドバイス願います。

2人の医師が回答

子宮内膜症とca19-9、他の病気の可能性について

person 40代/女性 - 解決済み

43歳女性です。 治療中の子宮内膜症と人間ドックでの数値、そして他の病気の可能性について先生方のご意見を伺えたらと思います。 年初に異常な腹痛で近くの婦人科に駆け込み、血液検査と内診、その後のMRIでチョコレート嚢胞と診断されました。 右卵巣が4ミリまで大きくなっているとのことですが、癌化の心配は今のところないそうです。 初回のリュープリンを4/6、2回目を5/6に打ちました。 一方で、4/22に別の病院で人間ドックがありました。 即日に検査結果が分かる病院で、内膜症の治療中だとは伝えた上で医師からフィードバックを受けたのですが、ca19-9が57.4の高値だったため、内膜症の影響だとは思うが、かかりつけの医師に改めて伝えておいた方が良いとアドバイスを頂きました。 なお、人間ドックではca125の検査はありませんでした。 他の項目としてはceaがありましたが、1.1で問題ありません。 ドックでは腹部超音波もおこないました。 肝嚢胞5.4ミリ(2年前は4.9ミリ) 胆嚢ポリープ多発2.5ミリ(同3.0ミリ) 右腎嚢胞6.7ミリ(同5.7ミリ) 脾臓と膵臓は初見なしです。 胃カメラと便潜血・大腸検査は行っていません。 さて、2回目のリュープリン接種時にかかりつけの医師にドックの結果を伝えたところ、このまま半年間のリュープリン治療を続けた後に血液検査を行う形での「様子見」で良いと言われました。 ただ、ca125の数字はないんですね…とやや思案していたことや、ドックの検査結果の紙に、ca19-9が高値のため膵臓や胆嚢などの病気が疑われるとも書かれており、本当にこのまま婦人科だけの様子見で過ごして良いのか、不安が募っています。 他臓器に嚢胞があれこれあるのも不安です。 私は今後どうすべきか、より多くの先生のご意見を伺えると幸いです。

3人の医師が回答

IPMNの術後も腫瘍マーカー下がりません

person 70代以上/男性 -

先月70歳になったばかりの父についてご相談です。ずっとこちらでも相談しておりましたが、2年前にIPMNの手術をしました。 <状況> 7年程前から、経過観察しており、今回2012年では22ミリだったものが、2016年で34ミリと、4年で1センチになったので手術を決行。マーカー値も上昇していた。術前の生検では良性。腹腔鏡手術の予定でしたが、術中のじょうちょうかん静脈からの出血(3リットル)があり、輸血をした。そして、開腹手術に変更、胆嚢が泥と石だらけのため全摘、膵臓の3分の1を切除(尻尾部分)しました。 <経過> 術後も経過観察をしていたが、術前から術後も腫瘍マーカーの数値が変わらず上がり下がりしているので、念のためということで2ヶ月に1回病院にて腫瘍マーカーの検査しています。 <相談内容> 1)以下数値の状態ですが、どういったことが考えられるでしょうか。 総蛋白7.9 AST(GOT)20 ALT(GPT)16 AMY 116 リパーゼ H55 HbAlc(NGSP) 7.0 CEA 7.7 CA19-9 41.2 2)今後の生活で気をつけること、これ以上悪くないようにどうすれば良いのか、 何を心構えにすれば良いのか。 お忙しい中、大変恐縮ではございますがご教示を頂けますと助かります。

3人の医師が回答

右下腹部痛から右脚痛の違和感あり

person 40代/女性 -

経過観察中ではありますが、今後どうしたら良いか相談したいです。 1. 週明けに、再度病院行く方が良いでしょうか? 2.仮に骨盤内うっ血症候群だとすると、脚も痛くなるのでしょうか? 3.何科で、どのような検査をしてみた方がいいか? など、今後のアドバイスがあれば、よろしくお願いします。 ・1月頃右脇腹付近の痛みが続くため消化器内科受診。 →腹部エコーを受け、胆のう炎との診断あり。→ウルソ処方あり。 ・2月中旬健康診断受診。 →胆のう炎は少し良くなってたが、やはりまだ右脇腹痛む時あり。 ・3月初旬から右下腹部痛あり。 →4日前に、内科、消化器内科、婦人科を受診。結果的には、どの科でも原因や病名は付かず。 緊急性や追加検査は今のところ無しとの判断。 理由:2月の健康診断の結果&現在痛み方や症状的に緊急性無さそう。何か炎症あるにしても、血液検査で出ないかも。(2月の健康診断結果はコレステロール値は異常あり。) 消化器内科:もし腸や他臓器の影響だとしても、痛む場所や熱感の無さから、CTまでは今不要とのこと。 婦人科:エコー異常なし。内診の際に、痛む場所と先生が気になる箇所は一致。婦人科は当帰芍薬散処方はあり。可能性あるとしたら、骨盤内うっ血症候群はありえる。 ・2日前から右脚の違和感あり。 全体的に重だるい。鼠径部、膝裏などやや痛みもあり。現時点です。 病院受診時は、脚まで痛くなかったので、経過観察でした。 ここ2日間、脚も違和感あり。 今のところ発熱などはありません。 各科からは、婦人科で出た当帰芍薬散を1週間程度服用してみる、何か新たに症状あれば、婦人科には一旦行ってみてという話にはなっています。 ご回答のほどよろしくお願いします。

1人の医師が回答

85歳男性 軽度の誤嚥性肺炎

person 70代以上/男性 - 解決済み

85歳の父です。自分で運転したり、ゴルフや、海外旅行に行くなど楽しく元気に生活しています。ところが土曜日、ゴルフに行き、寒さを訴え途中でやめて帰ってきた後、夜中に一度嘔吐。本人は 胃液を吐いた、と言っていたそうです。その後発熱、朝になって38度、そのまま救急病院に母と行きました。誤嚥性肺炎との診断。CTには「小さな」影が見えるので抗生物質(昔のクラビット)で治るでしょうとの診断でした。昨日までは37度の微熱がありましたが、今日は完全に平熱、食欲も出てきたそうですが、重い咳をして痰が出ます。 お伺いしたいのは、軽いとは言え、なぜ誤嚥性肺炎になったのか、どうすれば再発を防ぐことができるか。 本人は2004年に膵頭十二指腸切除術をして膵頭部、十二指腸、胆嚢を切除するなどの大きな手術を受けています。予後は上記の通り概ね良好ですが、胆管がつまる事がないよう本人、家族で注意を払っています。 本件とは因果関係はなさそうだと思いますが、高齢ですので命取りにならないよう手立てを考えたいと思っています。 先生方、ご指導アドバイスお願いします。 よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

胆嚢ポリープについて

person 30代/男性 -

旦那さん(38歳)のことですが、年に1回人間ドックを受けているのですが、5、6年ぐらい前から胆嚢ポリープを指摘されており、一昨年は7mm、昨年は6mm、今年は9mmと大きくなってきてます。 勤務は不規則で、早朝勤務から深夜勤務まであり、食事を夜遅くに取ることもあり、私も共働きなのであまり凝ったごはんが作れなくて、最近だと夜遅くに脂っこい外食をしていたことも多々あったのでそれも原因かなと。 インターネットの掲示板とかで、ポリープは8mmを越えるとガンになると書いてあるのを見てすごく心配です。 私自身も、自覚症状のなかった父が膵臓のガンが発覚し、今年の始めにあっという間に亡くなってしまったこともあり、そんなことになったらどうしようと思う毎日で。 人間ドックのコメント欄には、中性脂肪の数値が高めなので動物性脂の取りすぎに注意することと年に1回のポリープの経過観察で検査をと書かれていたので旦那さん自身はあまり心配してないみたいですが、私の心配しすぎでしょうか? また、旦那さんはメタボではなく(腹回り75センチ)、身長も169センチで体重も65キロから70キロぐらいで煙草は吸いませんが、お酒は好みます。 気を付けることとかもあれば教えてください。

2人の医師が回答

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