脳のカテーテル検査に該当するQ&A

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慢性硬膜下血腫の治療について

person 50代/女性 -

87才の遠方に住む一人暮らしの母の事でご相談です。3月に実家に帰った際もなんとなく元気がなく5月の連休に帰った時も元気はなかったのですが、足が上がってない歩き方が気になり転ばないようにと注意して帰った5日後、近所の方が母の歩いている姿に異変を感じかかりつけのお医者様に連れて行ったところ、すぐ田舎の大きな病院に入院となりました。私が帰ってたった5日間で失禁をしたり身体に大きなあざがあったりしたためCTとMRを取りましが原因はわからず、1週間後脳カテーテルの検査をし硬膜下血腫が判明しました。遠方に住んでいるため姉が先生から聞いたところ治りませんと言われたとのこと。入院して2週間たちますが認知症状は進みご飯を飲み込んだりすることも不自由な様子らしいです。薬は、血圧と下剤のみでリハビリも特にやってないとのこと。6月に長期で帰りその時に転院等も考えて行きたいのですが、本当に何もしないまま自然治癒することが、あるのでしょうか?この先生は、ケースワーカーさんに聞いたところ突き放した言い方をする方ですからと言われたようです。実家の近くには、脳外科はこの病院しかありません。隣県の大学病院に連れていくことは可能でしょうか?

2人の医師が回答

90代の母 再度の脳梗塞が起きた時の治療法についてお尋ねします

person 70代以上/女性 -

早速ですが、90歳の母が3年前に脳梗塞を起こしまして、その時は2時間内に病院へ行ったので失語状態が血栓溶解点滴で症状が消えて一週間で退院できました。 それからリクシアナなど治療薬を服用してましたが翌年の夏に二回目の発症、土日だったので月曜日に病院へ行き2日ほど入院して、腎機能低下のためリクシアナ15mgに減量していたのをまた30mgに戻して服用となりました。 そして、先週末3回目の一過性の症状が起こり、倒れ歩けず、視界もバランスが悪かったのですが救急外来はコロナの感染の方々が多いと主治医から聴いていたので、行かないと申し、一日経過で症状は消えましたが、3月曜日に主治医先生から電話があり、48時間過ぎているから、そのまま様子を見て、これまでの薬を継続して何かあれば救急車でというお話でした。 お聴きしたいのは、母は、リクシアナが30から15mgになると必ず、脳梗塞を起こすので母には足りないのですが、腎機能が落ちているので15mgしか使えません このため、2回目の時のように、30mgに増やすことはできないのです。一過性の症状後、これから脳梗塞が3回目起こった場合の事ですが、1回目の時のように、血栓溶解療法の可能な時間内に病院へ行ったとしても、リクシアナを服用していますから、たとえば服用4時間後とかに脳梗塞が起こった時は、血栓溶解療法はできないのですよね。脳出血の危険がありますから。 そうしますと、どんな治療法が可能なのでしょうか。カテーテルを通す血管内療法は90歳ではたぶんリスクが高いのではと思います。そうしますと、3回目の脳梗塞が起こった場合はもう治療法がなく助からないと覚悟しておいたほうがよいでしょうか。 90歳女性です。心房細動からの脳梗塞です。脈は常に激しく不整脈で、BMIは昨年の検査では1200~1400、腎機能のクレアチニンクリアランスは15です。

4人の医師が回答

とれない頭痛2

person 30代/女性 -

主人(37歳)が、1月に頭痛と左手足のしびれを訴えた為、かかりつけの内科に行くと、血圧が高くしかも、左と右の血圧差が40ほどありました。すぐにエコーを撮ってもらい、近くの脳神経外科に紹介してもらい、レントゲン・MRA・MRIをしましたが、異常なしで、一過性のものでしょうということでした。別の病院でも同じようにエコー・レントゲン・MRA・MRIをして異常なく、脳の血管造影もしました。それでも異常がなく。神経内科で血液検査(数回)、筋電図・心電図・脊髄液検査・心エコー・レントゲン等して、心エコーで卵円孔開存(人よりかなり大きい)と診断され、それによる一過性脳虚血発作と言われました。でも、手術は大きな規模になる為するべきではないといわれました。一生、血が固まらないようにする薬を飲み続けなければならないと……それでも手術を頼みたいと言いましたが聞いてはくれませんでした。それからもう二ヵ月半近く、毎日の頭痛の為仕事にも行けていません。毎朝起き上がれないほどの頭痛があります。先生は緊張型頭痛だということで、バイアスピリン100に加え、デパス0.5mgとミオナール50mgを飲んでいますが、全然よくなりません。これだけ長期に仕事に行けていないので精神的ストレスもかなりのものだと思います。心療内科に行くことも進めましたが、首を立てに振ってくれません。卵円孔の手術は普通はしないものなのでしょうか?先生はカテーテルを通して心臓を止めなくても穴をふさげるように近いうちになるからそれを待ちなさいと言います。一歳の子供をかかえ、わたしもどうしていいのかわかりません。助けてください!!よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

救急外来を受診→脳梗塞と診断され5日後退院

person 60代/女性 - 解決済み

母の相談になりますが65歳女性、1/3の夜に顔面麻痺と右手の麻痺により救急外来を受診しCTと MRIから脳梗塞と診断されました。 左内頸動脈がほぼ塞がっているのが原因のようでした。 幸い梗塞を起こした範囲は小さいと言われ、顔面麻痺・右手巧緻運動障害と記載されており歩行や会話は出来ている状態です。 1/3深夜(日付的には1/4になっていました)から入院になり、 1/5にカテーテルでの造影剤の検査と脳血流の検査(ダイアモックス?と言うような名前の検査です)をして、 1/6に本人から連絡があり1/8に退院すると聞きました 1/8に一通り説明を受け、手術適応とのことで、次回1/25に外来の予約が既に取られておりました。 お聞きしたいことは2点あり、 1、退院までの期間が5〜6日というのはよくあることなのでしょうか? 2、1/8に退院後、次の診察が1/25というのは妥当ですか? 25日の診察の際にバイパス手術を受けるかどうかの返答をすることになっています。 手術をするとなった場合は2月中の実施で調整する予定であると聞きました。 素人のため専門的なことは分かりませんが、入院期間が短く、退院から次の診察までの期間が長くあり心配になりました。 もちろん個々の症状によるところはあると思いますが、何かご意見等あればご回答よろしくお願いいたします

2人の医師が回答

肝性脳症でしょうか

person 70代以上/女性 -

73歳の母親ですが、二年前にステージ1の肝細胞癌が見つかり、初期の肝硬変もあり肝機能が弱いので切除手術でなく、正確な治療名が言えませんがカテーテルでする治療をして、それからまた二カ所見つかり、放射線治療とカテーテルの治療をしました。12月半ばにMR検査をして、26日の診察では新しい癌細胞は見当たらないので、また様子を見ていきましょうとのことでした。そして1日の朝、父親から連絡があり実家を訪ねると、母親が座り込み、ずっと寝てる感じで話し掛けても、大丈夫と言うだけで。今日はお正月だと言っても分からず、トイレの場所も分からないようでした。私の事をお母さんだと言ってみたり。病院に連絡して、連れて行こうとしましたが、大丈夫の一点張りで無理矢理車に乗せようとしたのですが嫌だと言って行けませんでした。午後になって、少しずつ私の事を娘だと言ったり、会話ができるようになりましたが、まだ、ろれつうまくまわっていない感じで・・。31日の夕方に電話で話したのですが意識もはっきりしていて少し、心配事があった様ですが、いつもの愚痴だと思い、母親と話していました。前に主治医の先生に説明をしていただいた時に、脳の方に異常がみられる時もあるかもしれないみたいな事を言われました。やはりすぐに病院に行った方が良いでしょうか。今は病院も休みで悩んでいます。もう、通常の状態には戻らないのでしょうか。こんなに急に症状が出てくるものでしょうか。心配で眠れません。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

特発性拡張型心筋症について

person 50代/男性 -

父親56才が2ヶ月前に胸の苦しみを訴え入院しました。 (2013年3月、一番初めに胸の苦しみを訴え病院へ行き、心不全の診断。その時は通院はせず薬餌療法でとの事でそこから2ヶ月前まで普通に働いておりました。) 心臓の状態が悪すぎ、(ほとんど収縮していない)カテーテル検査も全ておこなえないためはっきりした事はわからないが恐らく特発性拡張型心筋症ではないかとの事。 治療法としては強心剤の点滴を1日3リットル近く打っており、利尿剤を使用しています。 現在の状態としては意識はかろうじて有り、ただ体を起こすことは困難。 脳虚血もおこしているそうです。 心臓カテーテルをおこなったあたりから日に日に状態が悪くなっているのが目に見えて分かります。 主治医から家族への説明では、このままでは突然死もありえる。 心臓移植を考えるしか方法がないと言われています。 当初は本人の了承を得てからとの事でしたが自己判断できる状態ではなくなってしまいました。 それ以前に移植の準備のための大きな病院への転院もままならなそうです。 もちろん主治医の方のアドバイスで治療を進めていきますが、どんどん悪くなっていくのを見ていられません。 今できる事というのはやはり点滴を続けて少しでもいい状態になるのを信じるしかないのでしょうか。 薬の名前等がわからないため情報が少なく申し訳ありませんが回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

足の血栓→ステント留置→肺に血栓

person 70代以上/男性 -

71歳父について質問です。 2週間位前から足の痛みがあり、かかりつけの総合病院の診察時に相談。結果、太ももから膝あたりまで血栓が出来、4日前から入院しています。 数ヶ月前に反対の足にも血栓が出来、小指を切断しております。(6年前に脳出血、数日遅れで小腸に血栓が出来、小腸を100センチ未満残しで切断) 三か月前から急に白血球数が1万、血小板が増えたり減ったりしており、白血病の検査では白血病は否定、白血球増多症との診断でした。 本日、カテーテル手術(血栓を削ったりしたようです)をしましたが、結果上手くいかず、カテーテルを2日留置との説明でした。あと手術中、呼吸が止まりそうになったようです。あと肺にも血栓が飛んでいたようです。 【質問】 ・今ICUで鎮静剤を打ってもらっていますが、本人動いてしまうようです…もしステントを自分で抜いてしまったら覚悟をして下さいと言われました。抜いてしまう可能性はあるのでしょうか?心配です。 ・肺も少し血栓が飛んでいるとの事でしたが、治療はあるのでしょうか?やはり危ない状態でしょうか? ・もしかしたら外科手術で太ももから足の先まで管を入れるか、足切断。と言われました。管をいれるとはどのような状態?治療なのでしょうか? ・明日血液内科で白血球増多症の治療について説明がありますが、循環器の医師からおそらく抗がん剤とのキーワードがありました。治るのでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

慢性硬膜下血腫再発、術式、予後について

person 70代以上/女性 - 解決済み

73歳の母です。頭痛、目眩、嘔吐で午後13時頃に救急搬送。瞳孔不同、意識低下が見られ右脳慢性硬膜下血腫診断。APTTとPT?の数値が悪く血液凝固しにくいのでもう少し検査するため翌日手術予定。 しかし搬送日の夜になり更に意識低下と麻痺も出てきたため当直医師が緊急手術。脳幹が曲がるほど圧迫されていたが成功しきれいに血腫も抜けたのでおそらく脳ヘルニアなどの後遺症はないだろうとのこと。 術後順調に回復し退院の話も出たが、入院から1週間後の抜糸翌日に目眩を訴えCT撮影したところ搬送時と同じレベルで血腫を確認。急遽午後から2度目の手術。手術は成功し、これで治らなければカテーテル治療。それでも再発するなら血液内科系の病気ではないかと言われています。 2度目の手術から2日後にドレーンは抜けましたが、「娘が駅まで迎えに来てくれるから、今は駅で待っている」といった、せん妄のような症状が現れました。手も縛っていたようです。ただ電話には出られます。 1.再々発した場合、カテーテル治療で良いのか。他に術式はあるか。 2.神経内視鏡といった治療法は可能か。 3.せん妄は見守るしかないのか。 を伺いたいです。 数年前に血栓で入院しワーファリン服用履歴あり。 血圧高めで(上140)降圧薬を毎日ではないが服用中。 どうぞ宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

母の脳梗塞の症状について

person 30代/女性 -

母は70歳で、父と兄夫婦と住んでいます。 今朝7時頃挨拶に返答がなく、様子を見ていたようですが、状態がおかしいので、10時頃救急車で病院に運びました。 父は「前日寝る時も挨拶に返答しなかった気がする」と言っています。 母は救急車にも自分で歩いて乗りました。 病院では、時折目を開けたりしますが、少しぐったりした感じで眠っているようです。 ただ、付き添いの者が帰る時に「バイバイ」と声をかけたら、手をふり返したそうです。 ドクターからは「体に麻痺は無い」「2〜3日の内に容態が変わるかもしれない」と言われたそうです。 持病と言えるかわかりませんが、以前から不整脈があり、一度、血栓の疑いでカテーテル検査を受けましたが、異常なしと言われたそうです。体型は小柄で中肉です。 脳梗塞の症状には何種類かあるようですが、母はどの症状の可能性が高いでしょうか? また、2〜3日に容態が変わるとは、どのように変わっていくと考えられるでしょうか?(悪化? 急変?) 詳しい検査はまだなので、検査をすればわかる事とは承知していますが、現段階で兄もよくわかっておらず、私は遠方に住んでいるので、母の容態が気になります。 ご回答よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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