mri造影剤使用に該当するQ&A

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30代後半、男性、隆起性皮膚線維肉腫と診断されました。経過について意見を頂きたいです。

person 30代/男性 - 解決済み

本日隆起性皮膚線維肉腫と診断されました。 ○経過 ・4〜5年ほど前から右鎖骨付近に赤く膨らんだできもの(直径2cm程)があり、その周辺は赤く内出血を起こしたように見えた。 ・地元の総合病院でCT、MRI検査を行い、おそらく血管腫のように思うが、当院では切除が難しそうという理由で、同都道府県の大学病院を紹介される ・大学病院でも見解は同じで、過去の手術歴※からもおそらくは血管腫(良性)であるが、腫瘍部が肺の近くまで及んでおり取りづらいため、ひとまずは半年に一回程度経過観察をすることとなる。 (※17歳の時自転車事故に遭い、右鎖骨を複雑骨折、手術) ・一時期腫瘍部は大きくなったが、今はおさまった。周りの内出血のような部分は広がってきた。 ・R4秋ころ、切除を提案される。血管の流れを見るために造影剤による検査を行うと、血管の流れが血管腫の定義に合わないことから、生体検査(R5.3.3)を行い、本日の診断に至る。 ○本日の説明 ・病気の説明を受け、PET-CT、MRIを早急に行い、4月には切除手術を行いたいとのこと。(神経や肺の近くまで大きく切除する必要があり、やはり難しい手術である上、後遺症も考えられるとのこと) ・いろいろ質問をする中で、外国では当病気に有効性の高い薬剤が使用されているとのこと。(日本では保険未適用) ・グリベックという名称の薬で、有効であるなら使ってみたいと伝える ・前例がなく確実とは言えないが、倫理法人会にも話を通し、当院負担で検査という体で投薬できる可能性があるとのこと。 ・投薬が可能であれば効き目を観察し、収縮してから取るとのこと。腫瘍自体が変異することもあり、要注視。 ・投薬ができなければ切除を行う。 質問、経過についてどう思いますか?生体検査は信じてよいのか? 今後の対応はよいでしょうか?長分ですみません。

4人の医師が回答

子宮肉腫の疑いでope予定です

person 50代/女性 - 解決済み

はじめましてお世話になります。 51歳 会社員 子供1人 10年前に子宮筋腫核出術 その後経過観察で大きい筋腫はなく生理は重いが周期は順調でした 今年春頃より生理不順となり長引いたりコアグラがみられました。 だんだん生理の期間が長引くようになり9月は3週間近くありました。心配になり9月下旬に近医受診し頸がん、体がんの検査を受けました。エコーで1.6×2センチの腫瘍を指摘され去年の夏の受診時には無かったと先生が気にされていました。 10月20日近医医師より電話連絡あり要精密検査であり早急に受診するよう言われました。 子宮体癌の疑いで紹介状を持って婦人科で実績のある総合病院を受診しました。 そちらで組織診の結果、悪いものがでたとの事で2週間後にopeする事になりました。 私は子宮内膜癌かと思っていましたが医師から子宮肉腫の疑いがあると説明がありました。組織を少し取ってみただけなので確定は出来ないそうです。おそらく手術で摘出してからでないと診断出来ないのでしょう。 がん検診の結果は 頸がん AGC 体癌 高度異形成 ですが頸がんの結果は体部のものが落ちてこのような結果になったと考えられると医師から言われました。 この結果をふまえて肉腫の種類はいくつかありますが 悪性度が高いものか低いものか予想はつきますか? 進行についてはこれからMRIで調べますが造影剤使用のCTの結果は 子宮以外に明らかな転移はないようです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

子宮筋腫?ポリープ?このままでいいのでしょうか?

person 50代/女性 -

H18年2月で閉経(54歳8か月)。H18年8月エコー検査で右卵巣肥大、子宮内膜が厚いと言われた。H18年10月卵巣左右差ないが、子宮内膜が厚くてこの位だと不正出血があってもおかしくないと言われた。同月子宮内膜全面掻爬術を受け、組織診の結果異常ないが、やはり子宮内膜が厚いと言われた。以後3か月に一度組織診を受けるがいつもクラス2。20年5月より半年に一度の細胞診でよいと言われたが、11月のエコーで子宮が厚ぼったいと言われ、同月子宮内膜全面掻爬術(子宮鏡検査も)。組織診で異常なし。同年12月造影剤使用のMRI検査。腫瘤はあるが悪性を疑うものはないと言われた。H21年3月25日受診。エコーだけ。子宮上にポリープか筋肉腫かわからない物(14×6×11ミリ)が垂れ下がっている。(写真で見せてくれた。)子宮内膜全面掻爬術では掻きだすだけなので採れない。根が深い。採って調べるとすると手術となる。これから半年に一度の細胞診とエコー検査でよい。子宮内膜は薄くなって年相応の子宮である、卵巣も異常ないと言われた。不正出血や変なおりものは閉経後ありません。私は、掻爬術の時に切り取ることはできたのではないかと思うし、これの組織診が必要かと思います。がんになることはあるのでしょうか?主治医の説明が後からいつも納得がいかなくてセカンドオピニオンを考えたりします。ご意見お願い致します。

1人の医師が回答

嚢胞内癌・粘液癌について

person 30代/女性 -

いつも的確なご助言をいただき、感謝しております。 昨年末に会社の健康診断で要精検の指摘を受け、 1月の初診から、マンモグラフィー、エコー、MRI(アレルギーのため造影剤不使用)と検査を進め、 4月に受けた針精検において、「高濃度腫瘤・分葉状腫瘤」と言われていた右胸のしこりが 今回の針生検にて、「中身が濁った液体で満たされた嚢胞」であったことがわかりました。 エコーの画像は、灰色に映っていて、中に石灰化も確認できるとのこと。 大きさは1.5cmくらいで、外観はつるんとしているそうです。 通院中の大学病院の乳腺外科では 嚢胞内癌のために液体が濁っている可能性を示唆され、来月、マンモトーム生検をする予定になっています。 最重症難治性喘息と診断されており、薬剤や食物アレルギーでアナフィラキシーショックの既往があるため、検査後に経過観察のために入院します。 職場の休暇取得の絡みもあり、そのことを社内の健康管理室の先生に報告したところ、 「もし、悪性でも、粘液癌は大人しい癌だから、しっかり治してもらいなさい。」と言われました。 病院では、嚢胞内癌の可能性と言われ、粘液癌とは言われていないのですが、これは同じ意味なのでしょうか? 仮に悪性だったとして、 嚢胞内癌や粘液癌は、どのような生活になるのでしょうか? 検査・手術・入院期間、外来治療、どんな角度のご助言でも構いません。 不安もあるのですが、 今後の仕事にも影響しそうなので、もしもに備えて、ある程度の段取りをしておきたいのです。 お忙しいところ、恐れ入ります。 よろしくお願いします。

9人の医師が回答

背中の中央部あたりの違和感につきまして(膵臓などの内臓疾患?)

person 30代/男性 - 解決済み

表題の通り、背中の違和感について膵臓癌ではないかが不安でおります。 大腸の内視鏡検査で血液検査を行ったことで、腫瘍マーカー ca19-9の数値が軽度上昇であることが発覚しました。 検査した大腸は健康状態も良く問題なしだったのですが、現在の背中の気持ちの悪い違和感が膵臓癌の初期症状なのではないかと考えてしまい、不安です。 腫瘍マーカー ca19-9の検査を最近も行ってきたのですが、上昇が見られずそういった体質なのでは?という結論に至り、現状は監察下にあります。 皆様のご意見をお聞きし、MRIなどの造影剤を使用した検査をしようか否か検討したく思っております。 もろもろの詳細を以下にまとめますので、知見をお借りできますと幸いです。 ◾️違和感の詳細 ・夜仰向けになると背中に脈打つ感触・ハリのようなものを感じる ・違和感であり、痛みではない ・日常でもごくたまに違和感、ハリのようなものを感じる ・整体にてマッサージを行うと和らいだ気もする ◼︎検査結果の詳細(CA19-9) ・2023/2/12⇨50.3 ・2024/1/17⇨49.8 →1年弱ぐらいのスパンを開けたが大きな変化はなし ◾️その他の情報 ・BMIは24未満で肥満と診断を受けています ・週2〜3でジムに1年以上通っている(有酸素運動10分、筋トレ30分:主に筋肥大目的) ・飲酒は月で4~6日程度だが、飲む量は多い ・2023/2/13時点の血液検査の結果も画像添付いたします。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

前立腺がんの骨転移の可能性が判明しました。

person 60代/男性 -

 数年前よりPSA値が徐々に上がり、4を越えたので地元の病院で1年前と3年前に針生検(直腸側から8本)を行いましたが、がんは見つかりませんでした。しかし、5月のPSA検査で10を越えたので、病院の紹介により大学病院でMRI検査を行い、あやしいところをねらい針生検(会陰側から22本)を行ったところ、4本にがんが見つかり、グリソンスコアは3+3が3つ、3+4が1つでした。小線源療法を希望していることを医師に伝えると、医師もホルモン療法+小線源療法で治りますと言ってくださいましたが、追加検査としてCT(造影剤使用)と骨シンチを行い、今日の診察で下記の結果が分かりました。  骨シンチは異常なしでしたが、CT画像で背骨のあたりに数カ所(4カ所くらい?だったかと思います。)白いものがありました。主治医によると「これは前立腺がんの骨転移の可能性がある。骨転移であるかどうかは、ホルモン療法を行い、消えるかどうかで判断できるので、まず18日に1回目のホルモン注射をし、月1回のペースで3ヶ月注射をしてようすを見ましょう。」と言うことになりました。  そこで、質問させていただきます。 質問1 主治医はがんはたちの悪いものではないといっていましたが、それでも骨転移はよくあることなのでしょうか。 質問2 ホルモン注射で白いものが消えた場合に骨転移なのでしょうか。または、その逆なのでしょうか。 質問3 骨転移でなければ、小線源療法で治るとのことですが、骨転移があった場合、小線源療法はできないといわれました。その場合、どのような治療法になるのでしょうか。また、命は助かりますか?ここがいちばん心配です。 回答よろしくお願いいたします。  

4人の医師が回答

卵巣がん疑いで手術し結果待ち状態

person 40代/女性 -

お世話になっております。 約1週間前に、左卵巣がん疑い(医師が言うには 充実性が見られるので癌 だと思われるとの事)で、卵巣・卵管・子宮 全摘出。大網、骨盤リンパ節、 後腹膜リンパ節郭清(基本的な術式)をおこないました。 手術後、主治医より 子宮内膜症から転移の卵巣がんでチョコレート嚢胞 で、腹水は陽性、リンパは 少し腫れているかな?という位ではあったが 固いのがあった。がん種類は、明細胞。。。  類内膜の可能性も。。 ご質問 1,この状況で考えられるステージは、いくつでしょうか?   この状況で、明細胞、類内膜の判断は付くのでしょうか?   もちろん、類内膜の方が良いのでは・・と考えてしまいます。   主治医からは、早期と言えば早期の方だと思うと言われてます。 2,リンパに固いのがあった・・   転移の可能性の方が高いでしょうか? 手術前のCT、MRI造影剤使用では   腫れていないから転移は大丈夫と言われておりました。   以前より、胃と腸が悪いのか・・炎症が起きていたのかもしれないので   多少腫れているかも・・とも術後 主治医は言っておりました。 3,手術後 9日で退院になりましたが、退院当日の夕方に38度の熱が出て   毎日、熱が上がったり下がったりしていますし、体が熱く体温のコントロールが   効かない感じがします。これは、更年期なのでしょうか?   術後すぐに、症状が出てしまうものなのでしょうか? 4,退院1日前より、現在まで 胃と腸がおかしいのか・・お腹が張って   胃と腸が痛く食欲がない状態で痛みも結構辛い状態です。背中の左腰辺りに   も痛みがあり退院したのに 毎日辛い状況です。   次回、外来は10/7です。それまで、何か対処法がございますか?   数多くの質問で申し訳ありません。

2人の医師が回答

妊娠19wの卵巣嚢腫、充実部

person 20代/女性 -

以前何度か質問させていただいております。 2022年3月 両側卵巣嚢腫(皮様嚢腫)腹腔鏡手術で摘出 2022年5月~6月 右側に3.5cmほどの血のたまりor水のようなものが出現 2022年7月 採卵→移植ののち流産手術、このとき5~6cmほどに 2022年9月 採卵→移植→妊娠成立でOHSS、腹水が溜まり右卵巣のみ8cmほどに ここから卵巣が小さくならず、11月に激痛のため緊急入院しました。痛みが断続的ではなく炎症反応も出ていなかったので捻転や破裂はないだろうということで退院しました。 そしてなかなか縮小せず現在妊娠19wで右卵巣13cm×6cmになり、MRIを撮りました。 手元に結果がなく曖昧ですが、造影剤が使用できないので結果がハッキリせず「漿液性嚢胞腺腫または黄体の影響と思われるが、出血したとも思われるが充実部分か判断できず注意深くフォローお願いします。」のような感じでした・・・。現在腹水はありません。 これが充実部分であれば卵巣がんですよね?漿液性腺癌になるのでしょうか?腫瘍マーカーはとっていません。 主治医からは良性として診ていきたいが、悪性だった場合のことも考えると悩ましい。胎児リスク等を踏まえて、今手術をするか帝王切開まで待つか科内で検討すると言われました。 そもそも3月に手術してこの短期間で、中身が違うとはいえ卵巣嚢腫の再発ってあり得るのでしょうか?私自身は受精卵を残してはいるので、卵巣摘出してOKではあるものの卵巣がんであったときが怖いです。漿液性だと進行も早いですよね。。不妊治療をしていたので1年間毎週のようにエコーはしていました。現時点で悪性の可能性はどれくらいでしょうか。

2人の医師が回答

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