pm2に該当するQ&A

先週の金曜日に、複雑痔瘻と4か所以上の内痔核・外痔核の手術を日帰りでしました。 手術した先生にその翌日の土曜日、今週の月曜日と2回検診してもらったところ、順調に回復していると仰って頂きました。 この時点までにおいては、3時間毎に鎮痛剤を飲み、5回ほどの少量の軟便時に、都度ヘルミチンS坐剤の入れておりました。しかし、座薬がおむつにでてきてしまっていたので、適切な容量を摂取できていたかは分かりません。 ところで、昨日の夜、急激な寒気を感じ38.8度まで体温があがってきました。本日、早朝では、３７.2度と下がってきたものの、それ以上下がらないため、手術を行った先生からのアドバイスで本日午後1時過ぎに発熱外来に行ってきて、抗原検査でコロナ及びインフルエンザにかかっている訳ではないとのお話を頂きました。その後、帰宅し寝ていたところ、手術をされた先生から午後4時頃お電話を頂き、遠い場所にある提携病院に今から行くか？とお聞き頂きましたが、その際に体温を測ったところ、36.4度であったため、もう少し様子を見てみようといった話しになりました。しかしながら、PM7時現在、38.8度まで体温があがってきてしまっております。明日が祝日の為、提携病院には肛門科の先生はいらっしゃらないみたいです（手術して頂いた先生は今週いっぱいお休みだそうです）。原因はネットで調べたところ「手術後３〜４日頃に起こる発熱の場合は、何らかの病原菌による感染の可能性が高いので要注意です。手術創の感染、肺炎、点滴やおしっこの管からの感染など、急いで原因を調べて傷の処置や管の入れ替え、抗生物質などが必要になります。」ではないかと思うので、提携はされていないが、肛門科の先生に診て頂いた方が宜しいでしょうか？また、その他、アドバイス頂ければ幸いです。

29歳女性(私の妻)、中米出身女性。繰り返す吐血と心窩部痛についての相談です。 夜間時のみ、上腕と大腿部の皮膚掻痒感と心窩部痛訴え、吐血(5-10mlの新鮮血＋粘性高い唾液の混合物を)3-4回しています。23pmに心窩部痛NRS=8(吐血あり)、4amに心窩部痛NRS=6(吐血あり)で経過、翌日黒色便あり。 経過 2021年8月27日に大学病院に緊急搬送され、胃前庭部血管拡張症と診断され、内視鏡的消化管止血術を受ける。2022年6月から吐血と再発し、翌日の消化器内科での内視鏡所見では異常なし。6月中の頻度は週に3-4回吐血があり。2022年7月にセカンドオピニオンとして別の大学病院受診。吐血エピソード後翌日の消化器内科での内視鏡所見では粘性透明液体貯留認めたものの病変なく、粘性液体吸引実施。7月中の頻度は週に3-4回吐血があり。診断名はマロリーワイズs/oで確定診断されず。8〜12月中は1-2週間に１回程度で経過。 特徴 夜間のみ吐血と心窩部痛エピソードあり、日中は一度も症状なし。 精神的なストレスイベント後の夜間に吐血と心窩部痛エピソードがある傾向。 通常は1-2時間で症状緩和、数ヶ月に1度の頻度7-8時間症状が継続することもあり。 痛みで失神する時もあり(10分後で回復)。 内服 ヤーズ配合薬(低容量ピル) デエビゴ(週１の頓服) 最終食事の例 (1)カルビ丼, オクラ, かぼちゃのポタージュ、ティラミス, お茶 (2)イタリアンのコース料理、ワイン、日本酒 その他 生まれつきの発汗少量 2022年6月下旬に子宮頸癌検診を受けて軽度異形成見つかり、３ヶ月後検診のフォロアップ中。 2022年10月からうつ病診断され加療中、吐血の副作用憎悪を恐れて服薬できず。 よろしくお願い致します。

生理 ・4月25日～4月30日（29日周期） ・5月24日～5月29日（29日周期） ・6月25日～6月30日（32日周期） ・7月30日～8月6日（35日周期・最終生理） 生理周期 ・平均30日前後（アプリより） 性交 ・8月12日 夜だったと思います（中出し） ・8月13日 昼間だったと思います（中出し） ・8月22日 am2時〜3時頃（膣に当てた） 8月22日am2時〜3時に夫とは別の男性との性行為の様な事がありました。避妊具が無かった為 挿入はしませんでしたが、上にまたがった時に膣にペニスが当たっていたと思います。 基礎体温も計っておらず、排卵日が分かりません。 8月26日am8時 生理予定日から使えるという早期妊娠検査薬でうっすら反応が出ました。 8月27日pm18時 生理予定日1週間後から使えるタイプの妊娠検査薬したところ終了判定線と同じくらいの陽性反応がありました。 胎嚢 9月9日 1.34センチ（初確認）（総合病院にて） 9月10日 1.73センチ（近所の産婦人科にて） 9月11日 1.55センチ（総合病院にて） 9月16日 2.34センチ（総合病院にて） CRL 9月16日 0.48センチ（初確認）（総合病院にて） また、9月16日に心音も確認しました。 8月22日の行為での妊娠は否定したいです。 先日質問したところ、 8月22日am2時〜3時頃の行為では 8月27日に陽性になる事は否定できるという回答をいただきました。（ご回答いただきました先生方ありがとうございました） しかし、まだ不安があり、再度質問させていただきました。すみません。 胎児の成長具合等からもご回答いただきたいです。 この様な質問で申し訳ございません。

今年5月に胎児(9w)の心脈確認できず一度繋留流産を経験しました。妊娠希望者です。 1.高温期の期間と体温数値は正常か。黄体機能不全の可能性は？ 2.生理予定日より２週間遅れて出血、化学流産or生理遅れですか。腹痛なく、出血翌日の妊娠検査薬は陰性でしたが、高温期が長いのが気になります。 3.生理の日にシャワーすると翌日止まってしまいますが大丈夫ですか？ 4.排卵測定用紙の陽性＝排卵があったという認識で大丈夫ですか。 「基礎体温」 9月19日 36.72　 9月20日 36.64　 9月21日 36.69　 9月22日 36.64　→排卵測定用紙：陰性 9月23日 36.68 →排卵測定用紙：陽性　(PM4時に仲良し) 9月24日 36.29 →低い体温　排卵？ ーーーーーーーー　以下高温期と思われる 9月25日 36.98 9月26日 36.87 9月27日 36.80 9月28日 36.78 9月29日 36.75 9月30日 36.81 10月1日 37.27 10月2日 36.99 10月3日 36.83 10月4日 36.86　→生理予定日ですが来ず　 10月5日 36.98 10月6日 36.84 10月7日 37.01 10月8日 36.89 10月9日 36.82　→妊娠検査薬で検査　非常に薄い陽性が出た。蒸発線の疑いもある。 10月10日 37.15 10月11日 37.01 10月12日 36.99 10月13日 36.76 10月14日 36.99 10月15日 36.77 10月16日 36.85 10月17日 37.01 10月18日 36.79　出血あり　生理？　 10月19日 36.75　出血あり　妊娠検査薬　陰性 10月20日 36.64　出血あり

■患者情報 ・３歳女児 ・喘息（フルタイド、プランルカスト服用中） ・既往歴→腸重積、肺炎で２度入院、ミルクアレルギー（現在は克服） ・耐性菌あり ■困っていること ・ムーンフェイスの様に顔が赤く腫れ上がる、手や下肢も赤く腫れ上がり痒みあり ・熱が上がったり下がったりを短時間で繰り返している（37度～39度） ・高熱が出ているにも関わらず、手足が冷たい ■状況（時系列） ・１０月２０日（火） 咳、鼻水が出ている7歳の姉と病院へ行き、姉は受診、本人は日本脳炎の予防接種を受ける。夕方、首の後ろに蚊に刺されたような赤いものができ痒みあり。 ・１０月２１日（水） 右眼横に蚊にさされたような赤いものができ痒みを訴える。 ・１０月２２日（木） ３:00AM、目を覚ましお腹をかきはじめる。かゆくて眠れない様子。全身に蕁麻疹が出現。耳が赤く腫れ上がり、全身に広がっていた為、予防接種を受けた病院に再診。 蕁麻疹だろうとのことで、抗ヒスタミン薬とステロイド薬を処方してもらい帰宅。 帰宅後服用し、一旦痒みと赤みが治まるが、夕方にかけて再度痒みと今度は顔が腫れあがり始める（ムーンフェイスのよう）。 ・１０月２３日（金） 0:00 AM、37.6度 7:00 AM、38.6度 食欲なし（グラノーラ２口、牛乳少量） 顔の腫れや手足の赤みがひどくなる 鼻汁がではじめ、発熱もしていたため再度同クリニックを受診。 日本脳炎は不活化ワクチンなので副反応とは考えにくいのと、抵抗力が落ちているところにウイルスに感染して蕁麻疹が出ている可能性があるとの見解。 カルボシステインとカロナールを処方してもらい帰宅。 10:50 AM、37度に下がる 12:30 PM、39度に上がりまた痒みがひどくなる 他院を受診した方が良いのでしょうか？

いつもお世話になってます。 コロナ陽性の、32歳男性(過去に小児喘息あり)の相談です。 周囲の感染した人から聞くより、高熱の期間が長いので、今後どのようにしたら良いか教えて下さい。 現在までの経緯 ・7/31 pm 発熱40.7度・全身痛と寒気震え・激しい頭痛・咳（そこまで酷くない） 抗原キットでコロナ陽性 ロキソニン・(以前もらった)トラネキサム酸・カルボシステイン・アスベリン・服用 ・8/1〜8/2 大体31日と同じ状況が続く ロキソニンが切れると、症状が出るので6時間おきぐらいに服用 ・8/3 声が出なくなる・味覚嗅覚なくなる・咳・喉の奥気管支の痛み・鼻詰まり・かなり黄色の痰と鼻水（たまに少し赤みがかっている）・激しい頭痛・倦怠感・発熱タイミングで悪寒・身体の痛み 発熱までの間隔は以前よりは長くなる ・8/4 朝一の検温37.9で良くなってきた感じがしたが、その他症状は変わらず。 夕方から夜に掛けて39.3度の熱が復活。声が出ないのも変わらず・咳は連続しては出ないが、かなり強い咳が2.3回、痰とともに出る。 喉の奥、気管支管から胸あたりが強く痛む。 たまに連発する咳が苦しい 痰は少なくなってきた 血中酸素濃度95〜96(市販のもの使用) 28.29日に昼食を一緒に食べた同僚から、31日AMにコロナ陽性連絡をもらったため、受診はしてません。 参考までに…子どもが23日から風邪を引き、25日コロナ・インフル陰性、その後も高熱が続き、29日に肺炎と診断。 それをもらい、26日から喉の違和感や若干の痛みがあってからの、コロナ感染です。 明日から土日ですが、一度病院を受診した方が良いのでしょうか？ 2.3日で熱が下がり、発症日を0日目として5日目には出勤できると聞いていたので、高熱が続く現状にどうしたら良いか悩んでいます。 よろしくお願いします。

お世話になります。7歳の息子です。 ↓経過です。 11月10日頃より、夜寝る頃になると鼻づまりがある。鼻水が垂れてくることはなく、鼻の奥が詰まっている感じ。翌朝起きて少し経つと鼻づまりは解消され、日中は大丈夫ということが数日続く。 11月14日　AM2:00頃、鼻づまりで起きる。14日は遊園地に行く予定があり、楽しみ過ぎて再睡眠ができずほとんど眠れないまま朝を迎える。 寝不足のまま遊園地へ行き、帰宅後PM6時頃に39度の発熱。夜は熟睡し翌朝には解熱。念のため受診しコロナ検査は陰性。そのまま元気になる。 夜の鼻づまりの症状のみ続き、耳が詰まって耳抜きするような仕草もあった為、今日、耳鼻科を受診。夜のみの鼻づまりであれば、ハウスダストが原因では？とのことで、鼻うがいと、点鼻薬を処方。耳垢も溜まっており取って頂く。 昨日の夜はあった鼻づまりは受診後は全くなく、今夜はスムーズに入眠。 以下質問です。 ➀舌下免疫療法の治療中であり、もともとアレルギー体質で、昨年の今頃も同じく鼻づまりの症状で受診していたので、今回の発熱は風邪等の感染症というよりは、睡眠不足や疲れからなのではと思っています。 子どもでも、寝不足や疲れで発熱することはありますか？ ➁19日にインフルエンザ予防接種の予約をしています。今はすっかり元気ですが、14日に発熱してから5日後の接種でも問題ないでしょうか？ 寝不足からくる発熱の可能性が高いのであれば、今は元気なので接種の予定ですが、感染症からの発熱の可能性が高いのであれば、少し時期をずらしてからの接種の方がいいのか迷っています。アドバイスお願いいたします。 (遊園地が楽しみすぎたゆえ寝不足で発熱して受診なんて、今はコロナで医療従事者の皆さんが大変な中、なんてことをと、反省しきりです。不快に思われましたら申し訳ありませんm(_ _)m)

5歳の息子のことでお伺いします。 2/25〜鼻水が続いていた。 3/2朝起きると発熱37.7度 38.9度になったため小児科受診 ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞA型 ﾀﾐﾌﾙ処方 12:30頃ﾀﾐﾌﾙを飲み15:30頃〜寝る(37.7度) 16:30頃いきなり笑い転げだす(39.2度) 小児科に連絡するとﾀﾐﾌﾙをやめるよう指示有り 21:30頃(38.5度)ｶﾛﾅｰﾙを飲んで就寝 夜中35度台前半まで熱が下がる 3/3解熱 3/4am小児科受診 3/5pm発熱37.8度 就寝前38.3度 3/6 1:00突然笑い出し楽しそうにおしっこに行く 質問にはちょけて答える(37.7度) 眠いと言って寝た後何回かつねると痛いと言っていた 3/7熱はないが少しﾊｲ状態 小児科受診 先生の質問には普通に答える 特に問題はない 気になるなら国立病院へ 紹介状を書いてもらい国立病院へ 今までのことと本人の状態、右左の力比べ等、昔高熱が出た時寝言を言ったことがある(今回のような笑い転げるようなものではないです)、母の私も麻疹の時笑ったことがある等の結果から特に問題なし 16:00昼寝から覚めると笑い出す 国立病院へ電話すると今落ち着いているなら様子を見るようにとのこと 3/8夜耳が痛いと言う。(熱なし) 3/9朝起きた時布団の中で楽しそうにしていた 耳鼻科受診 中耳炎との診断 ｻﾜｼﾘﾝ、ﾍﾟﾘｱｸﾁﾝ、 ﾑｺﾀﾞｲﾝ処方 3/11中耳炎完治 長い経過になってしまいましたが今現在は特に何もないです。 国立病院を受診した時、先生はｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ脳症ならどんどん悪くなっていき普通の状態はないと思うので熱せんもうだろうとのことだったのですが、熱のない時に熱せんもうがあるのでしょうか?特に治療も検査もしなかったのですが、今する必要はあるのでしょうか?今後どのようなことに注意をして見ていけばいいのでしょうか? 長文になってしまい申し訳ございませんが、よろしくお願いします。

前回も質問させていただいたのですが、一進一退を繰り返しており、どこでどんな診察を受けたらいいのか分からないため、再度質問させていただきます。 1年ほど前から左鼻から鼻水がよく出ていた。後鼻漏もあり。 4/15 左奥歯の痛み 4/16 歯科A受診 左下親知らずに膿があり掃除し薬の処置 処方薬　フロモックス5日間飲み切る 4/27 左頬の鈍痛 左鼻水 4/29 耳鼻科受診 レントゲン撮影　副鼻腔はきれいとのこと　鼻からのカメラで上咽頭に膿があるので上咽頭炎ではないかとのこと 上咽頭に薬の処置　吸入 しばらく毎週通って治療していくとのこと 処方薬　カルボシステイン錠250mg トラネキサム酸錠250mg 1日3回1週間分（毎日飲んでいます） 5/1 左頬の鈍痛　左奥歯上下の鈍痛 左耳の後ろ、左首の腫れ感、左肩背中の違和感 （前回の質問はここまで） 5/2 歯科Aが休みのため歯科Bへ 左奥歯上下腫れのため掃除と薬の処置 処方薬　ファロム錠200mg 3日分 左側の鈍痛等の症状治る 5/5ファロム錠200mg飲み切る 5/6AM 耳鼻科　鼻の奥に薬を塗り吸入 処方薬　前回と同じ 次回はまた1週間後 5/6AM 歯科A（予約日） 歯全体のチェック掃除歯石取り等 左奥歯は上下とも腫れていない　痛くなければ3ヶ月後とのこと 5/6PM 再び左頬（耳前からこめかみ辺り）左奥歯上の鈍痛が始まる という現在の状況です。 私の感覚的には抗生物質の薬を飲み切ってしばらくすると痛みが再発しているような気がしています。 この先、どこでどんな診察治療を受けたらいいのか分からなくなってしまいました。 どうかご相談に乗っていただけたらと思います。よろしくお願いします。 （現在通っている耳鼻科、歯科ともにレントゲンのみでCTは無いようです。）