てんかん薬服用に該当するQ&A

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抗てんかん薬の減薬についてを

person 20代/男性 -

20歳の男子大学生です。部分てんかんの二次性全般化の複雑部分発作でMRI等で脳に異常はありません。中学2年の11月に急に倒れ、痙攣して歯をくいしばり、白目を剥く発作を起こしました。その後、二ヶ月後に再発してテグレトールの朝晩の服用が始まりました。服用後は数分間、意識喪失するいわゆる小発作になり、倒れたり、痙攣はなくなりましたが、テグレトール服用後も計6回の小発作があり、イーケプラを追加され、発作はおさまり、以後約4年発作はありません。脳波は発症後、半年ごとの検査で最初は異常なく、5回目で初めて異常波が出て、棘波と徐波群発が二ケ所、徐波が二ケ所、棘波徐波複合(小さい棘波が一回だけ)一ケ所で前頭部、頭頂部から出ており、右の方がきつく、左右差があるとのことでしたが、次回の検査で異常波が徐波一ヵ所に減り、その次の検査では異常波がなく、今のところ、10回続けて異常波がなしです。服薬は朝晩の服用でテグレトールは1日600ミリグラム、イーケプラは1日1500ミリグラム服用しており、身体は身長174センチ、体重は120キロ位あります。実は今月に脳波検査などがあり、異常がなく、発作も約4年ないことなどから減薬を指示されました。医師曰く、イーケプラを服用してから発作が治まっていることからテグレトールを徐々に減薬するとのことです。イーケプラはまだ服用する予定です。正直親として発作が再発しないかと不安があります。多剤療法ということも気になっておりますし、大丈夫でしょうか?嬉しい反面、少し戸惑いもあります。できればてんかんに詳しい医師の方の回答お願いします。

5人の医師が回答

眼球上転について。原因を教えてください。

person 乳幼児/男性 -

1歳1か月の男の子です。(早産のため修正10か月くらい) 今年1月22日より点頭てんかんの発作が出始めました。 抗てんかん薬(ハイセレニン、ランドセン、ビタミン)を服用し、量の調整中です。 完全にはまだ発作が止まりませんが、ある程度減ってきています。 表情あり、あやすと笑い、追視もします。 2月25日より眼球上転、目がくるくる回るという症状が出始めました。 仰向けで寝かせているとほどんどなりません。 抱き起したとき、両脇をかかえて抱っこしたとき、鼻がむずむずして目や鼻をかくときなど、特定の動きをしたときに目が上を向いてしばらく戻らないことが頻繁にあります。 ネットで調べたら、抗精神薬の副作用で主におこる症状と書いてありましたがその中に抗てんかん薬(バルプロ酸)も原因薬としてありました。 ですが小児科の先生方4名ほどそれぞれ別にお尋ねしても 副作用ではないとの返答でした。 一人の先生はけいれんでしょうとのこと。 脳波は2回検査しています。眼球上転以降はまだとってませんが来週とる予定です。 脳波次第でしょうが、どうにも納得がいきません。 なぜ副作用ではないと断言できるのでしょうか。 可能性もないのでしょうか。 また点頭てんかんで眼球上転の症状はよくあるのでしょうか。 薬でなんとかならないでしょうか。 目が上を向いてる間は声を出したり口元は笑顔だったりします。 意識はあると思います。 生後すぐに脳室内出血と脳自体にも出血がありましたので 水頭症になりVPシャントが1本入っています。(左脳室) また脳性麻痺もあります。 シャントはバルブの戻りもよく機嫌もよく、ミルクも飲めていますので脳圧ではないのかな、、と考えています。 乱文申し訳ありませんが、眼球上転の原因についてご回答お願いします。

1人の医師が回答

乳児てんかん

person 30代/女性 -

1歳半になった娘は生後半年から部分発作が頻繁にあり今までに計3回の強直間代発作もありました。計3回の強直間代発作のうち2回は部分発作のあとすぐに起こったので二次性全般化発作だと思います。残り1回は病院でMRIを撮るため私達親から離され注射をさされで大泣きし私達の元に戻ってきてからもなかなか泣き止まず強直間代発作になりました。その後数回の部分発作はあったものの、おさまってきたので大学病院の先生と相談し薬の服用はまだしない事になりました。薬の服用なしで半年間発作は起きず過ごすことができました。このまま落ち着いてくれればと期待していた矢先、娘が寝転んでいる主人のお腹の上に座っていてバランスを崩し後頭部から落ちてしまいました。フローリングの上にはマットをひいていますが手もつかず直接頭から落ちたのでかなり痛かったと思います、すぐ抱き上げてなだめようとしましたが娘は大きく口をあけすごく泣き顔になっているもののなかなか声が出てこなく、早くなんとかしなきゃと思っていたら腕がねじれていき顔をみたら強直間代発作になっていました。4分程でおさまったとおもいます。すぐ救急にいきましたが、痙攣が起きたのは脳震盪によりてんかん発作が誘因されたのでは?とのことでした。それで質問なんですが、 1、てんかんの人は頭による刺激に弱いのでしょうか? 脳震盪で誘因されるのでしょうか? 2、頭を打ってすぐ発作になるというより、大泣きしようとしてる間になっているので、頭に受けたダメージより酸欠になって起こったとは考えにくいでしょうか? 3、主治医の先生はてんかんにも波があり発作が起こる時はすごい頻度で起こると仰ってた事があります。半年間おさまっていたのに、今回の件をきっかけにまた前みたいに頻繁に発作が起きるようになったらと不安に陥っています。 詳しい先生方お願い致しますm(_ _)m

3人の医師が回答

難治てんかんの今後を教えてください

person 乳幼児/男性 -

来週4歳になる男児です。10ヶ月と一歳3ヶ月時に熱性けいれんをおこし、それ以降無熱でけいれんするようになりました。3歳3ヶ月までに9回ほど、いずれも起床前でした。2度目の無熱けいれん時からデパケンを服用、その後セレニカRとイーケプラ併用していましたが、3歳3ヶ月時点ではイーケプラのみでした。昨年発作は1年間に2度だけでしたが、今年に入り(子どもは3歳10ヶ月)夕方食事中や入浴中に発作を起こし、群発するようになりました。今月に入り、40時間で10回、16時間で8回、40時間で10回と3回目です。その都度入院し、薬の変更をしてもらっています。イーケプラ最大量でも発作が起きたのでテグレトールを追加しましたが、薬疹が出たため、治まればエクセグランを開始と言われています。(現在3度目の入院中です) ダイアップ、フェノバールは効いてないようです。ホストイン使用で7時間、12時間は止まりました。今回はホストインに続けてドルミカム持続です。 発作時脳波が取れ、前頭葉から始まる局在関連てんかんと言われました。一瞬で全体に拡がり、発作はいつも1〜2分の強直間代発作です。発作のない時の脳波、CT、MRIは異常ありませんでしたが、止まりにくいタイプのてんかんだと言われてます。発達に関して今まで指摘されたことは特になく、今後は合う薬を探していくしかないということは理解しているのですが、今後の成長が気になります。 1.止まりにくいタイプのてんかんと言われてますが今後成長に伴いよくなる可能性もあるのでしょうか。 2.発達に問題を残す可能性はありますか。発作が続くと攻撃的になり、落ち着きなく動き回るのが気になってます。 3.現在大学病院の小児神経科で見てもらっていますがてんかんセンターなどの受診も考えたいです。そのタイミングなどはどのように見定めるべきでしょうか。 以上、長くなりましたが経過と質問です。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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