リュープリン乳がんに該当するQ&A

浸潤性小葉癌(乳癌)の治療を受けている家内についてお伺いします。約3年前に乳癌が見つかり治療を受け続けております。現在39才です。 当初リンパ、骨髄、肺に転移がありタキソールを使用しましたが、貧血がひどく中止、タモキシフェン、リュープリンの投与になりました。昨年夏骨盤に転移見つかり、ゾメタが追加されました。秋には子宮に転移が見つかりました。ただCTなどで確認できる増悪は認められないといういうことで昨年暮れからタモキシフェンをアリミデックスに変更し今に至っています。腫瘍マーカーの値も下がっていたのですが2ヶ月くらい前から腫瘍マーカーの値が上がりはじめました。10月下旬ではCEAが9.6、CA15−3が257でした。前月よりCEAは1.3、CA15−3は90あがりました。同日CTを撮りましたが異常無しです。主治医の先生は薬の変更を検討なさっています。アロマターゼ阻害剤は他にアロマシンとフェマーラがあると思いますが、どちらが有効なのでしょうか?違いはどのような点にあるのでしょうか?宜しくお願いします。

ホルモン受容体陽性転移乳癌、奏功中、BRCA1/2遺伝子陰性です。 リュープリン、フェソロデックス、ベージニオを使用しています。 『乳癌診療ガイドライン１治療編2022年版』によると、卵巣機能抑制方法として、 ・LH-RHアゴニスト ・両側卵巣摘出術 ・両側卵巣放射線照射 が挙げられ、「閉経前ホルモン受容体陽性転移・再発乳癌に対する3種類の卵巣機能抑制方法の治療効果は同等と考えられているが，長期的効果や合併症，費用対効果の違いは明らかではない」と記述されていました。 私は、 ・月経困難症で月経の有無がQOLに大きく影響すること ・胃が弱く生理痛に対して痛み止めを服用しにくいこと ・これまでの人生で妊娠を検討したことが決してないこと ・長期生存の可能性があること から、永久的な閉経を期待できる両側卵巣摘出術・放射線照射が気になっています。 そこで質問です。 ・手術の合併症や早期閉経の副作用を鑑みても両側卵巣摘出術のメリットが大きいと判断される可能性はあり得ますか？また、今回のケースは両側卵巣摘出術のメリットが大きいと判断しますか？ ・現代でも乳がんホルモン療法に対して両側卵巣摘出術を適応するケースはありますか？それはどのようなケースですか？ ・主治医には難色を示されました。他の病院でなら異なる意見をもらえる可能性はあり得ると思いますか？

いつもお世話になっております。 乳ガン 温存手術で HER2陽性でしたので、化学療法 放射線治療、現在 ホルモン療法(タモキシフェン)３年です。 生理は抗がん剤投与後から ずっと止まったままで、抗がん剤が終了してから３年経つ事、年齢が45歳である事から おそらくこのまま閉経するのではないかと思っていたのですが、３日前ぐらいから大量の出血があり困惑しております。 生理痛のような下腹部の違和感も感じるのですが、便器も真っ赤になる程 大量の出血で、夜用のナプキンを一時間ごとに交換しないといけないくらいの出血です。 婦人科の検診では半年前に子宮けいガン、子宮体ガン 異常なしで、少し卵巣が腫れているとのご指摘がありました。 1 .抗がん剤後 生理が戻る確率として、年齢や体質など個人差はあるものの、２年以内に戻らない場合はそのまま閉経する確率が高い。と伺った事があったのですが、抗がん剤後３年経過 45歳で生理が戻る事はあり得ますでしょうか？ 2.生理が戻ったとして、今後 リュープリン(皮下注射)を行う必要はないのでしょうか？ 以前 主治医に確認したところ、抗がん剤をしてるので、リュープリンは必要ない。との事でしたが、抗がん剤とリュープリンをしてる方もおられるようで、その基準は年齢によるものでしょうか？ 3.タモキシフェンでエストロゲンをブロックしてるとはいえ、もし今回の出血が生理だった場合、エストロゲンがかなり活発化してるのではないか？ 生理が戻ると、再発率 転移率が高くなってしまうのでしょうか？ まとまらない文章で大変申し訳ありませんが、乳腺外科の診察が少し先な為 先生方のご意見をお聞かせ下さいませ。 何卒よろしくお願いいたします。

11月中旬に左腹痛により、救急で診察を受け卵巣のう腫があることが、わかりました。 MRI等の結果悪性ではなく、子宮内膜症のチョコレートのう腫であり、8センチの大きさであること、腸と癒着しており、捻転の可能性が低いこと、11月の下旬に私が、乳がんの手術を控えていることから、乳がんの手術を先に行い、そちらが落ち着いたころ2月以降に手術について検討することになりました。 11月中旬から、これ以上のう腫が大きくなるのを防ぎ、手術までに日があるので、小さくなる事を期待し、リュープリン注射(ホルモン療法)を行い、痛みについては頓痛コントロールを行ってます。 今は生理は止まっているのですが、(最終は11月中旬です)先月の受診の際、卵巣の大きさが10センチになっていました。 今も痛みは続き、痛み止めを手放せません。二日ほど前からは尿の出が悪く、膀胱炎とかではなく、水分は取っているのですが出にくい感じがします。 明後日が月に一度の受診日でリュープリンを注射に行くのですが、そろそろ手術について主治医と話をしないといけないのですが、そこで質問させて頂きたいのですが、 ・出来れば、3月の下旬以降に手術をしてもらいたいのですが、このままホルモン療法を続けていて、のう腫が小さくなる可能性はありますか? ・癒着が認められる場合は腹腔鏡ではなく、やはり開腹手術を行うのでしょうか? 最近は痛みがきついので担当の先生以外の先生に診察してもらった際、先生から手術を勧められ仕事のこともあり3月まで我慢すべきか、体のことを考え2月中に手術に踏み切るべきなのか悩んでいます。 長文で申し訳ないですが、お返事お願いいたします。 40歳 女性(未婚)

ここ１年くらい、おりものの色が茶色になることがあり、トイレのあとに拭くと赤い血が少量混じる時もあります。 色々観察していると、排便時にいきんだり、運動をしたりする（腹部に力を入れたとき）に出ているような感じです。 大量出血ではなくいつも少量なのですが、毎日だらだら出ているようで、下着にチョコレート色〜赤黒いおりものが付き困っています。 乳がんの経歴があるので、女性ホルモンを止める薬（タモキシフェン、リュープリン）を３年半継続して使用しています。 また、上の薬を服用することで子宮癌の確率があがるということで、３ヶ月〜半年に一度は婦人科でエコーと内診をしてもらっています。 婦人科に出血の事を毎回伝えていますが ・エコー上では内膜は厚くなっておらず、綺麗 ・膣の見た目も問題無い ・検査しているときには出血していないからどこから出血しているのか分からない ・筋腫がある（3.5センチ）から、そこから出ている可能性がある ということで、特に問題なしと言われています。 とはいえ、毎日出ているのが不快ですし、本当に放置でいいのか心配です。 タモキシフェンやリュープリンなどの効果で生理を止めており、膣にうるおいがなく更年期のような状態になっているので、こすれて血が出ているのかなーと思ってもみたり……。ただ見た目的には傷はないようです。 子宮頸癌、子宮体がん検査も年１度しています。いずれも問題無かったです。 乳がんの定期検査で全身CTがあり、2020年1月末にも取りましたが子宮周りの指摘はありませんでした。 上記のような経過なのですが、婦人科の先生のいうとおり観察継続で問題無いでしょうか。 婦人科の先生を中心に、ご意見色々伺いたいです。 よろしくお願い致します。

以前も相談させていただいたのですが、子宮体部を摘出していて、卵巣と嚢胞のある子宮頸部が残っています。閉経していたのにリュープリンを打って体調を崩しています。 打ったのが、2019年の10月と11月で、1本打って調子が良くなり、つい2本目を打ってしまい、打った1週間後から下腹部痛が始まり、更年期症状も酷くなり、現在に至ります。 今年の5月にエコーで右卵巣が腫れていると言われ、7月にMRIを撮りましたが、右ではなく左の卵巣が腫れていると言われました。 腹部の膨満感があり、腹膜？がチクチクする痛さをたまに感じます。 また、生理前のようなお腹の重さや排卵痛のような痛さもたまにあります。 今日、ホルモン検査と腫瘍マーカー、エコーをしました。MRIで腫れていた左卵巣の腫れは無くなって、腫瘍マーカーもホルモン数値も閉経で異常ないので、もう婦人科でする事はありませんので、内科で調べてもらったらどうでしょう、と言われました。 でも、リュープリンを打ってから始まった不調で、痛みは婦人科の痛みの気がします。(生理痛や排卵痛の痛さ、生理前のお腹の重さなので) 子宮体部が無いので、手術は大変な手術になるので、悪性の兆候がないのにしない方がいいと言われました。リュープリン打ってから1年近く経って著変もないので、悪性とは思えないと、言われました。 ちなみに、腫瘍マーカーの数値は CEA 2.1 CA125 8 CA19-9 21でした。 ホルモン数値はＥ2 20未満　　　　LH 72.2 FSH 236.8です。 FSHが高い気がするのですが、その事が、排卵痛や卵巣の腫れと関係しているのではないでしょうか。 その場合、どういう治療があるのでしょう。(乳がん既往なので、ホルモン治療はできません。現在、アリミデックス服用中です)

2018年4月乳癌手術(浸潤径8ミリ、リンパ転移なし、ステージ1)、2018年5月ノルバデックス開始、2018年7月ノルバデックスの影響で卵巣腫れたため、リュープリン追加、現在はリュープリンとノルバデックスでホルモン治療中で、エストラジオールは14以下です。 ホルモン治療前からあった子宮内膜ポリープ(組織診2回子宮内膜ポリープとの診断)がノルバデックスの影響で13ミリ×40ミリほどになり、一度不正出血もあったため、2019年3月初旬に造影剤MRI、子宮鏡、造影剤CTにて検査、子宮内膜ポリープを疑いますとの事で、現在摘出手術待ちです。 先週激しい運動後少量の不正出血があり、 その後も時々下着には着くほどではないが、時々薄いピンクや少量の血がついたおりものがあったため、婦人科を受診、超音波検査、膣が真っ赤になっている、ホルモン治療で女性ホルモンが少なく膣の粘膜が弱くなっている所に先週の出血以来出血が気になり、何度膣内をペーパーで拭いて出血を確認したために膣から出血してしまっているのではないか、膣炎との診断でした。 しかし、まだ時々薄くピンクの出血があり、ネットで調べてると卵管癌などが出て来て心配になっています。婦人科の先生は 卵管癌は非常に稀で先月大学病院で造影剤MRI、CTを受けているので心配はないと笑っていたのですが、卵管癌はわかりにくい癌と聞いて心配です。 卵管癌は本当に心配ないでしょうか？ また、乳癌の治療中のため、腟炎は軟膏のみです。腟炎や膣壁の荒れによる出血は一週間も続くものなのでしょうか？ よろしくお願い致します。

43才子宮筋腫と卵巣のう腫と子宮腺筋症で出血がひどくて止まらずソフィアAを服用したら一日は500ミリくらいの大出血し翌日はピタリと止まりました。ただ心配なのは家族性乳癌の家系です。乳腺症があります。なので止まってもソフィアAをあと9日服用するのは怖い気がします。前にノアルテン錠でうまく止まりましたのでこちらの黄体ホルモンのみの薬に変えたい気がするのですが途中から変えるのはまずいでしょうか?また次回偽閉経にするため10日後に生理きたらリュープリンを注射する予定ですが 偽閉経にするより昨年認可されたミレーナを試したいです。またマーシロンやディナゲストのような新薬も興味ありますが先生はどのように思われますでしょうか?主治医はノアルテンはソフィアAと同じとおっしゃっりまたミレーナは扱いないという返事でした。

6/13に浸潤性乳がんと分かりました。その後、7/22にコロナ陽性にもなりました。 コロナもあり、まずはホルモン治療で様子を、みようということになり、術前治療として、7/19にニュープリン注射を6ヶ月分打ちました。7/22が生理予定日で、近いので最初は生理が来るはずと主治医には言われました。2回目の生理予定日も不正出血くらいはするかもしれないといわれました。 7/13に避妊なしで性交渉はしてしまったのですが、妊娠の可能性はありますでしょうか？ 7/25からはレトロゾール錠も服用予定です。 リュープリンは奇形などの症状もあると調べて分かったこともあり、今まで妊娠は望んでましたが、ホルモン治療を初めてしまい、すぐ薬が効いて生理が来ないだけか不安です。

乳がん治療中です。 ここ10日ほど起床時に『首・肩・上腕・腰・太もも』の筋肉痛と指の強ばり（全て両側）の症状が強く出ています。 治療として、1月21日パクリタキセル＆ハーセプチン12回終了。11月にリュープリン注射（まだしこり残ってます）をしていて、現在次の抗がん剤治療までの休息期間です。 最後のパクリタキセル終わり、いつも通りの副作用が出て（頭痛や疲労感はいつもよりちょっと長めでした）体調戻ったあと、筋肉痛の症状が出始めました。 横を向いていると固まるような…寝返りもきついくらいの痛さです。日中は動いているとだいぶましなのですが… これは、薬の副作用なのでしょうか？ 処置として冷やす方がいいのか、温める方がいいのかどちらがいいでしょうか？