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4歳児熱せん妄について

person 乳幼児/女性 -

4歳の娘が、昨日夕方より発熱(最高41度)しています。 今日の朝方から、ない物を指差してどかして欲しいと言ったり、会話の途中でぼーっとしたりという様子が、時々見られます。 (トイレや水分補給は自力でできて、その時は意識も会話もしっかりできていますが、横になっている時の会話中にぼーっと一点を見ていたりといった様子です。) その状態が続くわけでもなく、またすぐ眠ったり、逆にしっかり目を覚まして会話をしたりしています。 ※寝ていても、痛い、熱いは言えています。 緊急受診の必要性はありますでしょうか? (親の目からみると、明らかに異常、ぐったりという様子はないのですが、見逃していたり、素人ゆえ楽観視しているのでは?と不安です。) 時系列は下記の通りです。 5月31日 朝は咳もなく元気に登園 帰宅時から咳あり 体温は37.0程度(平熱と変わりなし) 6月1日 かかりつけを受診(咳あり、熱なし) 喉が赤いとのことで、メイアクトとアスベリン散を処方される(昼から服薬開始)  ※アレルギーと便秘もあり、常用薬で酸化マグネシウム、ミヤBM、モンテルカスト、オロパタジンを服用しています。 昼食後、服薬。 14時37.8度(ここで発熱) 16時38.5度   38〜40度 18時アイス、トイレ 20時アイス、夜分服薬   39〜40度 21時41度   1〜2時間おきに咳で目が覚めながらも、朝まで寝れていた   熱は38.5〜40.8 6月2日 6時39.3度   トイレ   眠りにつく前に、見えない何かをどかしてと言う 9時39.5度   起きたばかりの時、不明瞭なことを言う   アイス、ジュース、服薬 11時38.5度   飲み物はいるかの会話中に、一点をみつめて返事がない   名前で呼べば返事もするし、誰が声かけしたかわかっている   その後トイレへ行き、また寝る   

11人の医師が回答

3歳の子供、てんかんでしょうか

person 乳幼児/女性 -

3歳の子供です。 11月2日にてんかんかなと思うような様子がありました。具体的にはボーッと一点を見つめそのあとガクッと顎を引き睨むような目付きになり、呼び掛けに応じない、といった様子です。トータルで2分ぐらいでした。過去一度同じような様子をみています。11月2日以降は朝テレビをみているときに顎を引き睨むような目付きになるがすぐ呼び掛けに応じるようになることが2日間ありました。 11月2日から近隣の総合病院小児科を3度受診しました。11月2日以降にあったテレビをみているときの様子は動画に取れたのでそれをお見せしたところてんかんは否定的と言われました。 60分ぐらいの脳波検査(眠剤で眠らせ、終盤に光刺激あり)を終え、本日は診察で複合波(よく覚えておらずすみません、もう少し長い言葉だったと思います)が一度みられる、眠りが浅い、3歳児の割にもっと幼い子供の印象の脳波、また同じようなことがあればもっと深く寝てもらって精査しましょうというご判断で経過観察となりました。 私は繰り返しの同じような様子から欠神発作ではないかと思っていまして経過観察との言葉に少々ほっとしたのですが、本日の診察後に睨むような目付きを見て、ずばりてんかんではないと言われてはいないことに気付きはっとしているところです。そこでこちらでお伺いさせていただきたいのが、3点あります。 1 脳波になにも現れないが欠神発作をもつてんかんであるということはあるのでしょうか。 2 複合波がひとつみられると言われましたがこれはてんかん波を示すものとは限らないのでしょうか。 3 てんかんでなければ何が考えられますでしょうか。鼻汁と鼻閉から抗アレルギー薬を服薬しており11月1日より種類が変わりました。あとは最近赤色のおもちゃや赤がちらつくテレビ番組を避けているような印象があります。 どうかよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

6歳 インフルエンザA型 痙攣

person 10歳未満/女性 -

いつもお世話になっております。 小学1年生6歳の女の子です。 1歳前に突発性発疹で熱性痙攣をし、2歳上の兄が熱性痙攣持ちの為、発熱時はダイアップを使用していました。 1年生になり昨年6月頃からは使用しておらず、それから胃腸炎、コロナで2回発熱しましたが、ダイアップは使用せず痙攣は起きませんでした。 以下、経過です。 1/17 13時 37.9℃の発熱 1/18 39℃台   小児科受診インフルA型   12時 ゾフルーザ服用 その後、水分補給は出来ており、眠れていたので解熱剤は飲まないで様子見 21時 40.5℃ しんどそうだったのでカロナール服用 23時 発汗あり38℃台まで解熱 23時20分 起きたので水分摂ろうと声かけるも一点を見つめ、ストローを加えられず、ガクンと大きくピクッがあり、うぎゃーと叫んだり、正気に戻ったりを30秒置きに5分間繰り返す 痙攣だと思い、救急車呼ぶ 繰り返したあとはすぐに意思疎通もできましたが、救急へ搬送。 その時の動画を見せ、ピクつきは大きいなミオクローヌスも見える。視点が合わないのは痙攣かも。叫び等は異常行動、熱せん妄の可能性。インフルは痙攣や異常行動が起きやすいとのことで、脳症にはなってないから大丈夫と診断され、ダイアップ6ミリを挿入して帰宅。 現在、ぐっすり寝てはいますが、時折、手を伸ばして何かを取ろうとしたりしてます。 以下質問です。 1、カロナールで解熱傾向の時に痙攣しました。高熱でなくても痙攣しますか? 2、このままカロナール服用しても大丈夫でしょうか? 3、今回は大きな検査もなく帰宅しましたが、一度大きな検査が必要でしょうか? 4、ダイアップを8時間後にも挿入しますが、今回の痙攣は発熱から33時間経ってからでした。 インフルエンザでこのまま数日解熱しなかったら、ダイアップは3回目の使用した方が良いですか?

5人の医師が回答

乳児(一歳5ヶ月)追突事故による症状について

person 乳幼児/男性 -

1月10日朝9時30分ごろ、後ろの車に追突され事故にあいました。 私(運転)と息子(助手席の後ろ)が乗っていました。息子の様子は特に泣くわけでもなく、その後も日中はいつも通りでした。私自身はその日夜中に耳鳴りがする程度で身体の痛みを感じることはありませんでした。※息子は風邪もひいてなかったです。 1月11日朝起きると私自身全身に筋肉痛のような痛みがあったため、ムチウチになったと気付きました。 息子は1歳5ヶ月のため、体が痛いと言えません。様子を見ていましたが、夕方体調が悪そうで、熱を測ったところ38.6度ありました。いつもは授乳をして21時に寝るのですが、その日は19時30分に一人で寝てしまいました。(こんなことは初めて) 夜22時、熱が39.6度まで上がったため、以前熱出た時に使ったカロナールを飲ませましたが、少し落ち着いたものの12日AM2時ごろまで38.6度 AM 3時(夜中)に39.1度。 目線が合わず一点を見つめており、しばらくすると熱性痙攣(4分)始まり、子供緊急相談に連絡したところ救急車の手配をされ、点滴(生理食塩液)2時間弱を受けました。 その後は意識が戻り今AM6時30分時点で39.1度です。元気はないですが、目線は合います。 バイタルも安定したため帰って良いとのことでした。 今まで40度の熱が出たのは数回ありますが熱性痙攣も初めてですし、熱のみの症状です。 息子は1歳5ヶ月のため、ムチウチの症状があっても伝えられないです。 後ろを追突されたので私より衝撃があったと思います。 救急外来では熱性痙攣という診断のみでした。 また息子の事故後の症状が不安だったので整形外科には12日(今日)の午後行く予定でした。 事故との因果関係の可能性があるのか 今後どのような対応をすれば良いのか分からず質問させていただきました。

5人の医師が回答

ウエスト症候群治療後、違うてんかん発作なのか?

person 乳幼児/男性 -

前回は、たくんさんの先生方にウエスト症候群の治療相談について回答していただき大変感謝申し上げます。 現在1歳0ヶ月の男児。8ヶ月の時に潜因性ウエスト症候群と診断されACTH治療を2週間。その後隔日の治療予定でしたが、やらなくても良いほど脳波が改善したため2週間で退院でき、現在服薬もなく帰ってから発達も順調です。8月中旬には経過観察で脳波をとりました。脳波は左後ろに少し針があるが、このまま発作に繋がったり、消える子もいるので、とりあえず様子見で大丈夫と言われました。 現在の運動発達としては、お座り、ハイハイ、つかまり立ち、伝い歩き、つかまり立ちしてから数秒立てる。精神発達はよく笑い、ママ大好きで後追い、抱っこを求める、ぽっとん落としのオモチャで遊べる、呼ぶと振り向く、ちょうど1歳誕生日あたりにがパチパチが出来るようになった。バイバイはまだですが全体的に発達は順調なのかなと思っております。ですが、思い返せば2週間ほど前から、目が開いたまま一点を見つめぼーっとすることが1日に2回ほどあります。そして目が開いたままなので涙がポロポロ出ます。動きは停止せずオモチャを持ったまま置いたり取ったり動いたりしています。ですが呼びかけても反応がありません。反応がないことに変だと思い近所の小児科で動画を見せましたが、こんな動きながらの発作は聞いたことないと言われ、急いで入院していた病院で見てもらいました。ですが神経の先生が不在で小児科全般の若い先生にみてもらいましたが、先生も動きながら発作はあまり聞いた事がないと言っていましたが、念のため脳波を来週とる予定になりました。ですが、毎日気になって胃痛の日々です。このような、てんかん発作もあるのでしょうか?また、ウエスト症候群からレノックスガストー症候群になることがあると見ましたがその可能性もありますでしょうか?どうぞよろしくお願い致します

5人の医師が回答

成長について

person 乳幼児/女性 -

出生体重2460g。少し、未熟児。長女についてです。2460gで産まれましたが、小児科の検診や1ヶ月検診、聴覚、視覚も何も問題なし。産まれてすぐはミルクと混合。次第に哺乳瓶を嫌がるようになり、完母。離乳食はほとんどの物を嫌がる。約一歳半まで母乳を飲み、あまり長引かせるのも良くないと思い三日間ほど集中して母乳をやめた。この時は毎晩、大泣き。その後も食は細く、今もそれは同じ。そして、一歳四ヶ月の頃に恐らくそれが一回目となる熱性痙攣。次は1歳八ヶ月の時に1日に2回の熱性痙攣、入院。しかし、検査でどこにも異常は見られず、全部で三日で退院。この時は脳波検査までは必要なしと言われる。そして、昨年の8月は風邪をこじらせ、気管支喘息で入院。気管支喘息とは言っても、喘息持ちではないとのことで退院後の喘息治 療などはなし。そして、昨年12月31日にRSウイルス+熱性痙攣で入院。二月に脳波検査することに。(熱性痙攣は全て脱力です。)目は開いたまま一点を見つめ、手足はだらり。呼びかけに反応なし。 長女を妊娠した頃、私はとにかくつわりがひどく、自分の体型変化が、太ることが、不安で恐怖を感じ、食べても無理に吐くことも。後期は少しつわりも収まり、食べられるものもでてきた。出産間近までつわりもひどく、吐くことが多すなくらい。なので、今、長女が熱性痙攣を起こしたり、風邪を引いてしまうのは全て私のせいなのでしょうか?私が妊娠中に吐いたりしたからなのでしょうか。今も長女が食が細いのは妊娠中にいろんなものを食べられなかったからなのでしょうか。長女が病気になるのも熱性痙攣を起こすのも怖くて、寒い時は家に閉じこもるようになってしまっています。 二歳児検診の時の長女の体重等をのせます。9.8kg、80.0cm発達は正常。 低身長。これは遺伝的です。 ちなみに便秘はしています。

1人の医師が回答

頭を打った後の顔面蒼白、嘔吐

person 乳幼児/男性 - 解決済み

昨日の朝、2歳の息子を抱っこして歩いている最中に転び、子供が地面と私の間に挟まれる形でアスファルトに後頭部を打ち付けました。直後に大泣きし比較的すぐ泣き止み目立った頭部外傷は見られないものの、10分ほど顔面蒼白、5分後と15分後に嘔吐したためすぐに受診しました。移動中ウトウトしたり(普段は寝るような時間ではない)声かけには反応しますが、1点を見つめてぼーっとするような姿が多かったので頭部CTを撮りましたが、結果は画像からわかるような脳内出血は見られないとの診断で帰宅しました。帰ってからは嘔吐もなく元気で食欲もありますが、1部分を触ると痛がり(見ると少し赤くなっており、病院では指摘も本人からの訴えもなかった)平な布団に仰向けになるのを痛いと嫌がりますが、クッションを頭に敷くと痛くないようです。今で受傷後31時間経ちます。 お伺いしたいのですが 1、転倒後すぐの嘔吐や顔面蒼白が、脳内出血のせいではないとすると、脳震盪によるものと考えて宜しいのでしょうか。 2、一番危険だと言われた受傷後24時間は過ぎましたが、数日後に症状が出るケース、数か月後に出るケースがそれぞれあると聞きました。このような遅発性?のものは、同じような頭部打撲で何%くらいの可能性で出ることがあるのでしょうか。心配しすぎは良くない、次の日から保育園に行っても構わないとお医者さんにも言われているのですが、心配で行く勇気がありません…目安として知れれば、助かります。 3、帰宅後訴えている一部分の痛みは、打撲と考えて様子を見ていて宜しいのでしょうか。クッションを敷くと大丈夫な事から、頭の中からの頭痛(新たな出血の症状など)ではないかなと勝手に考えているのですが… 完全に自分の不注意で子供に怪我をさせてしまい自責の念でいっぱいです。長文になり申し訳ありませんが、先生方宜しくお願い致します。

9人の医師が回答

15歳の娘(ASD・軽度知的障害・てんかん)の、てんかん発作のような症状について

person 10代/女性 -

今月に入ってから、不安やストレスのかかる状況・興奮で、以下のてんかん発作のような症状が5回出ています。(就寝前、ドライブ中、療育中など) ※発作の時間は数秒〜1、2分程、10分程の間に断続的に発作 ・一点を見つめたまま口がクチャクチャと勝手に動く ・白目をむいて倒れそうになる ・舌が喉の奥に落ち込んで呼吸に支障が出て、苦しそうになる(むせて咳き込んだり、オエっとなったり) ・両腕を伸ばしたまま前に出し、体全体がビクッビクッとなりだんだん腕が上がっていく 特に白目をむいたり舌が喉に落ち込んだりといった症状は、以前の強直間代発作の始めの方の症状に似ています。 ただ、強直間代発作の時と違うのは、症状がおこっていることの自覚が本人にあること、発作の最中(意識が飛んでいるようには見えるのですが)呼びかけると、ハッとした感じで目が合い返事をすること、結果的には完全に意識を失う大きな発作には至っていないことです。 ◆発作直前の症状 ・足先がムズムズする ・耳鳴り ・急に理由もなくイライラする ◆発作直後の症状 ・頭痛(強直間代発作の時もあり) ・味覚の異常 今回の発作がてんかんによるものなのか、心因性のものなのか、どちらの可能性が高いでしょうか。 ご回答いただけましたらありがたいです。よろしくお願いします。 ↓補足 ◆服用中の薬/1日 ・デパケンR錠100mg/6錠 ・エビリファイ3mg/3錠 ・クエチアピン25mg/1.5錠 ・インチュニブ1mg/1錠 ◆てんかん:強直間代発作(二次性全般化発作?)の発症は2021年2/19 強直間代発作の最終は2021年7/19 ※デパケンを服用後は強直間代発作はおきず ◆非てんかん性心因性発作(手足がバタンバタンと勝手に大きく動く症状)の発症は2022年5/1

1人の医師が回答

無熱性けいれん

person 乳幼児/女性 -

4歳11ヶ月の女児です。 3月24日、入浴後に無熱性の痙攣を起こしました。 【症状】 ・1点を見つめて、呼びかけに反応しない ・首を捻る ・喉をクックッと鳴らし、呼吸困難(2分程) ・目が左右に小刻みに揺れる ・眉間と瞼が痙攣 ・痙攣終了後に失禁、嘔吐、チアノーゼ ・意識回復は発作後の3時間後 ・若干の記憶障害 初めての事だったので救急搬送してもらい、CT・血液検査をしてもらいましたが異常なしでした。 そして、5月12日に2回目の無熱性痙攣(幼稚園での事)を起こしました。 症状は1回目と同じで、瞬きしている時に右手をあげ、何かをつかもうとしたこと、おしっこが出るような仕草(膀胱の部分の洋服を触る)があったとのことです。 その時も救急搬送してもらい、脳波検査をしましたが結果は境界域。 MRI検査は6月中旬を予定しております。 今はただ経過観察で、毎日発作が起きないかビクビクしながら生活をしています。搬送された病院の医師からは、生活の制限は特に必要がないと言われていますが、長時間出かけることは控えるようにと言われています。 今週末に幼稚園の遠足があり、少し遠出をする予定なのですが、親同伴でいく予定ではありますが、それが引き金でまた発作が起きるのでは?と心配しています。 その上で質問があります。 ・遠足等の遠出はやはり控えるべきなのでしょうか ・娘の発作型は複雑部分発作なのでしょうか ・上の子9歳女児は軽度発達障害ですが、熱性痙攣が一度あった程度で、その後痙攣はありません。下の子の発達は今のところ標準と思われますが、今後後発的に発達遅滞となる場合もあるのでしょうか。また、予後はどうなのでしょうか。 ・身近に頼れる人がいないため、次に発作が起きた時に的確に動ける自信がありません。その時に救急車を呼ぶことはやはり迷惑なのでしょうか 以上、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

0歳子ども(10ヶ月の乳児)の熱性痙攣けいれん、血液検査について

person 30代/女性 -

10ヶ月のこどもが発熱に伴い初めてけいれんを起こしました。1日目、午前1時に発熱に気づき体温38度。その日の午前8時、39.8度。午前10時に痙攣が始まり、身体全体が硬直し目は1点を見つめたまま固まり(焦点の合ってないような目)、視線は合わず呼びかけにも応じず。その後片方の手が先に震え、片足でキックする動き、その後もう片方の手も震え出し、その状態が6.7分ほど続きました(このような状態は左右非対称の痙攣といえますか?)。病院に向かう救急車内では嘔吐し、いつもしない指しゃぶりをぼーっとしていた。その後1時間ほど様子を見、帰宅。その日の夕方18時、かかりつけ医を受診、ダイアップ座薬を入れた。その翌日(2日目)午前中に血液検査を行い、白血球数14.6(基準値4.0〜9.0)、C反応性蛋白濃度3.8(基準値0〜0.2)と、基準値よりかなり高い結果に。ドクターより、ヘルパンギーナに伴う発熱で喉に水疱が多数確認、それによる影響で炎症数値が高いのかもしれない。抗生剤トスフロキサシントシルを処方。ただ、同時に、通常ヘルパンギーナ程度ではこのような数値が出ないので様子をみておくように、と。質問で2点あり、1点目は、血液検査の結果をもとに、急性脳症の可能性はありますか?ヘルパンギーナ等であまりそのような数値が出ないのであれば、喉の水疱が今回の数値の高さに影響を与えているとは考えにくいような気がします、、2点目は、今回の痙攣が重積型痙攣でないか不安です。子どもの痙攣も左右非対称だったような気もし、救急車内、病院到着後から1時間脈拍数は180超でした。また、ダイアップを入れたことにより、起きるかもしれなかった24時間以内2回目の痙攣が押さえ込まれて発現せず、脳や骨髄などに炎症が起こっているのに見過ごされてしまっている可能性は考えられますか?今後病院にかかりなにか検査をしてもらった方がよいですか?

6人の医師が回答

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