前立腺MRI検査に該当するQ&A

76才　男　一昨年、悪性リンパ腫、大腸がんを患う。この時のPET,MRI検査で前立腺にも何かがあることが判明、その後リンパ腫の治療、大腸がん摘出、PSAマーカーチェック、2015/9 15.926 2017/8 22.609 2017/10 18.158　と推移 針生検なしでホルモン療法希望　主治医は非常に不満顔 針生検しないというところが問題だと自分でも思うのですがMRIはもう一度撮るといっています。PSAの推移から相当な確立で癌だと思うのですが間違っていますか？医者としては針生検をやって確定したいところだと思うのですが・・ この方針の危険性をご教示ください。 宜しくお願いいたします。

何度か相談させていただいており 先日泌尿器科で診て頂いた経過についてです。 ・右陰嚢に１センチ程度のしこりがある。 ・慢性前立腺炎と診断されたことがある。 ・PSA値2.2（ザガーロ１年３か月服用中）⇒MRIでは何となく所見はありそうだが気にすることはないと思うという診断されてました。 先日行った専門クリニックでの診断では（エコー、触診） ・陰嚢のしこりは精液瘤で細かく検査までしないで 　急に大きくなった時に来ればよく、経過観察するつもりはないので大きさは測ってない。 （注射を指すと白か黄色の液が出るでしょうとのこと） ・前立腺炎を認めるので１年以上ザガーロ服用でPSA2.2だと単純倍でグレーゾーン。 　次回尿をためてる状態で前立腺エコーしてみましょうかとのことでした。 以上のことから （１）陰嚢のしこりは悪性などの心配はなく大きくなったと思ったときにクリニックに行くでよいでしょうか。 （２）前回こちらで相談した際に、前立腺肥大でない場合はザガーロでPSAが下がるということは考えにくく前立腺炎でPSA値が少し上がっているということでしょうか。 （３）前立腺炎から悪性腫瘍になるということはあるのでしょうか。いずれにしてもどのくらいの間隔かで定期的に見てもらったほうがよいでしょうか。 （４）別かどうかわかりませんがクレアチニンが１０年近く1.05～1.07ですが 上記関連性含め気にする数値でしょうか。 お手数ですがよろしくお願いします。

男性６３歳です。検診での過去のPSA値は以下のようです（年, PSA）。 2012, 2.45; 2013, 2.33; 2014, 2.30; 2015, 2.64; 2016, 3.38; 2017, 4.70; 2018; 4.94; 2019, 4.47; 2020, 5.03; 2021, 5.08; 2022, 5.87; 2023, 7.35 2016年に泌尿器科医師を受診、前立腺肥大37mlを認め、翌年も受診、生検はまだ早いとのことで経過観察となりました。昨年秋のPSA値が上昇したため、再度受診、肥大は41mlでそれほど進行しておらず（ただし排尿に関する症状は進行したとの自覚あり）MRI検査を予約しました。おとなしく結果を待てば良いとは思いますが、心の準備もあり質問させていただきたく思います。 前立腺肥大の進行程度に比べて、PSA値上昇がやや早いように思います。常識的には前立腺癌によるPSA上昇が起きている可能性を考えるのが妥当かと思いますが、それ以外の原因は考えられるでしょうか？参考事例などご紹介いただければ幸いです。

よろしくお願いします。 人間ドックでPSA値が4.１だったので、泌尿器科を受診し、エコーと直腸診をしましたが、異常はなく、1ヶ月後に再度PSAをしたところ２０に上昇していました。医師曰く、他の要素で上がったと思われるとのことでしたが、このように急に数値が上がることはあるのでしょうか？ 前立腺ガンの場合、進行はゆっくりとの認識ですが、急激に悪化している兆候でしょうか？ その後、MRI検査を受け、結果待ちの状態ですが、気になっています。 ご教示をお願いします。

がん検診で、5年前の50歳にpsa数値が2.5で、4年前2.08と基準内でしたが、昨年5.3になり、今年6.8まで上昇したため、MRIでガンの疑いあり、その後に前立腺の生検(12箇所)を受けましたが、結果は陰性でした。血液や尿検査についても、異常であると言われていませんが、原因はどういう事が、考えられますか？他にガンがある場合もありますか？症状としては、加齢による頻尿と射精時に血が混じっていたことが、一度だけありました。宜しくお願い致します。

5月14日と19日に 水泳をした後に肉眼でもはっきりわかる 血尿が 出ました。 それ以外には現在まで血尿が出ていません。 総合病院の泌尿科に行き尿検査、血液検査、CT検査、 MRI検査を実施して 6月5日に 検査結果を聞きに入ったところ 16mm×6mm× 12mm の 膀胱結石が見つかりました 。 先生は 監視鏡を見ながら レーザーで石を砕けば取り除けるということでした。 入院は３泊４日で済むそうですが少し痛そうなのでちゅうちょして様子見 にしています。 前立腺も肥大しているそうです。 そこでご相談ですが、すぐにでも手術して結石を 出した方が良いでしょうか？

以前ご相談させていただいた者です。いままでＰＳＡ値について定期健診で異常はありませんでした。（2021年5５月末→２．８９）ところが、２０２２年４月中旬に検査した結果、７．１６と急激な上昇が見られましたため、その検査数値が出た大学病院にて造影剤を用いたＭＲＩ検査を実施しました。結果（所見）は下記のとおりです。 １．前立腺の大きさは46×34ｍｍ ２．前立腺癌を積極的に示唆する異常信号域（Ｔ２強調像低信号やＡＤＣ低下）や造影　　 　　早期濃染域は指摘できない。少なくとも被膜外、精嚢などの周囲への浸潤を示唆する　 　　所見は指摘できない。 ３．有意なリンパ節腫大や腹水は指摘できない。 ４．その他撮影範囲に有意な異常所見はない。 結論：前立腺癌を示唆する所見は指摘できず。（ＰＩＲＡＤＳ　２点以下） その後、５月中旬に別の病院にてＰＳＡ検査を実施したところ 　ＴＯＴＡＬ　ＦＳＡ：3.05 　ＦＲＥＥ－ＰＳＡ　：0.62 　PSA　Ｆ／Ｔ比　　： 20（L） とありました。　以下をご質問します 1.別の病院ではありますが一旦PAS値が７．１６→３．０６に低下したので 　生検等は避けてPSAの定期検査（3ケ月おき）で状態を監視していくことで　 　良いでしょうか？ 2MRIの所見が詳しく記載されておらず不安ですが、ＰＩＲＡＤＳ　２点以下と 　いう意味は経過観察で良いということでしょうか？ 3今年の３月に体調を崩し、脚の付け根からカテーテルを挿入した治療を行いました。医師によると、２．８９→７．１６への急激なPSA値の上昇はこのカテーテル治療 （カテーテル治療の約１ケ月後）で前立腺の刺激が原因とも考えられる、前立腺肥大症（46×34mm）もPSA高値の一因ではないか？とのことです この点についてご教示願います よろしくお願いいたします

ＰＳＡ値が大きく変動しました。 過去の推移は 2018年　　　１．６１　（63歳） 2019年　　　１．９６　　(64歳） 2020年　　　２．０８　（65歳） 2021年　　　２．５６　　(66歳） 2022年3月　　５．３７　(67歳） 2022年6月　　２．９７ 前立腺の大きさは５１ｇ 3月度の直腸触診は　異常なし、尿・腎臓も異常なしです。 排尿は５～７回/日、夜間はありません。 冷たい水に触れると尿意を催す事があります。 薬はタムスロシン0.2を一日一回服用しています。 昨年の　２．５６⇒　今年５．３７⇒　２．９７の 変化は心配しなくてもよろしいでしょうか？ 医師からは自覚がなくても一時的な炎症との説明でした。 ＭＲＩ検査の話はなく、一年後のＰＳＡ検査で様子見との事でした。 ＰＳＡの検査間隔、ＭＲＩの検査の有無はいかがでしょうか？ よろしくお願いします。

72歳男性。 昨年10月に右腎盂癌のためダヴィンチにより腎臓、尿管を摘出しました。 現在、3ヶ月毎に膀胱鏡、CTの検査をしております。 異常はありません。 その後PSAが6.0だったのでMRI検査で異常なしでPSAも経過観察中です。 質問です。 3ヶ月毎の尿検査検査で尿潜血が＋、±、1＋と出ます。 肉眼的血尿はありません。 術後すぐは膀胱内も縫っているのでこのような結果にでることもあります。とのことでした。 術後10ヶ月経っても尿潜血は＋にでるのでしょうか?? 前立腺との関係はあるのでしょうか?? また尿細胞心の検査は術後行っておりませんが良いのでしょうか?? ご回答よろしくお願いいたします。

私は８３才の男性で２年余り前に前立腺肥大症になり前立腺の一部切除手術を受けました、その時、切除した前立腺細胞の一部を検査したようで、前立腺がんが見つかりました、その報告書によると、病理検査では、切除切片５０％程度もの切除片において、前立腺がんを含んでおり、前立腺がんのグリーソンスコアは３＋４＝７と、中程度の悪性度があり、術前腫瘍マーカーPSAは３,７と正常でした、その後の検査で他の部位への転移はないとのことです。以上のよなう状態で治療を受けることになり、その治療方法は総合病院の泌尿器科で毎月１回診察を受け、ホルモン療法でゴナックス皮下注用80ｍｇを腹部に注射されるほか、毎日ビカルタミド錠80ｍｇを１錠ずつ飲んでおります。そのほか３か月に１回のＰＳＡ検査を受けたり、半年に１回MRIの検査を受けております。その結果としてPSAは次のような検査値でした。 令和２年２月６日：PSA：3,7、2年５月18日：0,625、2，7，27：0,043、2，10，19：0,025、3，3，5：0,008、3，6，4：0,008、3，9，3：0,008、3，12，3：0,008以上です、なおMRI検査の結果はその都度体内への転移は見られず異状なしという連絡を受けております、そしてこのような治療はいつまで続けられるかを主治医の先生に聞いたところ、私の体力が病院に来られる状態が続く限り一生続けた方がよいでしょうと言われております、私としては今後定期的にPSA検査だけを受けて、経過観察と言う形でその他の治療は一時的に中止し、少しでも異常が見られたらその時に今のようなホルモン療法を始めると言う治療方法ではいかがなものでしょうか、そのような治療法はやはり危険を伴うものでしょうか、また、別の治療法などが考えられたら教えて下さい。なお、最近注射の副作用と思われる一時的な血圧上昇がでるようになりました。