寝たきりからの回復に該当するQ&A

前回の以下の質問の続きなのですが、40度の高熱が出たため結局入院することになりました。今は解熱剤で、37度半ばから38度前半を推移しています。少し回復気味なのでしょうか。ただ、起き上がらない、歩けないは解消されていません。半寝たきりなので悪化してるのかもしれません。 今のところ血液検査、脳のMRI、CT、肺のCTレントゲン、内臓のCTでは明確な異常はないとのことでした。ただ手に比べると足の力が弱ってるように感じるとのことでした。明日は腰のMRIの予定です。腰は猫背気味ですが痛いとかは聞いたことはありません。このサイトでパーキンソン病の可能性を指摘されましたが今の病院には神経内科がないためその検査は先になりそうです。また新しい情報としては、かかりつけ医によると2週間よりかなりもっと前から右足の側面を曲げたまま変な歩き方をしている状態だったとのことです。これも関連しているのでしょうか？可能性としてはパーキンソン病が有力なのでしょうか？こけたりもしてるので足を痛めたことが原因とか他に何か考えられる病気はありますでしょうか？>>72歳の母についてなのですが、ここ数ヶ月で起き上がるのが大変になりました。 起こしてあげていたのですが、ここ一月ぐらいで悪化したように感じます。また歩くことも困難になってきました。少し歩くと息切れがして前のめりに倒れそうになります。 ここ二週間ぐらいで悪化しました。今まで行けていたちょっとした距離も1人では歩けない状況です。 何度かこけたりもしました。 こけたことで悪化したのでしょうか？無気力なところもありますがかかりつけ医は認知症ではなく鬱病なのではないかとのことでした。 何ヶ月か前の血液検査では大きな問題はなかったのですがどんな病気がかんがえられますでしょうか？また何科にかかれば良いのでしょうか？整形外科でしょうか？ただ脳や胃腸のことも気になります。

80歳の母が2ヶ月前に食欲がなくなり、食事が全く取れず寝たきりの状況になってしまい、どの病院やクリニックで診てもらっても異常はないと言われていました。亡くなった父の介護で精神も肉体も弱っていたので精神疾患からくる自律神経失調かと思っていたのですが、癌専門病院でびまん性大細胞型リンパ腫と診断されました。腰のところに大きめなもの、喉や全身に転移していたようです。 早速その病院に入院し食事はあまり取れず点滴を受け、RCHOP療法を2クール完了したのですが、１クールが終わった時は少し食事が取れていたようですが、２クールが終わって副作用も手伝ってか、飲み物以外食事を取れない状況が続いている状況です。２クールが終わって血液やMRIの結果は良好で、癌は消えてきていて血液の状況も良いとのことです。担当医の先生も何故食べられないのかがわからないとのことです。 入院した当初まだ少し動けていた時に介護認定要介護１を取得し、２クールが終わって退院させられ、姉が自宅で看病しつつ、施設のサービスを短期間で受けたりしているのですが、現在は、状況からして要介護４ぐらいの状況になっています。 どんどん痩せていく一方で、話もほとんどできない状況です。 個人的には入院して点滴を打ってもらいつつ、体力の回復を待ったほうが良い気がするのですが、姉は、施設や病院は至れりつくせりで、筋力が落ちてしまうからやめたほうが良いと言っております。 そもそも最初から食欲がなくなってきて水だけ飲んでいる状況が、リンパ腫以外の原因もあるのかとも疑ってしまっているのですが、判断する術もわからない状況です。 このような状況で今後どのような対処をしたらよいかアドバイスいただければ幸いです。 どうかよろしくお願いします。

約1年摂食障害です 現在155センチ、36.5キロ 運動脅迫は克服して、今年は運動をしていません 家事や仕事だけで普通の生活をしています ただ、過食嘔吐と過食がない日は1日トータル800kcal程度です 運動を辞めたのに体重はどんどん落ちています 数週間前病院で測定したら寝たきりで代謝は1100でした 筋肉は落ちました 体脂肪率は7パーでした 排便は幸い必ず1日2.3回は排便があり、摂食障害にしては良好 摂食障害が嫌う水分も、毎日1.5リットルは飲むので浮腫んだこともなく 血行不良はあるかもしれませんが平熱は摂食障害になる前と変わらず冬場36.7で夏場は37.2でかなり良好 上記のスペックを見てもらって質問です 今現在、過食嘔吐がない日は800kcalしか食べませんが いきなり1000kcalから始めることは危険ですか？ 私としては、少しづつ体重を戻したいんです 摂食障害になる前は44キロ程度でした。 最終的には前とおなじ45キロ以内に戻したいんですが可能ですか？ 今のわたしの普通じゃない？身体の状態でいきなり1000kcalは一気に増加しますか？ きちんと治したいから悩んでいます 逆に1000kcalに増やしても減るのであれば、勇気を出してもう少しkcalは増やします そして45キロで、止めることは可能ですか？ 1番体調よかったのが45キロ以内だったのでそれ以上増やすのは、また病気になりそうで嫌なのでお聞きしたいんです 回復期に一気に体重がふえた！という声もよく聞くのでそれが、まだ怖いのです でもそれは水分も避けてきて、一時的に浮腫むから。とか いきなり過食になったから。とか聞きますがそうなんですか？ どちらも、教えてください わたしは 親のために もう摂食障害と縁を切ると 強くきめました。 太りますか？と質問してる時点でまだまだ病気です。という回答はお控えください、、。 頑張っています

ここ半年以上精神的に体調を崩しています。 生活はほぼ寝たきりです。20分ほどラジオを聞くと、頭が過度に活動し興奮ししんどくなるので、何もせず横になり休息します。またパソコンで15分調べものをするだけで同様の状態に、少し会話をするだけで同様の状態に、また家の階段の上り下りだけでもどうような状態になります。 基本的にずっと体調は悪いですが、１日のうち起床時が最も体調が良く、少しラジオを聴いたり、少し調べものをしたり、トイレに行ったり、食事をとりに行ったり、その行動ごとにしんどくなり、休み少し回復しそれを繰り返して１日の終わりに向けてだんだん症状が悪化していきます。 今回体調を崩す前からミルタザピンを服用していて、先日レクサプロを追加で試しましたが、脳がさらに興奮、過度に活動し耐えられなくなり抗不安薬を服用するといった状態になったので中断しました。 うつ症状はないと感じていて、抗不安薬で脳を鎮静化すれば、元の状態に近くなるので、脳を鎮静化する薬が必要だと感じています。 なので、主治医とも気分安定薬か抗精神病薬で治療をすすめていこうということになりました。 気分安定薬にはリーマスやデパケン、テグレトールなどがあるみたいですが、これらの中で どの薬 が最もよく使われているのでしょうか。 また私の場合はどの薬が合いそうでしょうか。 話は変わりますが、躁うつの場合でも早い効果を期待する場合は抗精神病薬が使われることがあると知りました。 その場合ドーパミンを増やすように少量処方するのか、それともドーパミンを減らすように高用量処方するのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

93歳女性、胃がんステージ3。内視鏡をしてないのでCT画像での判断です。胃の下の方が厚くなっており、リンパ節に転移ありとのことです。癌による閉塞のため食事が摂れなくなり在宅で主に210K calの点滴を1日おきに受けています。 私は孫にあたります。 2月10日に総合病院の医師からは胃カメラ、ステント手術は高齢者なので麻酔を使えず非常に苦しいと言われたので断念しました。 痩せてはいますが胃がん以外に大きな臓器の疾患はありません。 ステントをすれば栄養状態が良くなり、回復の可能性は高いのではないかと思います。 本人は長生きしたいかと聞くとうなづきます。 セカンドオピニオンで他の総合病院にかかるのはどうかと考えていますが、寝たきりで手間もかかるので家族の反対に合いそうです。データだけでアドバイスしてもらうことは不可能でしょうか？そこである程度期待が持てるような、例えばステントの負担が思うほど酷くないとか、吸入などの麻酔なら使えるなどの前向きな返答がもらえたら家族の説得も容易になるかと思うのですが。 ステントで栄養状態が良くなればリハビリ次第で歩けるようになる可能性もあるのではないかと思っています。 施設に入った5月ごろから食欲が落ち始め、9月に大腿骨骨折してそれから在宅での介護となりました。リハビリしても食が細くなり歩けるほど体力がありませんでした。 認知症は重度ですが、判断力があり、愛想をしたり冗談を言ったりしました。最近ではエネルギー不足で言葉がはっきり言えなくなってきました。 ここに書いた情報だけでは判断がつきにくいと思いますが、ステント術の可能性、セカンドオピニオンを受ける選択肢はあるか。(高齢者でステント術を受けるのはリスクが高いので無茶なのか)、データだけでセカンドオピニオンを受ける方法は無いか。 などを伺いたいです。 宜しくお願い致します

私の父は90代で、肺炎で入院中ですが回復し、近々退院予定です。 これを機に施設のお世話になりたいのですが、彼は自宅に戻れないならここで死ぬと言って全力で拒否しています。 私やケアマネのことを「結託してなにか企んでいる」と疑い、「市や警察に相談する」などと看護師に怒鳴り散らしています。 幼い頃から彼を知っている私から見て、彼は自己愛性人格障害、反社会性パーソナリティ障害、アスペルガーなどの複数の特徴があると思います（詳しくは末尾のエピソードを参照ください） 彼の言動がひどいため、主治医やケアマネージャ、地域包括支援センターの方など、私以外の人は全員疲弊してサジを投げてしまっているような状況で、頼れる人がおらず絶望しています。 私自身トラウマがあり、カウンセリングを20年近く受けてきています。彼の人格障害に私が一人で立ち向かうのは不可能だと思います。 このようなケースで頼ることのできる精神科医の方や機関、手段などはあるのでしょうか？ なにかアドバイスが欲しいです。 【参考エピソード】 ・大腿骨を骨折したのがきっかけで車椅子での生活になり、座り切りの生活でした ・入院で筋力が衰え、現在は病院で寝たきりの状態です。にもかかわらず帰宅すると言っています ・若い頃から自分中心で、家族や他人への共感力がまったくない人でした ・社会的な常識にも欠け、不潔で掃除や片付けの能力もなく、若い頃から部屋はゴミ屋敷のようでした ・介護のサポートをしていた私の姉は、父のあまりのひどさにギブアップして縁を切りました ・不満があるとすぐに各所にクレームの電話を入れ、一時間以上喋り続けます ・親族に私の悪評を吹聴します ・常に人に命令し、コントロールしようとします。それができないと、相手を貶めるような発言をしたり、弱者アピールしたり、医師の前で演説を始めたりします

84歳の母、レビー小体認知症歴４年です。7月にコロナにより2週間入院（コロナ自体はすぐ良くなったが尿路感染症を発症）しました。退院後は、在宅診療のもと、訪問看護と訪問リハビリで回復を図っていました。コロナ入院前は週3回デイサービスに行っていました。退院後のリハビリの成果から車椅子への移乗と手引きでの歩行が若干出来る様になり、もう少ししたら、デイサービスに出せるかも、と思っていました。 ところが１ヵ月前ほど前から血が混ざった帯下があり（今も微量である）、さらに３週間ほど前から発熱、血尿が出ました。抗生剤を2週間投与したことにより尿はきれいになりましたし、生検検査や腫瘍マーカーは問題無しとのことです。 ですが、食べられません。途中、嚥下はするから、とゼリー状の栄養食を与えたりしましたが、どうやら誤嚥したのか、痰が絡んで酸素の値が80位になったので、その後は吸引をマメにすることにより、今は肺の音もきれいになったとのことです。 その様な状況下でお聞きしたいのは、今、皮下注射での点滴をしているのですが、ソルデム１輸液500mlを１日に１本です。52kcalしかないのですが、食べられないのにこれで足りるのでしょうか？と思います。 もう、余命いくばくもないから、最小限に、在宅ケアとはそんなものだということなのでしょうか？ 家族としてみたら、いたずらな延命は望まないものの、確かに今は立てませんし、不覚醒の時間が大体でありいわゆる寝たきりに近いのでしょうが、まだ問いかければ反応があったりするので、可能な限りの処置をお願いしたいのです。もっと高カロリーのもの等あると思うのですが、逆効果になる、とかあるのでしょうか？そういうことを望むなら、入院させた方が良いのでしょうか? そのあたりのことが分からず、悶々としております。

母親が入院先の病院で、心肺停止になりました。 病院での心肺停止だったこともあってか、再び心臓は動き、人工呼吸器で対応していました。その後、徐々に自発呼吸も安定し、今は意識もあり、人工呼吸器もはずして過ごしています。 ただし、食べることはままならず、声を発することもなかなかうまくできず、寝たきりの状態となってしまっています。 その状態で気になることがひとつあり、声を発しにくいながらまれに調子がよいときは声が出ることがあるのですが、その言葉は統合失調症の不安定時に出していた言葉と重なるように感じています。 たまたまなのかどうかわかりませんが、意識としては戻ってきているものの、状態としては統合失調症の症状がまだあるのかなと考えてしまいます。 声を発するのも家族がいるときにほぼ限られ、先生にはなかなかその様子を見てもらうことができない状態。 そもそもは心肺停止前は統合失調症の治療として、電気けいれん療法をやる予定でした。 それまでの治療として、服薬による対応は効果がなく、電気けいれん療法をやり、大きな効果が見られていました。 今の状態に対して電気けいれん療法の治療の対応について質問したところ、精神科の先生からの意見は電気けいれん療法は100%やっても効果はない、意味はないというような回答でした。 今は内科に入院中ということもあって、精神科の先生との話もほとんどままならず、実際、母親の様子もどこまで見て知っているのかもわからず。 なんだか行き詰まっています。 状態によるのかもしれませんが、統合失調症の方が心肺停止から意識を回復し、母親のような状態の場合、精神科による治療は不要となってしまうのでしょうか？

今まで町のかかりつけ医師がいたのですが、2ヶ月前に癌が見つかり大きな病院を紹介され、現在はその病院へ通院しております。 これまで、血圧下薬や痴呆薬などを長年処方されてきましたが、紹介された病院の担当医（外科）にそれを伝えると「別科の薬なので、こちらでは処方することが出来ない」と言われました。 「こちらの内科で診て頂きたいのですが？」と伝えると、それもできませんと説明され「これまで通り町の医師から処方してもらって下さい」とのことです。 ？と思いましたが、1ヶ月ほど通院すると祖母も寝たきりになり、町の医師から往診いただいております。 ある日、町の医師の往診時に血圧低下で、熱も38度超え、脱水有りで意識も朦朧としていたので、肺炎になったら大変だから直ぐ入院させなさいとのことで、現在の病院に連絡をしてくれて入院しました。 検査結果後、担当医師は「肺炎でもないですし、癌特有の症状です。しかし、肺に少し転移がありますね」と説明され、「僕なら入院などさせない」と、あからさまにイライラした表情で説明され、「今日治療が終われば、このまま帰っていただいても結構です」と説明を受けました。 でも、見た目に確かに弱っていたため、お願いして点滴と酸素の治療を行い、回復して5日程で退院しました。 先週、町の医師からも、やはり現在の大きい病院で全部見てもらった方が良いとのことで、わざわざ内科宛に紹介状も書いてくれたのですが、担当医の看護婦づてに、それはできませんとまた断られました。 大きい病院だと、末期癌の患者は、外科と内科で連携をとってもらえないのでしょうか？ 本日、町のかかりつけ医師からは、別の病院へ移った方が良いと言われました。 そして、もし紹介状を書いてもらえなかったら、私が別の病院を紹介します。と言われました。 このような場合、別の病院へ移った方が良いのでしょうか？

父親がパーキンソン病で、難病認定を受けております。 発症してもうすぐ5年が経過、主な症状は、直立時のめまい(転倒は無し)、涎があふれ出てしまう、食べ物を飲み込みづらい、腰を中心に下半身が痛い、歩幅が狭くなり歩くのが遅いなどの症状の他、睡眠が浅くたまに夜中に朦朧としたまま歩いてしまう、などが中心でした。 これまでは神経内科で処方される投薬(L-ドパとアゴニストの併用)と週二回のリハビリにより、症状は一定程度コントロール出来ていたのですが、最近尿漏れがひどくなり、さらには尿閉となってしまったため(原因は前立腺肥大or神経因性、治療により尿閉は解消)手術で1か月ほど入院しました。ところがそこからすっかり症状が悪化してしまいました。 入院前から入院初期までは一人で散歩をしたり、階段の昇降、風呂トイレはもちろん着替えも含めてすべて自立していたのですが、ここ一週間はトイレはほとんど失禁しまう他、おむつを自分で変えることはおろか、自力歩行も困難になってしまいました。立つと意識が混濁して後ろに倒れてしまうため、入院している病院では、歩行を禁止されています。 病状の進行なのか、寝たきりに近い状態が続いた疲れによる一時的な悪化なのか判別できず、家族としても退院後のQOLをとても心配しています。 そこでお伺いしたいのですが、この程度まで症状が進んだ状況の患者が、リハビリセンター等で行われる数週間程度の集中的なリハビリを目的とした入院治療は、改善効果は見込めるでしょうか。入院前のレベルとまではいかずとも、本人の希望もあって、自力での歩行、着替え、おむつの付け替えあたりまでには回復させてあげたいと切に考えている次第です。