心室性期外収縮性不整脈に該当するQ&A

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心臓の検査について

55歳の妹の不整脈についてお聞きします。 去年3月の健康診断で心電図をとり、心室性期外収縮と診断され、精密審査の指示がありました。心電図の以上はこれが初めてです。その後別のクリニックで診察してもらいましたが、心配いらないという結果でした。 今年3月の健康診断で再び心室性期外収縮と診断され、2ヵ月後に24時間心電図を採りました。その結果、総脈拍97500のうち心室性不整脈は、異常に多く16600(ほとんど単発、2連発は100)、上室心不整脈はわずか41でした。なお、心拍数は70ほどでした。 専門病院をすすめられ、そこで心エコーとトレッドミル運動負荷試験を行いました。結果は、運動時に不整脈あり、安静時になし、心臓は特に異常はみられないと言われました。 さらに精密検査をするには、負荷時心筋シンチまたはカテーテル検査を受ける必要があると言われました。本人は痛いとか、苦しくなるとかの自覚症状がまったく無いとのことです。それでもシンチまたはカテーテルを受けなければならないのでしょうか。 心室性不整脈が16600もあると、放置しておくのは危険なのでしょうか。 関係があるかどうかわかりませんが、妹の総コレステロールは50才位から高くなり始め、ここ数年は270ほどです(今年の5月は287で最高値、今は273) ローコール錠30mgを処方してもらいましたが、1錠飲み、翌日腰、肩、足のつけ根などに違和感を感じて中止していますが、どうしたらよいのでしょうか。 以上、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

期外収縮を頻繁に感じます

person 40代/女性 -

数年前から健康診断で期外収縮で経過観察との指摘がありました。以前は生理前などに少し不整脈を感じる程度で特に支障はなかったのですが、今年の5月下旬に連日、しかも日中頻繁に脈が飛ぶ感じや心臓あたりの血管がぐにゃんとなる感じがし、近くの内科で循環器科もかかげているところを受診しました。レントゲンとエコーの結果は特に心臓自体には疾患がなさそうとのこと。ホルター心電図で結果をいただけなかったのですが、心房性期外収縮が3600回程度、心室性期外収縮が1100回程度で連発が2回で、回数が多いのと連発があったので治療ということになり、ピゾプロロールフマル酸塩錠2.5mgを毎朝1錠、それとこれは血液検査の結果(添付します)カリウムが基準値内だけど、下限なのでアスパラカリウム錠300mgを1日3錠処方されています。アスパラカリウムの方は他の医療機関を受診する場合は必ずこの薬の名前を伝えるようにとの注意書きがあったのと、一応基準値内なので、何らかの他の薬を飲む必要があったときに不具合があれば嫌なので飲んでいません。ピゾプロロールフマルを飲みはじめて約2ヶ月、ほぼ期外収縮が気にならなくなっていたのに、お盆明けから5月ほどではないですが、また不整脈(喉元のどきどき感や血管がぐにゃんとなる感じ)を毎日感じるようになりました。そのためいくつか質問させていただきます。 1.期外収縮が悪化、または心房細動などになっている可能性はありますか。 2.循環器を専門になさっている他の病院を見つけたのですが、新たにそちらを受診してみた方がいいでしょうか。 3.アスパラカリウム錠は服用しなくても大丈夫でしょうか。または服用した方がよいのでしょうか、その場合飲み合わせや副作用は大丈夫なのでしょうか。 長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

43歳 期外収縮の波形が変わったことについて 

person 40代/女性 -

43歳 よろしくお願いします。 8年程前に、脈が飛ぶ感覚があり 24時間ホルター検査を行なってもらいました。13000回ほど心室性期外収縮がありましたが 経過観察でよいとのことで様子見に。 3年前に父が心筋梗塞になったことと、自分もその時に脈が飛ぶ感覚があったため 循環器内科で24時間ホルターと階段を上り下りする検査 エコー 甲状腺の検査などをやっていただきました。5300回程の期外収縮でしたが、治療はしなくても良いとのことで現在に至ります。 2年程前から、期外収縮を感じると、急に気持ちが緊張したり、不安感が強くなり 考えていると脈が120位になり手汗がひどくしんどいことが何度かありましたので 産婦人科と内科にかかり相談したところ 24時間ホルターをし、治療の必要なし、漢方薬の加味逍遙散 抑肝散 を処方されました。 1 期外収縮により、脈が早くなっているのか、婦人科の方で不安感が出るため期外収縮が出るのかどちらなのか自分の中でしっくりと理解できず 漠然と不安です。 2 期外収縮により、心臓に何かあったら嫌だな、、、と考えてしまい 脈が早くなった時は長くても10分程で収まりますが その後、かなり高い確立で便が出ます。便秘ではないのですが、いつもこの流れが多いのは何か関連性がありますか? 3 毎朝の排便前、食事中に期外収縮を強く感じますが なぜでしょうか 4 Apple Watchで心電図をとってみたところ、いつもは、下向きに一回へこむような波形になるのですが、今日は2回連続して下向きにへこんでいる様になり 初めてのことなので とても心配です。ネットで見たら、2連続は危険性が高いものに移行するとあり 益々不安になってしまいました。心電図をみていただけますでしょうか。この後、危険な不整脈になって行くのでしょうか。心配です。

4人の医師が回答

心室性期外収縮持ちは、急性心不全になるのか?

person 30代/女性 -

こんばんは お世話になります。 32歳女性、心室性期外収縮で通院中です。総合病院循環器内科不整脈外来です。 3年前に、房室結節リエントリーアブレーション成功。WPWC型持ちですが、ケント束見つかりませんでした。 2年前にコロナワクチン接種後、心室性期外収縮がたくさんでアブレーションをした総合病院に再受診。。 多い時は、24時間ホルター心電図で13000発や11000発が出たりします。 9月に3日間のホルター心電図をはじめてしました。 心エコー、採血でBNPも検査しました。 結果は、以下(写真)の通りです。 〇心エコー→問題なし。すこぶる元気。 〇BNP=54(少し高い) →血圧も高いので下げるように運動しましょう。 〇血圧 129/91 〇3日間ホルター心電図 心室性期外収縮 1日目→521回 2日目→1400回 3日目→3700回 3日目で、合計5692回心室性期外収縮が出ておりました。 全て、夜間1時頃から4時頃に出てました。この3日間は、調子が良く特に1日目2日目は日中、動悸があまりありませんでした。 酷い日は、1日1万発超えています。 先生からは、心エコー問題なし。 心室性期外収縮の数も減っているので、 血圧下げるために、運動をしたりして下さいと言われました。 そこで質問ですが、 わたしの今の状況で、急性心不全になることはありますか? 慢性心不全になる可能性はあるかと思い、BNPなどチェックしないと…とは思っています。 3ヶ月毎に、不整脈外来を受診していたら、急性心不全や慢性心不全は防げますか?また、早期に気がつけれますか? 今はビソプロロール0.625を朝夕飲んでます。心機能が大丈夫ならば急性心不全などなりませんか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

24時間心電図にて高度ST上昇と言われた。

person 20代/男性 -

7/10に期外収縮と1日中頻脈とはいかない程ですが安静時に90/min位でドキドキしておりました。 少し動くと110/min位でした。 その日に辛い体に鞭を打ち卓球と彼女と性行為を行ってしまいました。 性行為が終わった後動悸でどうにかなるのではないのかと思うくらいでした。 翌日酷い筋肉痛の中内科を受診し24時間心電図を測定し本日結果を聞いたのですが、1日の脈拍11万6千回、心室性期外収縮4回、心房性6回と不整脈については異常無しだったのですが。高度なST上昇を認めたので大学病院に紹介状を書くと言われてしまいました。 血液検査はBUN正常、炎症反応も正常、astが59でした。 尿検査異常無し。 今年の5/9にも24時間心電図を測定しその際は期外収縮以外異常ありませんでした。 また5月より喘息が重責化してしっかり治療を行っています。 質問なんですが、その後も脈が飛ぶような、胸が重いような感じはあるのですが、心筋梗塞や狭心症の可能性はあるのでしょうか? β刺激を喘息治療で使用しているための可能性とか考えられますか? 2ヶ月前は全く異常なかったので物凄く不安です。 回答よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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