抗がん剤下痢に該当するQ&A

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ATL 臍帯血移植後の経過について

person 60代/女性 -

お世話になります。 68歳の母親の事で質問させてください。 今年の2025年4月に成人T細胞白血病(ATL)のリンパ腫型と診断され、抗がん剤治療を2クールした後、7月に臍帯血移植をしました。 移植後の経過は血液検査の結果だけみると順調で、重症な急性GVHDもなかったのですが、2ヶ月以上たった今も吐き気と下痢が続き、食事がほぼとれていない状況です。 本人は長く厳しい治療に心が折れかけているのか最近気力がなく、鬱っぽくなっており、一日中寝て過ごしているようです。 移植後の経過は人それぞれだとは思いますが、吐き気と下痢は長い方でどれくらいの続くものなのでしょうか? 上記の症状はGVHDと考えてもよいのでしょうか。 主治医の先生は、患者が高齢でもあるので経過はこんなものだとおっしゃり、長い目で見て少しずつ回復するしかないとおっしゃってるようです。 また、最近の血液検査でインターロイキン(sIL-2R)の数値が4,000以上あったようで、それが1番の心配です。 母が主治医に確認したところ、臍帯血提供の免疫反応か、ATLがまた増えてきているか…と言われたそうです。 臍帯血提供の免疫反応で4,000以上に増えることはあるのでしょうか。 sIL-2Rが増えたことにより免疫抑制剤を減らすという治療になるようなのですが、それは何のために行うのかも教えて頂きたいです。 ご教示くださいますようよろしくお願いします。

1人の医師が回答

胃と大腸内視鏡検査について

person 40代/女性 - 回答受付中

49歳女性です。 10年以上前に胃もたれや腹痛、下痢などの症状があり、胃内視鏡検査と大腸内視鏡検査を受けました。 胃はピロリ菌がいて薬を飲んで除菌しました。 除菌は成功しましたが、数年後の内視鏡検査では萎縮性胃炎と言われポリープができてることが多く、念のためポリープを取って調べて良性で大丈夫を繰り返しています。 大腸は特に異常は無かったのですが、定期的に検査はしたほうが良いですよと言われ、その後1回は内視鏡検査をしました。 ここ1年は乳癌で手術、放射線治療、抗がん剤治療で現在ホルモン剤治療中なので、2020年に胃と大腸内視鏡をやって以来検査してません。 1.ピロリ菌を除菌していても胃癌になるリスクはありますか? 2.乳癌になったことで胃や大腸も含めて他の癌になりやすいとか、胃のポリープができやすいと癌になるリスクはありますか? 3.最後に内視鏡検査をしてから5年以上になるので胃と大腸内視鏡はそろそろ検査したほうが良いのでしょうか? 4.大腸内視鏡検査前の下剤は最近は種類が色々あるようですが、味が飲みやすく腸がしっかりきれいになるおすすめの下剤を教えてください。 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

十二指腸乳頭癌の治療について

person 50代/女性 -

義理の姉について相談があります。 7年前に十二指腸乳頭癌になり、手術をしました。 術後抗がん剤治療はありませんでした。 昨年の12月に肺転移により再発と診断され、 今年1月に右肺の三分の一と近くのリンパ節を切除しました。 その後の検査を含めて他の転移は今のところ見受けられないと聞いています。 術後、半年間、TSー1を経口投与の予定です。 1クール目は、3錠4週間服用。2週間お休みでした。 副作用が酷く、2クール目は、3錠2週間服用。1週間休みの予定です。 そこで質問です。 1.嘔吐、匂いに敏感、食事ができない、1日5回以上の腹痛と下痢症状が続きました。 2クール目は投与期間を2週に短縮されました。このような服用期間の短縮及び減薬(これからの可能性)によって、治療効果に影響が出ますか?また、無理しても飲み続けた方が良いのでしょうか? 2.副作用を抑える薬として、タケキャブ錠20、メトクロプラミド錠5mgを処方され飲みましたが、効果がありませんでした。他に効果的な薬はありますでしょうか? 3.手足の色素沈着は、予防方法はありますか?治療が終わった後、回復しますか? 4.標準治療として、分子標的薬に治療は考えられますか?また、TSー1と並行して治療が可能でしょうか? 5.今回の様に肺転移再発した場合の予後はどうでしょうか? 6.2クール目開始前の検査でCEAは3.4、CA19−9は7、CA125は50でした。CA125が少し高めですが他の転移等は考えられますか? 以上 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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