糖尿病体重減少どのくらいに該当するQ&A

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膀胱全摘、新膀胱造設術後の経過について

person 60代/男性 - 解決済み

61歳の父のことでご相談です。 膀胱がんでTUR-Bt術を受け、その時取った細胞が高悪性度だったため、10月13日に膀胱全摘手術と小腸を用いた新膀胱造設術を受けました。手術自体は無事に終わり、病理検査でももうがん細胞は見つかりませんでした。しかし喜んだのもつかの間、術後の経過が思わしくなく排尿トレーニングもできる状態でなくなってしまっております。 現在の状態としましては、 ・術前から合わせて1週間の絶食ののち、流動食が始まった頃から下痢が続いている(検便は異常なし) ・食事を摂っているのに体重減少(1週間で5キロほど) ・血液検査にて白血球と血小板の値が上昇している(白血球1万、血小板80万) ・体温が低い(35度台) といったところです。 もともと高血圧と糖尿病を薬でコントロールしていますが、それらの値はずっと安定しています。また、これまで血液検査にて血球数で引っかかったことはありません。 現在の状態から何か思い当たる原因等はございますでしょうか。主治医は原因がわからないと言っていて頼りない感じです。私としては白血球や血小板の値が一番気になるのですが、血液内科医に診てもらう必要はありますか?ご意見お聞かせください。

2人の医師が回答

高齢者の前立腺全摘手術について

person 70代以上/男性 -

前立腺の生検結果を待っている75歳です。結果次第では、手術か放射線治療を選択することになるのでしょうが、糖尿病や無呼吸症候群の持病もあり悩ましいところです。以下ご教示ください。 1. 肥大(55ml)もあるので、本来は全摘の方がスッキリするのでしょうが、手術は大きな怪我のようなものであり、高齢者には向かないとも聞いており気になっています。(肥大については、頻尿気味ではありますが、普通に排尿できています。)一般的に手術は体への負担が大きいと言われていますが、具体的にどんな負担があるのでしょうか。 例えば、呼吸困難になるとか、心臓の鼓動が著しく早くなるとか、血圧が高くなるとか、食事ができなくなり体重減少で体力がなくなるとか、排便、排尿ができなくなるとか・・・。自分で予想し、体力的に耐えられるか否かを判断できそうな材料をいただけると幸いです。 2.一方、放射線治療を選択した場合、将来、肥大がさらに大きくなっても手術はできないと聞いていますが、その場合、有効な治療法はあるのでしょうか。 3.睡眠時無呼吸症候群で、現在CPAPを使用しています。手術の時の全身麻酔に支障はないでしょうか。

1人の医師が回答

胎盤形成不全・機能不全について

person 30代/女性 -

先日知り合いが子供を出産したのですが、43才の高齢出産(初産)28週で850gの超低体重児でした。 早産になった理由は妊娠高血圧症候群で、胎児が母体の中で育ちにくい為だそうです。 妊娠高血圧症になる前の段階で、羊水の量が少なめで胎児も少し小さめだといわれており、さかのぼって原因を探ると胎盤形成時に母体に精神的なストレスがかかったのが大元の原因だと大学病院のお医者さんが言ったと言っていました。 しかし、他のお医者さんに尋ねてみたところ、 「胎盤が形成されるときにストレスがあったから胎盤の形成不全になるなんてことは考えられません。主治医の先生は原因不明なので、苦し紛れにそう言ったのでは? 羊水の減少の原因は分からないことが殆どだ。」 との回答でした。 ネットなどで調べてみても、ストレスは避けてくださいとの記述はみますが、原因としてあげられているのは高齢である事や原因不明の方が多いように思えます(母体の糖尿病や、高血圧や、胎児が原因以外の理由で)。 それなのに、大学病院の先生が「精神的ストレスが原因だ」と言い切る事はありえるのでしょうか? それとも、本当にストレスが原因で胎盤形成不全や機能不全になる事はありえるのでしょうか?

1人の医師が回答

低カルシウム血症と体調不良

person 20代/女性 -

体調不良が続いて困っています。 ・2週間ほど続く全身の倦怠感 ・足に力が入りにくい ・体調不良が始まった頃に首だけに3センチから大きいもので10センチ程の位の大量のアザのような赤くて痒くない丸い発疹が出たり消えたりの繰り返し →とりあえず皮膚科で治療中 ・血便(計2回。1回目は赤黒い感じで、2回目は真っ黒の便) →大腸検査・胃カメラを予定 ・食事をしたあとの吐き気 ・体重減少 があり、血液検査をした所出血などは特に異常は無かったのですが、低カルシウム血症だと言われました。副甲状腺や内分泌の病気かもしれないとの事で今紹介された病院で詳しく血液検査していて、検査結果を待っています。紹介された病院では、前の病院での検査結果に書いてあるカルシウムの数値もさほど低くないとの事で(具体的な数値が分かりません、すいません……)多分大丈夫だろうと言われているのですが、低カルシウム血症は何が原因で起こるのでしょうか?ネットで調べてみても腎不全や副甲状腺の病気しか出てこなくて怖いです。 内分泌の病院からは、とりあえず糖尿病ではないと言われました。他にも首のよく分からない発疹や倦怠感がずっと続いているので何か関係があると思いますか?

2人の医師が回答

胆石の疑い、閉塞性黄疸の診断で

3ヶ月前に入院して、CT、MRなど検査をしましたが、結局その時は胆石は見つからず、肝機能も良くなったので、一週間で退院しました、50歳の女性です。しかしその後、左上腹部から背中にかけての鈍痛がずっと続いています。心配なので、胃と大腸の内視鏡検査もしてもらいましたが、異常無しといわれ、胆石のお薬をいただいていますが、症状は変わりません。入院時にがんの疑いもあるといわれていたので、PETも受けましたが、腫瘍は見当たらず、エコーで3mm程度の胆石が写った事と、中程度の脂肪肝の指摘があったくらいです。その後上腹部の痛みは右側にも出てき始めたのですが、主治医の先生にご相談すると、その右側の痛みは胆石だから胆嚢を取りましょう、左側の痛みは消化器的にはもう検査もし尽くしたので、心療内科にいってみてくださいといわれました。痛みはずっと続いていますが、どうしたらよいのか、不安です。 10年前から糖尿病で、3年前からインスリン投与を受けています。HbA1cは、ずっと高値安定でしたが、このところの不調のため食欲が無く、急激に下がってそれだけはほめられました・・・体重も減少しています。やはり心療内科に行ったほうが良いのでしょうか。

1人の医師が回答

この症状で考えられる病気は…?

person 30代/女性 -

☆1ヶ月で4〜5キロの体重減少 ☆1ヶ月以上続く背中の痛み(背中上部。中から痛む感じで肩甲骨付近や真ん中寄り。肺かみぞおちの裏辺り) ☆1ヶ月前からつばを飲み込むと喉と言うか首付近が痛くモノが飲み込みづらい☆耳下から顎にかけてリンパがピリピリ痛い時がある ☆最近両膝が中からズキズキ痛む事が増えた 自転車こいでても痛む ☆たまに立ちくらみがありまっすぐ立とうとすると後ろに引っ張られるような感じになる ☆大腸内視鏡やって異常無しと言われたのにその後数回血便があり先日は水一面が真っ赤になり便にも血が付着 ☆生理不順、無月経で年3回位しか生理が来ない。先日少し血が付き生理が来るのかと思ったけど来ない。不正出血? …と挙げればきりがないですがアチコチ痛かったり不安な事ばかりで心配です。痩せと背部痛から癌を疑い受けた検査… ☆普通の血液検査 ☆糖尿病検査 ☆大腸内視鏡 ☆胃カメラ ☆肺レントゲン ☆心電図 ☆CT その他 ☆肝炎・HIV・梅毒等の検査 これだけやって異常無し… これだけじゃ足りないんでしょうか… PETや腫瘍マーカー他もっと精密な検査しないと原因わからないんでしょうか?

2人の医師が回答

肝機能異常から総胆管結石と診断されました

person 70代以上/男性 -

此方のカテゴリーでは初めてお世話になります。父、76歳がタイトルの理由により入院、内視鏡で処置をして頂く事になりました。3ケ月程前から血液検査で肝機能異常を指摘されていたのですが原因が判らず、今月に呼吸器を受診、CTを撮った時に医師が気づいてくれました。 父は糖尿病(A1C6.7)、間質性肺炎(在宅酸素)、心疾患(昨年夏に鬱血性心不全で入院)と持病を抱えており、内視鏡処置に耐えられるのか、家族としては不安もあります。そこで質問なのですが。 1.上記のような持病がある場合、内視鏡処置やそれに伴う薬剤、麻酔などで病気の悪化を招くことはあり得ますか。 2.肝機能が上がり初めてから食欲不振、体のだるさ、体重減少と目に見えて体力的に衰えが見受けられます。胆管内の石を取り除き胆汁が正常に流れる様になれば体調も少しは良くなりますでしょうか。今のところ痛みは無い様です。 主治医に質問するべきなのは分かっているのですが、此方は離島でセカンドオピニオンも父の体調を考えるとままならない状況です。色々な医師のご意見を伺いたく、セカンドのつもりで投稿致しました。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

痩せないで血糖値を下げる方法

person 40代/女性 -

2型の糖尿病を意識してから、食事療法、運動療法に励んでおります。 話題のローカーボ法や食品交換表も踏まえカロリーも塩分も気にして食事を取っております。自己血糖測定を始めてみたのですが、食後で200を超えることも多く、なかなか状態は改善されません。 食事に関しては食後の高血糖が怖いのでどうしても食品交換表の指導よりは主食を少なめにしてしまう傾向にあり、そのせいか体重の減少が著しいです。 現在、160cmで43キロ。骨格的にはしっかりしていますので皮下脂肪が無くガリガリした感じです。あまり痩せ過ぎると基礎代謝が悪くなるようで心配です。 何か良い方法は無いかアドバイス頂ければと思います。 1日3食にしていますが、昼食12時と夕食8時と時間が空きすぎており、分食を取り入れた方が良いのでしょうか?間食の場合は血糖値を上げないで済むような良い食べ物は無いしょうか?間食や分食はたとえ少量でも下がりきってない血糖値をまた上げる事になってインシュリンの消費が激しくなりますか? インシュリン抵抗性よりも分泌不全タイプのようですので、出来るだけインシュリンの消費を少なく、且つ適正な血糖値を保ちたいのです。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

2ヵ月続く下痢

person 20代/女性 -

74歳の祖母の事ですが、持病で糖尿病と心臓が悪くペースメーカーが入っています。 今年の2月中旬に、以前からぐらついていた歯を掛かり付けの総合病院の歯科に行き麻酔無しで抜いてもらいました。 そこで処方された抗生物質を服用したのち下痢が始まりました。 しばらくは様子を観ていたのですが、一向に止まらず同じ病院の消化器内科を受診したところ、抗生物質からの下痢と診断され、その時に処方された薬(下痢止め)も服用しましたが、下痢ゎ止まらずもう1度、消化器内科を受診しました、その時に便の検査をしましたが異常ありませんでした。 再び処方されたのですが、今も止まっていません。 定期的に循環器の方へ受診しているのですが、循環器の先生ゎ大腸がんの検査をするのに心臓に負担がかかるため、入院が必要と言われました。 のちに、消化器内科と循環器の先生が相談した結果、心不全からの下痢ではないかと診断されましたが、家族としては、先生方が言われている診断が、二転三転しますので信頼できません。 祖母ゎ、体力も落ち体重も減少してます。 一体、何科に行き、どんな検査をすれば良いのでしょうか? 長文失礼しました。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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