胃拡張に該当するQ&A

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胃がんステージ3B高齢者の抗がん剤治療について

person 70代以上/男性 -

今年80歳になる父が2月に胃がんの手術をしました。 幽門側胃切除術です。術後10日で退院し、今現在術後1カ月で食欲旺盛です。先日検体の結果が出たのですが、思ったより深刻なようです。 ・・・[tub2 ] ・・・[T3] ・・・[ly2,v1] ・・・[pPMO(3.5cm)][pDMO(7.0cm),RO ・・・pN3b(19/34) ・・・MO(HO,PO,CYO) ・・・stege 3B 腫瘍は腫大した核を有し、中型から小型の腺管を形成し、不規則に拡張、癒合しながらびまん性に浸潤、増殖している。中分化型管状腺癌の所見です。静脈及びリンパ管侵襲を多数認める。腫瘍の直接の浸潤は固有筋層までですが、脈管侵襲部分がSSに存在しており、深達度はSSと判断した。漿膜面への腫瘍の露出は認めない。漿膜面のリンパ節への転移を認める。水平方向の切除断端は陰性です。 とあります。 父が癌と宣告されてから、自分なりにネットで調べてはいるのですが、“tub2で中分化型管状腺癌でびまん性に浸潤増殖”がどうしても私にはイコールにならないのです。 びまん性=スキルス性胃がんではないのでしょうか? 主治医は質問を受け付ける雰囲気ではありません。 上記の所見も一文字2mm以下の虫眼鏡で見なければ見えないような紙切れ一枚を帰りがけに渡されたので、それを病院のロビーで読み、自宅に戻って調べるしか父の病状を知る手段がありませんでした。 「2週間後に血液検査をして、それから抗がん剤治療をしましょう。」と言われ昨日血液検査に行って来ましたが、カリウムの数値が高いので1週間見送りだそうです。 今現在美味しそうに食事をしている姿を見ると、抗がん剤を服用するメリットとデメリットでは、どうしてもデメリットの方が大きい様に思えてなりません。 どうかアドバイスをお願いいたします。

2人の医師が回答

大腸がんが非常に心配

person 20代/男性 - 解決済み

29歳男性です 長文となりますがどうかお願いいたします 1ヶ月程前から左腹部に不快感、腹痛があり、 ここ2~3週間は右腹部も痛い時があります また最近、決まって夕方から夜に腹部膨満感が強まることがあります ゲップやおなら(自分で力んで出すのを含む)も多く、出ると腹の張りは改善していきます ガスで腹が張るのだと自分では思います また、空腹時を中心に腹の左側がゴロゴロ鳴ります 最近は、バリウム検査後以外は下痢(極端に柔らかいなど原型をとどめないもの)は無かったと言えますが、便が黒っぽいことが多いです ただし便は一応固形で、下痢ではなくドロドロもしていません 最近は少なくとも2日に1回は便は出ています 排便後に尻を拭くと紙に血がつくことがありますが、黒っぽくはなくて赤い血だと思っています 体重は若干減少傾向ですが、食欲はある程度あります 先月(1月)後半の検診では、胃のバリウム検査では異常所見はなく、ピロリ菌もなく腫瘍マーカーCEAとCA19-9は基準値内でした(12月にも測定) 検診で行った腹部エコーは胆管拡張以外異常なし、 胸部レントゲンも異常なしでした しかし大腸の検査はもう何年もできていません 内視鏡をしたのも5年以上前だと思います 1週間前に消化器科に検診結果表を持って行きましたが、 腸は確かに張っているが、大腸がんは年齢的に考えにくく、採血の栄養状態も悪くないと言われました 腹の単純レントゲンを撮りましたが、ガスが少しあるものの大きな異常はないとの事です ガスコンとビオスリーをくれたので飲んでいます 心配症だから不安を解消したいと言ったら、内視鏡は待つからと胆管の確認もかねてCT予約をしてくれました 現在の症状で大腸がんの危険はどれほどでしょうか? CTが怖いです

4人の医師が回答

気管支拡張症の薬の選択と職場環境

person 50代/女性 -

去年の11月頃から朝だけ決まって痰があり今年の1月頃から黄色 血液のようなものも混じり病院で CT 。特に変わった様子はないということで安心していました。神経質な方なので胃カメラと耳鼻科で蓄膿も調べましたが異常なしでした。たまに混じる血液のようなものは奥歯に深い歯周ポケットがありそこからの可能性も否定できないということでした。8月頃になり相変わらず朝痰が続いていたのと、血痰の頻度が上がったこと。加えて日中も薄い痰が出るようになり2週間ほど前に呼吸器内科を受診しました。再度 CT 検査と血液検査を受け喀痰も取り詳しく調べてもらった結果気管支拡張症と診断されました。マインベース トラネキサム酸 アドナ カルボシステインを2w処方。昨日の受診で前回の痰の検査では特に結核やウイルスなどに感染しているということはないとのことで薬を飲んだ感想を尋ねられた時に特に大きな変化はないと伝えたところ先生がもう少し強い薬を出した方がいいか。正直なところたん以外に目立った症状が今ないということでしばらくはこのまま何もせず様子を見た方がいいのか薬を変えて積極的に治療を始めるべきなのか私には分からないと伝えたのですがあなたが一体どうしたいのかわからないとやんわり責められ薬を変えて様子を見てみますかそれともやめますかと選択するをするよう言われたので結論テオフィリン錠とモンテルカスト錠と吸入フルティフォームを使うことになりました。自分なりに調べてみましたが炎症と感染を繰り返す度に肺の組織が壊れ直ることがないという恐ろしい内容です。先生からは例えば感染をしないための努力が必要だとかインフルエンザワクチンを接種した方がいいとのアドバイスは一切ありませんでした。また味噌蔵で勤務しています。古い職場で色々な色のカビが生えて心配です。

1人の医師が回答

造影CTの結果のご相談・他

person 60代/男性 - 解決済み

何時もありがとうございます。4月から相談をさせて頂いています。5年前位から左脇腹(左背中もある)の違和感(軽い痛み)が持続していて、4月から胃カメラ(逆流性食道炎・軽い胃炎あり)・大腸カメラ(ポリープ切除しました)・血液検査(異常なし)・超音波(2回異常なし)・心電図(2回異常なし)・背骨MRI(異常なし)、肺レントゲン(異常なし)そして単純CT(膵萎縮)を行いました。ここまでは相談をさせて頂きました。今週、担当医師の「膵臓癌を除く」という理由で造影CTをとり医師に簡単に診察してもらいました。それでご相談があります。 1、単純CTの段階では担当の医師から「膵萎縮があるから慢性膵炎ではないか」と言われましたが、造影CTを診て「膵萎縮があるけど、血液検査(リパ-ゼ・アミラ-ぜなど)は問題なしで、膵石や石灰化はない、膵管も異常はない、膵臓は肥大もしてない」と言われました。慢性膵炎の可能性を聴きましたが、「可能性は0ではないけど・・・」と言われて、「今後体調とか悪くなるようなら来てくだい」と。私としては、比較的に毎日ある左脇腹付近の違和感は体調不良です。この状況で慢性膵炎の可能性はどの程度なのでしょうか、また今後は断酒で(5月から)、普段の生活や食事で気をつけることはありますか。 2、毎月通院してる、糖尿病内科の先生には、HbAicが6台前半になってるので、膵臓の機能は働いているから、余り過度に神経質にならないようにと言われました。膵石や石灰化や膵管の拡張がないのに、膵臓だけ萎縮はあるのでしょうか 3、他に、前立腺肥大(30位?)があり、PSAが4.44で前立線のMRIを昨日受けました。結果は来週です。前立腺がんの可能性はどの程度ありますか まとまりのない文章ですいません。1,2に関しては、これで検査もやめようと考えています。

3人の医師が回答

今後の鑑別 膵嚢胞性腫瘍について

person 30代/女性 - 解決済み

以前も質問させていただきました。 詳しい回答をいただきありがとうございました。 先週、造影CTまで受けて、膵尾部に3センチある嚢胞がMCNの疑いということ また鑑別としてSCN SPNも可能性がありという放射線科からの結果レポートとともに、消化器内科の先生から話を受けました。肝臓、腎臓、胆嚢、脾臓、副腎に異常なし、腹水もなし、リンパにも異常は無し、主膵管の拡張はありません。 サイズも嚢胞が発見された別医院で撮った一か月前のCT画像とほぼ同じ大きさで、嚢胞自体が、急に大きくなっているという事もない様でした。 やはりMCNの場合は手術が、第一になると言われまして、、数日経って現実を受け止めるのがしんどくなってきました。 血液検査は8月に受けた結果は CEAとCA19-9、炎症反応をみるCRP、アミラーゼ、リパーゼ、トリプシン、肝機能に関するもの、全て基準値内でした。 改めて新しい市民病院でも採血しましたが、結果待ち。特に連絡は来ていません。 今後、明日MRCPと来週EUSを受けます。 これでもう少し詳しく調べる、、 膵管との関係、膵臓の状態をみるという事らしいですが、この検査で上記の病気以外が見つかる可能性も高いから?なのでしょうか。 造影CTの結果、膵嚢胞性腫瘍は膵癌とは違うものであると主治医に言われたのですが、、 またEUSを受けることがとても不安です。 胃カメラも10年前受けてからやってません。鎮静剤を使うそうですが、誰でも出来ている検査なのでしょうか? 嚢胞が痛むことはないと医師にも言われたのものの、相変わらず鳩尾、脇腹、お腹の違和感が続いており、 膵嚢胞性腫瘍以外の悪いものの可能性もまだ否定出来ないのか?? 客観的なご意見を聞けると助かります。 どうぞ宜しくお願いします。

4人の医師が回答

体の左側に出る症状が不安

person 40代/女性 -

病気不安症でとにかく、万が一を考えてしまいます。傷があれば破傷風、しびれがあれば脳、腹痛があれば膵臓、圧迫や座りすぎたら血栓、肩こりあれば心臓などなどです。不安で毎日病院に行ってしまいます。 特にここ数ヶ月は、左側の肩こり、脇の後ろ側、腕、肩甲骨、脇腹の鈍痛。臍左側に鳩尾左側の鈍痛。ずっとではなく波があったり場所も移動したり。たまに胸あたりのズキッと一瞬。吐き気お腹の張り、ゲップおなら、便は先週軟便で昨日は普通便に戻り今日は出ず。不安からか気になります。食事で痛みが出たり強めになったりしているようにも感じますが、食事中の時もあるし食後すぐのときもあるししばらくしてからの時もあるしよく分かりません。 昨日は寝る前に軽く吐き気してきてタケキャブ飲みました。 最近は、かかりつけ医を2箇所行きましたが、心電図、聴診器で異常なし。過呼吸と肩こりとか、気にしすぎとか過敏性胃腸とか言われました。 また、胸レントゲン、腹部エコー、心エコーは5月に、一般的な採血、24時間ホルダーを6月にしたばかりです。 胃カメラは昨年11月、大腸カメラは2年前。 心臓は大丈夫か?膵臓は大丈夫か?肺は?と思うと更に不安になりました。ちなみに5月エコーで膵・腎左に明らかな所見はありませんとの記載ありです。 心臓は大静脈拡張ありますが昔からだそうです。脈が飛んだり早くなるのも不快ですがホルダーした時は期外収縮心室2回心房24でした。 ちなみに、肩や腹部はこれに似た症状は以前も何回か起きていて、不安で病院行きまくり1ヶ月くらい続いて落ち着くこともありました。不整脈を毎日のように感じるようになったのはここ数ヶ月。最近はピーク時に比べたら落ち着いてきましたが。 大病とか心配しなくて大丈夫ですか?

5人の医師が回答

原因がわからず、夜眠れないほどの胸の痛みへの今後の対応について、アドバイスをお願いします

person 50代/女性 - 解決済み

原因がわからない胸の痛みの対応を教えてください。 肺がん検診で3度目の再検査(以前の診断、十数年前の気管支喘息の跡) ●2月初め Y病院、肺のCT検査、右の肺に影、呼吸器科のあるA病院を紹介。このぐらいの時期から夜間胸の痛み。2月末 朝方、咳と共に褐色の痰(少量) ●3月初め A呼吸器科病院、血液検査、レントゲン検査。朝方少し褐色の痰出たので提出。気管支拡張症との診断。ここ一ヶ月、毎晩胸が痛くて眠れず痛み止めをお願いしたが、血液検査の結果炎症の値にはなってないので薬は出せないとのこと。帰宅し深夜2時に胸の痛み、眠れず、地元の大きなB病院で緊急外来受診し心電図。異常なく痛み止めを処方 ●2日後 薬切れ痛みで仕事休み、C内科病院で胃の内視鏡検査、特に異常ないがお願いして痛み止め処方 ●3月半ば 再度A呼吸器科病院、レントゲン、抗酸菌症との診断。夜間痛むので薬を再度頼んだが抗生剤を処方すると、かえってひどくなることがあるからと処方されず。帰宅してC内科で、再度薬処方 ●3月末 D循環器科病院 心電図 異常なし ●産婦人科病院 更年期検査(血液、尿)異常なし ▲症状、熱はなし。毎晩痛みで目が覚める。胸の中央(ちょっと右寄り)が炎症のような痛み、喉の乾き、息苦しさ、動悸、腕のしびれ、日中胸の違和感。食事は普通に食べて胃の痛みなし ●4月始め C内科病院 腹部CT、血液検査、異常なし。循環器科での検査を勧められる。 ●D循環器科病院 ホルター心電計診断 不整脈はあるが心配するほどではない。しかし痛み止めも効かなくなり夕方から夜間、また休憩中胸が痛むので当帰芍薬散処方。その後、昼帰宅して夕方までぐっすり眠る。だいぶ楽になったが、夜間は痛み、動悸で目が覚め、最近買った携帯型心電計で測ると、不整脈。明後日、呼吸器科の病院を変更して紹介状持参し、受診する予定です。

2人の医師が回答

IPMNと骨のいたみについて

person 50代/女性 - 解決済み

質問させていただきます。 背中の痛みで色々検査をしましてI最後MRCPで枝枝型IPMNと診断されました、 主膵管と連続性ある8ミリと壁在結節主膵管拡張は無し、脂肪置き換え萎縮ありで心配です、 その他、mRIで頸椎から腰椎まで名椎間板は後方に突出していて膨隆が見られる、脊髄に異常信号はない、明らかな脊柱管内に腫瘍性病変はない、 変形性頸椎症〇変形性腰椎症と診断されました。 喉がすごく乾くので内分泌科医さんで糖尿を調べてもらいましたがなく。 他の血液検査も全て異常値がありませんでした。 夜中に2リットル近く水を飲むので以前は頻尿でしたが、ここ1か月位尿の回数や量が減りました。それでも水分不足と言われました、 尿と血液のビルビリンは- と普通値で肝数値も低めでした、 IPMNのことを話しましたが大丈夫、食べすぎよと言われました、 ただ顕微鏡的血尿が初めて+2になり、それも気にされませんでした。 両腎に小さな結石が以前から指摘されてますがCTなどで、出ていきません。 わき腹痛や腹痛もよくあります。胃カメラ大腸カメラは異常なしです。もしかして身体が痛むのは結石ががんとか?はたまた背中の痛みで膵がんとか?担当の内科医医師は大ベテランでしたが、心配ない1年に1回経過観察でと申してます。 他にも痛むところがあり放射線科でレントゲンをしてもらいましたが、骨は奇麗(全面や鋤骨などと言われました。カルシュウム値が数か月前に10.1、アルカリフォスターゼがが110位でした。最近は計測してないので、のどの渇きや骨の膨隆で骨がんなのかと思いましたが、がん歴はありませんがどこかにあるのか?違う病変なのか? MRIでも骨のことは判りますか?頸椎から腰椎まで膨隆とは骨の病気でしょうか? 今後のことなど、ご教授の程よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

繰り返す湿疹で悩んでいます

person 50代/女性 -

宜しくお願いします。 去年11月20日に首に広がる紅紅斑(1週間位治ったが直後は色素沈着有) 反対側にも出来始めたので皮膚科に行き、ネリゾナユニバーサルクリーム0.1%を処方され塗ったら今度は広がらずすぐに治りました。膠原病でも紅紅斑が出来ると言う事で血液検査の結果抗核抗体40でした。(様子見)そこから顔回り首や首の生え際等蚊に刺された様なピンク色の湿疹が出来ます。朝起きた時や昼寝をして起きた時やシャワーで温まった後などにも出来ます。 胸やけもするので12月に胃カメラもやって機能性ディスペプシアと言われアコファイド、六君子湯エキスを飲んでいます。年末くらいから不織布のマスクをした後や飲酒で顔が赤くなるようになってしまいました。(2時間位で赤みはひく)皮膚科で毛細血管拡張もあるとの事です。2月9日から鎖骨周りにも1、2個出来るようになり(薬を塗らずに治るか様子を見たら、10時間以内位で治りました。出ない日もありますが、出ては薬で治っての繰り返しです。2月20日には初めて右手の肘の近くに出来ました。こちらは11月20日に出来たものと似ています。薬を塗らず様子を見たら、朝より広がってきています。痒いです。ほっといても半日以内で治るものと広がるタイプが混在しているようです。子宮内膜、腺筋症の為生理がひどく8年位ディナゲストで生理を止めていたのですが去年春以降閉経したのではとの事で12月からディナゲストをやめました。その関係や更年期の関係もあるのでしょうか?皮膚科の先生は今すぐ精密検査まではしなくてもいいのではとの事ですが長いので精神的にきついです。(写真は一番新しくできたものです。朝より倍以上になってます)悪い病気だったりするのでしょうか?今後どのようにしたらよいか等アドバイス頂けたら助かります。

3人の医師が回答

冠微小血管狭心症に対するメインテートについて

person 40代/女性 - 解決済み

ベーチェット病と冠微小血管狭心症があります。 狭心症に関しては、コニール4mg×2、二コランジル10mg×3、エナラプリル2.5mg、メインテート1.25mg、ピタバスタチン1mg、フランドルテープを使用しています。 上記処方にて、安定していましたが、心身のストレスも重なった後に突然気持ち悪く胸が苦しくなるような症状が連日でるようになりました。 気持ち悪さなので、逆流性食道炎とか胃の問題なのかとも思いましたが、数十分したら落ち着くこともあり、発作かなと思うようになりました。 過去に発作頻回で、頻脈もあったため、メインテートを開始したら、一気に落ち着いた経過もあり、先生と相談して、2.5mgに増やしていただきました。 その後、症状軽快し、様子をみていたところ、仕事終わりに強い発作がきてしまいました。かなり久しぶりの強さで、驚きましたし、職場にも迷惑をかけてしまいました。 ふと、メインテートは冠攣縮性狭心症を悪化させることがあると思い出しました。 カルシウム拮抗剤含め拡張剤を十分使用しているので、大丈夫でしょうとのことです。 ※メインテートが冠攣縮性狭心症を悪化?誘発?させてしまう原因はなぜですか? ※1.25mgから一気に2.5mgになりましたが、増量にて冠攣縮性狭心症が生じた可能性はありますか? また、2.5mgは量的にいかがでしょうか? ※仕事終わりに症状がでましたが、以前、コントロール不良の時には良くありました。ほっとした瞬間というか、自律神経の切り替わりで生じることはありますか? ※突然気持ち悪く、数十分で落ち着いたり、メインテートを増やして落ち着くというのは、逆流性食道炎とは違う気がするのですが、いかがでしょうか? もともと難治性で、数ヶ月コントロールが良かっただけに不安もあります。 どうぞよろしくお願いします。

4人の医師が回答

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