虫垂炎CTに該当するQ&A

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骨盤腹膜炎起因の癒着でしょうか?

person 30代/女性 -

2014年6月に発熱を伴う下腹部痛にて右卵巣に膿、骨盤腹膜炎と診断されました。 その後7月に同症状。抗生物質と痛み止めで治療。 同年11月にも同症状。抗生物質と痛み止めで治療。 3回とも原因菌などは検出されず、2回目、3回目は骨盤腹膜炎かどうかも診断がつかず、原因不明とのことでした。 2015年3月、後産婦人科にて経過観察だったのですが、原因がハッキリしないことに嫌気がさし、MRIをしました。その結果、『子宮も卵巣も綺麗!ただ放射線科の先生が虫垂の腫れを指摘しているので今度腹痛が来たら消化器内科を受診してね!』とのことでした。 この後くらいから、時々右下腹部が引きつるような痛みを感じるようになり、慢性虫垂炎ならばまた激痛が来る前に処置してもらおうと思い消化器内科へ。5月にCTを取りましたが虫垂に腫れはなく、腸に他の異常がないか6/9大腸内視鏡検査となりました。 しかし、検査当日ニフレックを飲み、あらかた便を出し切った直後から腹痛と発熱の症状が。検査は延期、白血球の数値、CRPも10.0位だったため入院となりました。 炎症反応と痛みが治まったところで大腸内視鏡検査をしましたが、虫垂が腫れてる、腫れていた形跡は無し、再度産婦人科にて内診となりました。 産婦人科のベテラン先生の話では子宮がえらく後屈、子宮の後ろにあるはずの直腸を押しのけて背中のほうにくっついてるとのことでした。 長文になってしまいましたが、以上、一連の症状はやはり骨盤腹膜炎起因の癒着と考えるのが妥当でしょうか? また癒着で発熱を伴う下腹部痛は起きるのでしょうか? 仕事も忙しく、これ以上腹痛で入院したり、またいつ激痛が来るか不安を抱えて生活したくありません!本当に困っています! もし癒着しているならば、どのような治療が考えられるのでしょうか? ご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

穿孔性急性虫垂炎、限局性腹膜炎について

person 10歳未満/女性 -

5歳の女児です。旅行中14日夜から食欲なく、微熱があったため、15日に帰宅。16日に胃の痛みを訴え、朝には当番医、夜は医師会急病センターを受診。どちらも胃腸炎だろうとのことだが、嘔吐や下痢がないのを不審に思う。 17日未明に激しい腹痛と39℃台の熱があり、総合病院の救急外来を受診。エコー検査、レントゲン、尿検査、血液検査を行い、お腹のガスを出すために浣腸される。脱水症状が見られ、小児科に入院した。細菌性急性胃腸炎だろうとのことで、抗生剤の点滴治療をするが、痛みは激しくなる。入院二日目に小児外科の先生がエコー検査を行い、虫垂炎だと判明。即日緊急手術となる。腹腔鏡手術にて、虫垂及び巻き付いていた大網を切除。 穿孔性急性虫垂炎、限局性腹膜炎と診断された。腹部ドレーンは装着していなかった。 術後は点滴治療を継続。抗生剤は一日二回。しかし腹痛は相変わらずひどく、ずっと痛み止めが欠かせない。術後五日目より臍から膿が見られ、その周りを激しく痛がる。血液検査を行い、炎症は治まりつつあると説明される。術後六日目に浣腸し排便したため、下腹部の痛みは少し楽になる。しかし未だ食欲もなく、経口からは水分もあまり取れていない。抗生剤は一度変更しているものの、痛みの面では効果を感じない。不安を感じてCT検査を希望したが、回復には時間がかかるものだからと言われ、実施されていない。痛み止めも徐々に効かなくなっており、痛みに苦しむ娘を見て、他にも合併症があるのでは?と心配です。

1人の医師が回答

急性虫垂炎

person 10歳未満/男性 - 解決済み

息子が急性虫垂炎と診断され入院しました。採決の結果がCRP2.4 WBC1 16360.0で、主治医の先生から抗生剤で炎症を抑えて、3~6か月後に手術をしましょう。ということでした。2~3日後、超音波でお腹を見てもらい、これが糞石ですと説明、あと、この小さく映っているのは膿ですけど、全然問題ない大きさなので大丈夫ですよ。と言われました。1週間後の採決の結果がCRP3.9 WBC1 17140と上がっていましたが、主治医の先生からは、入院してすぐ、高熱が出たので、その際に数値がすごく上がってのこの結果だと思います。また1週間後に採血をしましょう。との説明でした。 10日目の朝の先生方の回診の際に、二人の先生が触診してくださり、そのうちの1人の先生が、治りが遅すぎる、超音波でもしなさい。と言いました。その日のうちに息子はCT検査を受け、すぐ別の病院に搬送され腹腔内膿痬という病名で手術を受けました。12日間入院後、昨日から息子は学校に通っています。でも2か月後には今度は虫垂炎の手術をそこの病院で受けなければなりません。離島なので、経済的負担は大きいですし、何しろ、最初の先生が説明した経緯とはかけ離れてしまった結果になってしまったので、納得がいきません。この先生の治療方法は適切だったのか教えてください。※約3年前に上のお姉ちゃんが同じく急性虫垂炎で同病院に入院した際は1日半抗生剤をし、数値が下がらないということで、すぐ手術をしてもらいました。今はとても元気で部活動に励んでいます。そういう経緯があるので、どうしても今回の件が納得がいかないのです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

高齢者の虫垂炎について

person 70代以上/女性 -

71歳の母なのですが、 一昨日(7/31)の夜にお腹の張りがあり、 昨日(8/1)の夜、右下腹部を押すと痛みがあるとのことで夜間救急で見てもらいました。 内科の先生との問診にて、 血液検査、CT、腹部レントゲンの検査をしたところ、おそらく虫垂炎との診断を受け(画像を見ておおよそ1センチとのこと)、 外科の先生と代わりお話を聞いたのですが、 「外科の私なら最悪の事を考えますので、今から入院して明日手術を薦めますが、薬で散らすことも可能だと思います。 ただ明日なら手術できますが、1週間後とか中途半端な時に手術はできません」 と言われました。 突然入院となったので戸惑い、 とりあえず散らす方向でお薬を貰い帰帰宅したのですが、、 腹膜炎を起こす可能性と、 腹膜炎から敗血症になると命に関わるというのをネットで見て怖くなりました。 本人の現在の症状は 食欲不振と、右下腹部の痛み(押さえると痛むとのことですが歩いても響くようです)、 37℃の微熱です。 薬を飲むためだけに少しだけ食べますが、 気分も沈んでいて、 早急に手術するべきなのか、 散らして大丈夫なのか、 高齢者なので腹膜炎のリスクは高いのか、 悩んでおります。

7人の医師が回答

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