過敏性腸症候群改善薬に該当するQ&A

以前に消化器症状でご相談したものです。 今年1月に体重減少、吐き気、食欲不振があり、消化器内科で機能性胃腸症と診断され、あらゆる内服治療と検査（胃、大腸内視鏡、血液、超音波、腹部CT、脳MRIなど、全て2月以降に実施）を行って参りました。検査結果は全て問題無し、内服薬も色々試しましたが劇的には改善されておりません。現在服用しているのは、ドグマチール、ミヤBM、エソメプラゾールの3種類です。（以前はアコファイド、ファモチジン、六君子湯なども服用しておりましたが、あまり効かず、主治医にも相談して現在は服用しておりません） 心療内科も受診しており、不安障害とうつ病の併発と診断され、ミルタザピンを処方されましたが、7.5mgでは眠気が酷かったため、さらに半量にして服用する事を主治医から勧められております。本日時点でまだ服用はしておりません。 現在主に悩まされている症状は以下の通りです。 1胃のむかつき→背中を押すと少し楽になるが、その際ボコボコ音がする（ガス？） 2食欲不振、たまに吐き気 3便秘気味（稀に腹痛に伴う下痢） 4目眩、ふらつき、冷や汗、吐き気 →本日仕事の会議中に発作的に出ました。吐き気も少しありました。ですが、会議室を出てからすぐに退社したら治まりました。なお、本日少し便秘気味です。 特に4は今まであまり経験が無かったので怖いのですが、調べてみるとうつ病やパニック障害、過敏性腸症候群でも同様の発作が起きるとありましたので、メンタル的なものから来ているのかなと考えてます。主治医には改めて相談しますが、他の先生からも専門的な見解からアドバイス頂きたくお願いします。ミルタザピンを服用して様子見た方が良いでしょうか？あるいは追加で検査した方がよろしいでしょうか？

いつもご丁寧な回答をありがとうございます。 去年7月に腸炎で入院し、盲腸の腫れが取れずその後盲腸の手術をしました。10ヶ月経つ今も腹痛に悩まされてます。 症状 ⚪︎2週間腹痛、2週間腹痛なし、3週間腹痛、1ヶ月腹痛なし、数日腹痛と繰り返す ⚪︎便秘メインたまに軟便 ⚪︎夜も痛むことが多く痛みがある時は日に何度も普通便が出る ⚪︎排便で改善するがまたすぐ痛む ⚪︎下腹部全体にズーンとした感じ、腸管がズキズキしてる感じ 検査歴 去年6月　大腸カメラ（回腸部まで） 去年7月　腸炎で入院の際、胸部腹部造影CT 去年8月　盲腸手術前、腹部造影CT 去年9月　小腸バリウム 去年10月　痔の手術でレントゲン、尿検査 去年11月　腹痛が続き血液検査、エコー、腹部CT（便秘あり）、小腸カプセル（少し炎症があるがクローン病などは否定、一部便で見えず） 、便培養 去年12月　子宮卵巣MRI 今年2月　直腸カメラ 、子宮頸がん検診 今年4月　胃カメラ、血液検査 4月の検査は風邪が長引いたため。ALT64以外正常（ALTは脂肪肝で元々35程度、主治医からウィルス風邪の影響と言われたが数ヶ月後また調べます） 以下質問です 1.過敏性腸症候群と診断され今まで多くの種類の薬を試し、昨日チアトンカプセルと桂枝加芍薬湯の錠剤を処方されました。2週間後受診ですがチアトンは常用しても大丈夫ですか？ALTなどに影響が出ますか？ 2.チアトンを2週間服用しても改善しなかった場合、別の病気を疑って再度造影CTや大腸カメラを検討した方がいいですか？ 主治医からは経過を見て血管の評価のために造影CT、炎症があるかもしれないから大腸カメラはしてもいいかも、でもどちらも今時点では積極的じゃない、これだけ検査してるから大病があるとは考えにくいとのことです。

8月末頃に右の肋骨の下あたりが痛むので消化器内科を受診しました。先生が押して痛みがひどかったのですぐエコーをしてもらうと小腸が腫れているとの事でした。最初に診てもらった先生は何かあれば救急車呼んでも病院に来るように。何か重大な病気があるかもと。 最初の先生と違う先生になったのですが、翌日に腸の内視鏡と組織の検査もしましたが異常なし。採血で軽い貧血はあるが基準値を少し下回る程度。その後胃カメラもしました。胃カメラは見たところ一般的な人の荒れはあるもののポリープ等の異常はないそうです。(組織の結果はまだ聞いていません) 腸のカメラで異常がなかったので、過敏性大腸症候群を疑われました。病気が隠れている可能性もなくはないと言う事でやれる検査は全てすると言われ胃カメラもしましたが目視では異常はなさそうと…。その間三度薬も変え飲んでいますが、痛みは改善せず。 過敏性～とはどんなものかなと調べてみると寝ている間は痛まないとあるのに痛みで目が覚める事があったり、小腸が腫れているのは水を飲んでも腫れたように見えるものだ、など言われ、小腸の検査は難しいから特殊な病院でないとできないそうで小腸に病気が本当にないのか不安です。 結果待ちの胃の組織に異常がなければ過敏性～で確定し、薬で経過観察するしかないとの事。 ここ数日痛みが辛く会社も休んでいます。耐えるしかないのがこの病気でしょうか？辛い検査をしても何も見つからず、ストレスのせいにされるのもなんか納得いかないです。(これといって悩みなどはありません) 痛いのは右肋骨下あたりなので婦人科系と言うことはないでしょうか？エコーでは問題無さそうと言われましたが…見えにくいと言われ調べ直すべきか。食欲は普通です。

4５歳男性です。高校生の時、毎日お腹が痛く、頑固の便秘症（週1回～10日に1回）排便する状態でした。下剤は飲まずにただ猛烈にお腹が痛くなり、石のような便の後、少し硬い便、普通の便、緩い便、水のような便が出る状態が続きました。高校時代には、口と肛門からホースを入れ、バリュウムを流し込み検査をしましたが、腸が長い、過敏性大腸炎（症候群？）と診断されただけでした。それ以降も、下剤には頼らず、上記と同じような状態が25歳位まで続きました。 毎日のお腹の痛みは、なくなりましたが、依然として、頑固な便秘に悩まされ続けています。市販の便秘薬、漢方薬、水マグなどを飲み続け、現在は、5日～7日程度の割合で、排便しています。 水分は、毎日3L位はとっていますし、野菜もヨーグルトも食べていますが改善されません。今後も、この頑固な便秘と付き合うことになると思うのですが、改善策は何かあるでしょうか？ 水マグや漢方便秘薬を飲み続けても問題ないでしょうか？ なお、デパスやパキシル、アモキサンなども服用しているので、その副作用もあるとは思いますが・・・ 精神的にも弱いのも影響しているのでしょうか？ よろしくお願いします。

半年以上、右下腹部（位置的には盲腸のあたりですが、虫垂炎は18歳の時に手術して摘出しています。）と右肋骨付近に原因不明の痛みが続いています。 昨年の9月頃、最初は右の下腹部に鈍痛のような筋肉痛のような痛み（1時間に2～3回で痛みの時間は20秒ほどで消えます。）があり、消化器科を受診し、「血液検査・尿検査・レントゲン・エコー」を行いましたが異常なし、右腹側に便が溜まり気味なのでその影響かもしれないとの事で様子見となりました。 その後も同様の症状が続くため、別の病院で「大腸内視鏡・血液検査（腫瘍マーカー）・尿検査・エコー」を行いましたが異常なし、過敏性腸症候群かもしれないとの事で薬をもらい1か月ほど服用しましたが症状は変わらず。 今年の1月頃から下腹部の症状に加えて右の肋骨付近に動くと痛みがでるようになりました。この右の肋骨付近の痛みに関しては、下腹部の痛みとは違い、特にズボンをはいたり、車の乗り降りなど右足を大きく上げたり、動いた場合にズキンとした痛みが生じます（安静にしている場合は痛みはありません。） 下腹部から影響しているのかと思い、総合病院を受診し「造影剤CT・血液検査・尿検査」を行いましたがやはり異常はなしとの事でした。 ただ他の人よりもおなかにガスが非常に貯まりやすい体質をしており、その影響ではないかとの事でガスを出す薬と食生活の改善で様子見となりました。 最近は、右の下腹部の痛みに関しては痛みの頻度が減りましたが右の肋骨付近に関しては依然として動いた際にズキンとした鈍い痛みが続いています。 これだけ検査をして異常がなく、動くと痛むという事は、内科的な症状ではなく、神経的な部分からくる症状なのでしょうか？ ちなみに食欲はあり、とくに体重の増減はありません。 ご回答よろしくお願いいたします。

半月ほど前から胃腸の不調に悩んでいます。症状がいろいろと変わっています。 初めはいつもよりも食べ過ぎた際、へその上の重苦しさとぎゅるぎゅるという腹鳴でした。その後へそ周りの痛みが出始めて、排便すると軽快。相変わらずぎゅるぎゅると腹鳴あり。さらにその後、鳩尾よりやや下の左上腹部にぎゅうっと強い痛みを感じるようになり、こちらも排便すると軽快します。現在は左上腹部の痛みと、食後の鳩尾から3～4cm下の部分、自分としては胃と思うのですが、キリキリッと強く痛くなります。食後の痛みは昨日からです。少し夕食を食べ過ぎたのかも知れませんが、そんなに多いとも思えない量でしたが、夕食を取った後、強い胃の張りを感じ、その後に痛みが出始めました。市販薬を飲んで眠り、今朝になって左上腹部に痛みがあり、排便し軽快した状況です。そしてまた本日の夕食後、食後の鳩尾から3～4cm下の部分に強い痛みが出始め、手元にあったタケキャブとガスモチンを飲みました。1時間ほどすると痛みが和らいできて、今は鈍い引き攣ったような痛みを感じます。左上腹部にも鈍痛があります。いずれも体を曲げるとズキッと痛む感じです。 先週に消化器内科を受診し、腹部エコーと腹部レントゲンを撮り、いずれも問題無し。若干脂肪肝程度と診断され、過敏性腸症候群の薬と整腸剤が出ました。ですが、それを飲むと腹部全体が張ったようになり、いつものように便が出ません。胃カメラは1年半前におこなっており異常なしです。以前から1年から1年半に1回は胃カメラを行い、経過観察の粘膜腫瘍があります。なかなかすっきりと改善せず、さらに症状が目まぐるしく変わるため困っております。近いうちにまた消化器内科を受診し近々に胃カメラをするつもりではありますが、悪い病気ではないかと心配になります。あまり思い詰めなくても良いものでしょうか。婦人科もエコーで確認し大きい異常無しです。

[既往] うつ病(投薬治療中/入院治療歴あり)、不安神経症、過敏性腸症候群 [経過] 子宮腺筋症により、過多月経と過長月経が酷く、約1年程漢方薬を服用するも症状改善なし。ピルは吐気あり継続困難。経膣分娩2回ありで、今後出産を希望しないため、6月20日に腹腔鏡手術にて、子宮全摘及び両側卵管切除術施行。 手術時に臓器癒着は認めず、出血もごく少量。膣からの出血も薄ピンク色でおりものシートに小指の爪先大程度で経過は良好。 手術翌日から単独歩行開始。 排ガス数回、排便(泥状便)3回あり。 術後2日目及び3日目　排ガス十数回、排便(泥状便)1回、腹部膨満感と気腹痛あり。 術後4日目　排ガス十数回、排便(半固形便)2回、腹部膨満感、気腹痛軽減。 術後診察にて膣からの出血少量、超音波検査にて少量の腹水を認め術後感染症は否定できないが、炎症数値問題なく、貧血軽度で鉄剤のみ処方あり退院。 次回診察は７月下旬を予定。 退院日から、精神科へうつ病悪化防止と療養目的で入院中。 [気になる症状] 術後6日目現在で、起床時及び食事中、食後、食間の下腹部から足の付け根にかける痛み(蠕動痛？)が改善されない。 昨日と本日も排ガス十数回、排便(泥状便)複数回あり、排ガス及び排便、排尿時に痛み増強するも、その後痛みは軽減又は消失。 精神科処方のミヤBMを毎食後服用中。 術後イレウス防止のため、水分補給と毎食後約10分程度の散歩継続中。 [質問内容] 術後間もないため、当然の症状だとは思いますが、腹部痛が治る目安はありますか？ ミヤBM以外の薬に変更してもらえば症状軽快しますか？ 傷口の摩擦痛軽減のため薄手腹帯着用中ですが影響してますか？ また産褥ショーツを今後着用予定ですが、避け方が良いですか？ 産婦人科受診は次回予約で差し支えないですか？ ご教授願います

14年前よりめまいを発症し、以降めまいと付き合いながら生活しています。昨年末出産後、今年の4月頃からめまいの頻度が月１回以上と頻回になって来てしまいました。 発症後、耳鼻科に通院しながら私なりに調べて、良さそうなものは試しておりますが、寛解の兆しが見えない為、めまいの改善には耳鼻科以外のアプローチが必要な気がしています。別な病院でも診てもらった方が良いでしょうか？受ける場合は何科が適してますか？ 〈診断名〉メニエール病 〈発症頻度〉月数回〜半年に１回程度 〈既往歴〉 アレルギー性鼻炎　中学生頃 原田氏病　18歳 腰痛症　20代 過敏性腸症候群　20代 逆流性食道炎　30歳前後 橋本病　37歳 偏頭痛 月経困難症 〈現在の内服薬〉 半夏白朮天麻湯　3Ｐ×3 毎食前 メリスロン　アデホス　×3 調整可　毎食後 チラージン　37.5μg ×1 朝後 クラリチン　眠前 屯用　カロナール　頭痛時 　　　セファドール　めまい強い時 〈その他気になる事〉 月経前にめまいが起こる。 難聴なし。 めまい時には背中のハリがあり再発に気づく。 腹痛が伴う事が多い。 めまいは臥床時が多く、出る頭位はバラバラ。 めまいは長くとも1週間程度で治るが、その後平衡感覚の異常(フワフワした感覚、真っ直ぐ歩きずらい、動くものを見ると辛い、体が傾く感じ等)は続く。普通な状態は年間半分以下、毎日何かしらの不調を感じている。 性格は真面目、神経質な気質(一度診療内科通院歴あり) 視力に左右差がある。 妊娠安定期から出産直後は発症なし。 帝王切開にて出産。術後半年は身体のこわばり、痛みで日常動作がままならない状態が続いた。 目標は先ずは急性期の症状が半年または1年程度起こらない程度の寛解を目指したいです。 よろしくお願いします。

初めて利用させていただきます。 私は嘔吐恐怖症で心療内科に通院し 身体表現性障害と診断されました。 以前、精神科に事務として勤めていた時に初めて医師に相談し(発症は15歳くらい)リーゼ(細粒で1回分0.2mg程だったと思います)を処方していただき、今でも心療内科でリーゼ(効きが悪くなってきたので錠剤5mg)を処方していただいております。 最近、職場やプライベートの事でストレスが酷く、ほぼ毎日 リーゼを服用(以前は週2、3回程度)しています。私は不安になるとすぐにネットで調べようとする癖があるので色々見たのですが、どうやら過敏性腸症候群も併発しているようでした。 こうしている今も明日のこと(職場の方と旅行)で緊張と嘔吐恐怖症の不安で下痢をし、吐き気までします。以前、スーパーのトイレで下痢になりその後、吐き気及びパニックが起こり救急車を呼んだことがある為か、最近では下痢をする度、嘔吐恐怖症の症状が出てしまう次第です。更に私は、嘔吐恐怖症の症状が出た際、吐き気やパニックを抑えるためにリーゼ以外にも病院から処方された制吐剤の他、市販されている吐き気止め(主に液キャベ)、正露丸等 様々な薬を短時間に数種類服用(乱用)してしまう癖があります。 よくない事なのは自分でも分かっていますし、前にも書いた通り精神科で勤めていたことがあり、その頃にたくさんの薬物依存の患者様をみているので 自分もなっていってしまうのが怖くてたまりません…。 こういった場合、通院して自分なりの生活を送るのではなく、入院し 徹底的に生活改善を行わなければならないでしょうか?私は現在、独り暮らしをしており 金銭的にも苦しく(貯金0、カードの返済が何十万) 仕事を休むだけでも辛く、入院費までとなると気が遠くなってしまうので 出来れば通院で治療したいのですが…。どんな治療法がありますでしょうか? 長文乱文 失礼致しました。よろしくお願い致します。

産後3年経ちますが、帝王切開(縦)で出産しました。10代のころから過敏性大腸症候群と診断され、今は漢方とコリオパンと胃薬を調子が悪い時には飲んでいます。 あと、産後ずっと痔が良くなったり悪化したりを繰り返しており、痔の調子が悪い時は、ボラギノール等の注入軟膏を塗ったりしています。 産後特に生理周期や排卵周期に合わせて、下痢をすることが多く(ホルモンによるものとは聞いていますが)症状が毎月悪化しています。まず、便が出る前から(便が腸の中で動いているときだと思います)ひきつるような強い腹痛が始まり動けなくなります。その後、痛みとともに下痢をします。何度か下痢を繰り返し、出てしまえば痛みは治まりますが、1日〜3日ほどダラダラ続くこともあります。 産婦人科で相談したところ、3cmほどの卵巣嚢腫があること、内膜症の症状があることから、ピルを進められて先月から飲んでいますが、排便痛はあまり改善されません。 これは、帝王切開後の癒着なども関係しているのでしょうか?もしくは、腸のねじれなど・・・ 産婦人科で、大腸ファイバーなどをすれば腸の癒着も分かるかもしれないけど、ふつう癒着に痛みは無いと思うと言われましたが、それは本当でしょうか? 胃腸科を受診しても、薬が出るだけです。病院を変えて検査をするべきでしょうか? 分かりづらい文章で申し訳ありませんが、教えてください。よろしくおねがいします。