頸動脈痛いに該当するQ&A

以前から質問させていただいております。 左頚動脈先端部に5.４ミリ、ブレブ有り、家族歴なし　動脈瘤があります。 セカンドオピニオンを世界的権威の脳外科医のお弟子さんに受けましたら、初っ端から自分の経験上、破裂した人は、全員瘤があることを知らなかった人で、知ってて血圧管理や生活習慣に気をつけながら経過観察している人で破裂した人はゼロだと。知り合いの医師に聞いても同じことを言うとのことで、高い血圧を薬で下げて、経過観察することを勧められ、その方が身体的負担が無いから、とそうしようと一旦は思いましたが、後から本当に大丈夫だろうか？との不安が生まれました。 こちらの意見に関してのご見解をお聞かせください。 さらに、もう一つセカンドオピニオンをしました。こちらも、手術件数がギネスブックに載るほど、ご経験が豊かなご高齢の脳外科医です。その先生によると、経過観察でいいかは、5,000例くらい見てそうなら、信憑性あるが、果たして何例なのか、血圧管理だけしていれば破裂しない、というものではない、ところどころ血管が薄いところもありそう、一年くらいで破裂はしないだろうがいずれはした方がいい、と言われ、スケジュール調整がうまくいくこと、その先生が自分がやれば99.9%リスクはない、というので、とりあえず開頭クリッピング手術をすることにはなりました。ただ、やはり手術自体にはリスクが限りなく無いとしても、全身麻酔や、その他合併症のリスクや入院期間や退院後の自宅療養などの負担を考えると迷いもあります。 手術をした方がやはり望ましいでしょうか？するなら、早くした方が望ましいですか。 開頭した後の痛みが心配です。耐えられるのでしょうか。 できるだけ、入院期間や自宅療養期間を減らしたいのですが、一般的な開頭クリッピングで可能でしょうか。 以上４点、よろしくお願いいたします。

胃の不調から　数年アコファイドとタケキャブを服用しています。最近は胃痛は落ち着いていたのですが　最近またちょこちょこみぞおちの痛みが出てきました。 10数年前から　様々な不調があり　検査し異常なしの繰り返しで　心療内科で身体表現性障害といわれていました。今は通院していませんが　更年期も重なり　相変わらず不調があります。 ここ数日、みぞおち痛みがありますが　歯科治療もしており　そのせいかとも思っていたのですが　歯の痛みとみぞおち痛みに加えて　下顎もじんわり痛むことがありました。 以前から　動悸や胸の痛みとか　循環器受診したりしており　近いところでは　この3月、4月に　レントゲン、心電図、心エコー、24時間ホルター、など行い異常はないと。また　その時悪玉コレステロール値が高かった為　気をつけていて先月120位に下がり　その流れで頚動脈エコーを行い特に問題ない状態でした。 そんな中で　歯は痛むのは治療中の所ではなく以前治療し被せたところ辺りで　そこは歯茎の所に赤い膨らみがあるため　中を見るにはもう歯を抜くしかないので様子見と言われています。　　その、下の左奥歯の影響で下顎が痛むのかと思っていましたが　昨日はみぞおちから胸の方のじんわり、キューッとした痛み(冷や汗かくとかではない)と共に顎の痛みが出たりしたので　これは心疾患ではと不安になっています。背中もちょっと痛みます。このような事が何度もあったのですぐに病院、というのもためらっています。うずくまるような痛みではありませんし　動けたりもしますが　痛むタイミングが鳩尾、胸と　顎が同時であるなど不安です。今は平気でも…と考えてしまいいつも受診しますが　やはりこういう場合　その都度その都度受診し心電図やレントゲンを撮るしかないのでしょうか。

4年間の人間ドックで腫瘍マーカー「CEA/CLIA]が徐々に上昇しています。 数値は、2017年12月:3.4、2018年11月:4.2、2019年10月:5.0、2020年8月:6.2 で、 基準値範囲:5.0を超えました。この約1年で上昇幅が大きくなりました。 胃内視鏡検査では、ピロリ菌陰性、慢性胃炎、胃ポリープ(体部大弯)、逆流性食道炎、 十二指腸びらんの診断がありましたが、腫瘍はありませんでした。 便血潜反応陰性、大腸CTは憩室がたくさんありましたが腫瘍はありませんでした。 内臓の超音波検査では、右腎嚢胞の診断でした。 頚動脈超音波検査では、甲状腺左葉嚢胞の診断でした。 主治医は、胃、食道、大腸検査に問題ないので数か月後に腫瘍マーカーの測定を行い 様子をみるとのことでした。時々、腹部右側に痛みがあります。 高脂血症でフルバスタチンを、憩室炎を防ぐため酸化マグネシウムを、アレルギー反応を抑えるため フェキソフェナシンを服用しています。 私の癌の病歴は、2005年と2009年に顔面にできた偏平上皮癌の腫瘍を摘出しました。 父は、顔面の偏平上皮癌と前立腺癌の病歴がありました。 主治医の「様子見」もわかりますが、原因が明確でないと今後が心配です。 そこで以下の質問があります。 １、腫瘍マーカー上昇の原因は何と考えられますでしょうか。 ２、その原因を特定する検査方法はありますでしょうか。 以上、よろしくお願いします。

いつも相談しております。診察日が来週なのですが、とくに左睾丸下腹部の違和感強く、患者が多く、診察時間が短いため、あえて相談します。以下、概略述べます。６４歳男、５年以上前から左慢性睾丸痛で泌尿器科を転々。二年前に紹介された大学病院で顕微鏡下精索除神経術の手術（術後２年経過）術後痛みは軽減せず、排尿障害など様々な泌尿器の症状がみられるようになった。現在、痛みの対応はトラムセット４錠とリリカ、排尿障害はフリバスです。特に最近は３ケ月前より、精液全体が赤黒くチョコレート色になる。軽度の頚動脈硬化症のため内科で一番軽いプレタール５０ｍｇを飲んでいたが。中止しても血精液は治らない。PSAは異常なし、０,8以下です。常時、左睾丸から左下腹部に違和感あり、特に最近は手術した左睾丸の違和感と痛みで目が覚める状態です。夜も熟睡できない。主治医は、熱もないし腫れもないので、鎮痛剤で対応するしかないといういつもの返事です。血液精症が精液全体のため、精嚢炎ではないかと思ったりもします。精嚢炎はPSAではわかるのでしょうか。今は精密検査を希望するのですが、今後どのような検査をお願いしたらよいでしょうか。手術したことを本当に後悔しております。生活全体に影響が出ており、ノイローゼ気味です。何度も同じような質問をいたしまして恐縮至極なのですが、どうか専門医の先生のご意見を賜ればありがたく存じます。

昨年８月半ば扁桃腺の軽い腫れと痛み、９月初めには扁桃腺の強い腫れ白苔と痛みがあり、薬剤アレルギーの恐れから抗菌薬は飲まず治療しました。 （同時期に口唇ヘルペスも発症） ９月半ば、腫れと痛みはほぼおさまったものの、首のリンパが腫れて痛む自覚があり、耳鼻科受診。触診で特に腫れてはいないから問題なしと診断されました。 しかし、腫れと痛みの自覚症状がずっと続いたため、１２月末に別の耳鼻科でエコー検査の結果、左右の頚動脈横のリンパが腫れているとの診断。血液検査の結果、EBウィルスの数値が高く（写真）、１月７日伝染性単核球症と診断されました。 肝臓や白血球・炎症などの数値に異常はなく、悪性リンパ腫等の心配もないそうです。 なお、９月半ば以降、腹痛や健康診断などで検査をした際も、血液検査に異常なし、腹部エコー・腹部CTなども異常はありませんでした。 １月７日受診時にも触診でリンパの腫れあり、痛みの自覚も引き続きありました。今も日に１回は痛みを感じることがあります。ふとした時に喉の痛みを感じることもあります。 ただ、耐えられない痛みなどはなく、日常生活に影響はありません。 医師には、治療法はないので様子を見るしかないと言われました。 そこで教えて頂きたいのですが、 １：発症？と思われる扁桃炎から５ヶ月近く経っても血液検査の数値がこれだけ高く、ここまで症状が長引いていて、特に問題はないですか？ ２：今後、どれくらいの期間で治ると考えられますか？ ３：良くならなかった場合、いつ頃どうすればよいですか？（○ヶ月後、○○検査、○○科受診などの目安） ４：別の疾患の可能性はありますか？その場合どうすればよいですか？ 通常もっと短期間で治る病気のようなので、長引いていることにとても不安を感じています。 どうぞよろしくお願いします。

2歳5ヶ月息子の熱が下がりません。9月26日夜 熱が39度まであがる。9月27日 風邪だと思い様子をみた。9月28日 熱が下がらないので、かかりつけの医院へ行く。首を少し痛がっていたが、「首、痛いない 言って」と息子が言うので、先生には「首が痛かったようだが、今は痛くないみたいです」と首は見てもらいませんでした。9月29日 息子が首をかばった動きをする。2歳の子が寝違えたりするのか疑問をもち、熱が原因では?と思い再度、かかりつけの医者に首のことを話す。血液検査の結果、白血球がつよく反応がでたようで、そのまま大きな病院に移り入院になりました。大きな病院でも血液検査をしました。結果、川崎病、またはEBウィルスかもしれませんが、今の段階では何ともいえませんといわれました。その日から抗生物質の点滴が始まりました。30日、熱は38.5度、首も動きません。10月1日、2日も同じ状態で、熱は一度も下がらず38度〜40度近くの間です。首は動きません。3日、先生が変わりCTをとりました。「喉の奥が炎症をおこしていて膿えんまではいきませんが、頚動脈を押すほどの炎症が起こっていてそれによってリンパも炎症をおこしています。」といわれました。抗生物質の量を増やすことで治療を進めていくことになりました。CTをとった後、からだに蕁麻疹のようなボツボツができましたが、これは薬(CTを撮る前に2歳の子なので、あばれてしまうおそれがあるので点滴に、安定剤?ねむくなるようにと薬を入れてもらいました。)、または抗生物質によるものでしょうか?また口の中が赤いのですが、なにか関係があるのでしょうか。熱が下がらないのですが、抗生物質は効いているのでしょうか?喉の腫れが少しひどくなったような気がするし(外見で腫れているとわかります)、日に日に元気がなくなっているような感じがするのでとても心配です。 よろしくお願いいたします。

41歳女性、昨年10月末にボーリング、右太もも裏が痛くなりました。甲状腺腫瘍が見つかり様子見(甲状腺は12月細胞診をして良性結節でした) 12月急に立ち上がった後右臀部後ろが痛く、整形外科で腰椎MRIを撮った所、4-5番軽い腰椎間膨張でそう痛がる程ではない、他異常なし。3月また腰椎MRIするも前のMRIと同じ、5月股関節MRIで異常なしでした。4月神経内科で血液検査と反射の検査と神経伝導検査をし、神経内科領域では疑う疾患はなしとの事でした。6月脳MRIの結果は軽度の内頚動脈狭窄、他異常なし。6月内科で腹部から骨盤部のCT、異常なし。漢方ノイロトロピンで様子見するも半年経った今でも痛いです。ピークよりは少し良くなっていて、少なくとも悪化はしていません。多く歩いたり前傾にひねりを加えると痛く、安静にしていると痛みはなく夜も眠れます。今年4月、思いきって他の整形外科で臀部にトリガーポイント注射（麻酔入り）を打ってもらいました。私の訴えた箇所が、臀部の方形筋らしく、深く注射を刺した瞬間、臀部から足の指先まで、ビリビリっと強い電流が流れ、痛かったです。先生は坐骨神経の近くに触れた？との事です強い電流が流れたのは一瞬だけ、じんわり暖かく臀部の痛みは嘘の様になくなりましたが、2日後元の痛みに戻ってしまいました。 １、甲状腺の細胞診の正診率は95%、絶対ではないので経過観察要と言われてます。細胞診の半年後のエコーでサイズも変わっておらず、又半年後エコーとの事でした。細胞診では良性だったが実は悪性で、臀部や腰に癌が骨転移しているのでは？と不安です。１年の直近ALP(ifcc)は51→47→44→43で正常範囲。MRI、CTでは特に癌の転移とかは心配ないと、言われていますが、実は癌の転移だったりしますか？ ２、癌が不安になりPET-CTを検討しています。やった方がいいでしょうか？

5歳の息子の症状からもやもや病かも、と心配になっています。昨年の6月に一度、朝「足がしびれる」と言って泣きましたが、特に痙攣や麻痺はありませんでした。その時にはもやもや病を疑ったわけではなく、抱っこしてみたら身体が熱く、熱が38度ありましたので風邪で身体が痛かったのでは、と勝手に想像していました。先日、朝、「足がしびれる」と久しぶりに言いましたが、見た目は何も症状はなく、発熱もなかったのでそのまま保育園へ登園させています。わたしの父が頚動脈が生まれつき細くて70歳を前にして倒れ、1週間の入院中に院内感染により亡くなっていたり、わたしの祖母は60歳以降血圧が高く同じく脳梗塞で右半身麻痺となりました。息子が「足がしびれる」と言ったことから色々あらためて考えてみて、わたし自身が小学生の頃何度も手足と口が急に麻痺して転び、しばらくしたら復活する、ということが何度もあったことを思い出しました。その頃ひどい頭痛にも悩まされて朝嘔吐していたため、脳の検査は1年生の時にしてはおります。MRIは受けなかったと記憶しています。脳波の検査だったような。頭痛のことと、時々起こる麻痺のこととは関係があるとは思っていませんでしたので、両親にも先生にも話したことがありません。今更のように、わたし自身がもやもや病？ということも思いますが、自分のことは二の次で、息子のことがとても心配になりはじめました。走ることやピアニカ演奏も大好きで先日もマラソン大会で800メートルほど完走していますが、突然脳梗塞を起こすようなことはありますでしょうか。また、今はこれといって症状が出ていないのに、医療機関を受診しても検査を受けられるものでしょうか。

40歳、男性です。 3ヶ月前、夕方仕事帰りに歩いてたら平衡感覚を失う（真っ直ぐ歩いてるつもりが右に曲がっていた）その際、呼吸が苦しくなり、意識が遠くなり、顔のほてり、脱力感、手足の痺れ等の症状があった。救急で診察して貰い、脳のMRIや血液検査をして貰うが、特に異常無し。 自宅近くの神経内科を受診 脳のCT、血液検査、尿検査、心電図、心臓ホルター検査（24時間検査）を行う。 ※24時間の心臓のホルター検査の結果は不整脈もなく正常との事。 その夜に目眩から発作のような状態になり、救急車を呼ぶ。搬送されたが、診断は特に異常はなく、過呼吸気味との事。 自宅近くの神経内科に行き、昨日の状況を伝える。【メニエール病】だと思うと言われ、薬が処方。 近くの耳鼻咽喉科を受診。メニエール病か調べて貰ったが、違うとの事。一般的な目眩の薬を処方。徐々に目眩も収まって来て、改善方向へ向かう。 酒飲んで騒いだら再び目眩が発生する。 だましだまし生活したが、あまりに辛くなり、再度、耳鼻咽喉科を受診。 【大学病院のめまい外来を紹介頂く】 大学病院のめまい外来を受診。 メニエール病の可能性は低いとの診断。 眼振、頚椎や各種レントゲン、頚動脈エコー、三半規管系の出来る限りの検査をして貰ったが正常との事。 起立検査にて自律神経の乱れが出ていると診断。 現状の状態 ・痛い所は全く無し・起きてから、寝るまでグラグラ、フワフワ系のめまいがずっと起こっている。・目の焦点が合わない感じ。・寝そうな時、ハッとして寝れない。 ・自律神経によるであろう症状も顕著に出ている。（動悸、鏡で顔色ばかり見てしまう、おでこが重くなる、体温コントロールが出来ない、瞼が重い） 心療内科扱いでいいですかね？他に身体的に検査した方がいい箇所があればご教示願います。

68歳の男性です。血圧脈波検査結果についてご教示下さい。 *2012年5月(ABI=右1.18左1.14 baPWV=右2060左2054=90歳相当) *2011年11月(右1.10左1.13 baPWV=右1887左1735=81歳相当) この時から現在までエパデールS900 2錠/日投薬 *2007年3月(右1.08左1.01 baPWV=右1410左1370=60代前半に相当)2008~2010は検査せず。 このように急激に悪化しています。 *2009年より空洞性脳梗塞が年齢相当以上に認められたのでバファリンA81を隔日に(現在はバイアスピリン100) *2009年秋よりLDL184に上昇の為リバロ2mgを一錠/日 2010年 LDL89 HDL74で現在までリバロ1mg投薬 *2010年3月より禁煙(その前は20〜40本/日x45年喫煙) *2011年11月頚動脈エコー検査で0.5〜1.9mmのプラークが 散見され、6ヶ月毎に要検査との診断 *2012年3月頃から左足踵歩きができなくなり(左すね前側 に力が入らない)左尻奥から左太もも裏にビリリと痛み を感じるようになりましたがプロレナール5μgで最近踵 歩き可となりました。が右に比べかなり弱いです。 *2009年10月から週3〜4回1時間ほどジョギング+ウォーキ ングを続けています。170cm62kg体脂肪15%睡眠6h食事 対コレステロール献立が多いです。 質問1・血管専門医で受診が必要でしょうか(取り敢えず 何をすべきでしょうか) 質問2・急激な血管年齢の悪化の原因と対策について一般的 見解をご教示下さい。 質問3・左足異常と血管年齢上昇に関係はありますか なお主治医からの血管年齢対処はエパデールのみです。 以上よろしくお願いします。