骨折手術後経過に該当するQ&A

2021.1　交通事故で開放右膝蓋骨骨折で、1月末、テンションバンドの手術を受けたが、骨の形が悪く、５日後、再手術して、ボルトで骨を固定し、ギプス固定(1/15〜3/25)、膝が曲がらなくなり( 0~40°)、5月、可動術を受け、現在も労災で経過観察中です。 整形外科のPTによるリハビリ(衝撃波の拡散型、マッサージ)は2021.12で終わりました。手術を受けた病院ではなく、可動術の手術をした主治医が非常勤で来ている近所の整形外科でリハビリを受けていたので、PTがリハビリの終わりを決めた感じです。非常勤の先生より、PTの意見の方が強い感じでした。主治医の診察の時に、PTさんに、12月末でリハビリは終わりだと言われたと伝えると、聞いてなかった反応でした。 2022.1月〜整骨院を転院し、それまでは手によるマッサージだけだったのが、干渉波とハイボルテージも受けられるようになり、動きが固かった膝に効果があり、動きの固さが少し取れました。 ジム(民間)にPTがいるので、週2回コースのトレーニング(筋トレ、ストレッチ)を今年から受けてます。現在はコースの受講者が私一人なので、マンツーマンですが、他に受講者が入れば、リハビリの様にはいかなくなります。 可動域制限や膝の動きの固さ、膝蓋腱を伸ばすのに効果のある治療機器はありますか？ 右膝蓋骨粉砕骨折ですと、治療期間は大抵どの位なんでしょうか？膝蓋腱が伸びにくく膝の可動域は普段135°位です。伸展も少し曲がってます。たまに痛みますが、安静にしてれば治まります。 整形外科でのリハビリが昨年末で終わってしまったんですが、今から他の整形外科でリハビリを受けることは難しいでしょうか？←ジムでのPTのトレーニングは自腹の為。 質問が多くなって申し訳ありません。何か少しでもご回答いただけますと幸いです。よろしくお願い致します

【経過について】 • 6年前、意識喪失して転倒し左頬骨粉砕骨折。 全身麻酔で整復手術をうけ、目の周りはチタンプレート、頬には吸収性プレートを入れました。一年後にチタンプレートは再び除去しました。 外傷により、左頬から唇にかけてしびれの感覚がのこり、一年程鍼灸施術をうけ50%程痺れは回復しました。 左頬は当時より押すといやな鈍痛がありました。 • 5年前の歯科でのレントゲンで、左副鼻腔炎の指摘を受けました。 地元の耳鼻咽喉科へ2件行きましたが、そこでは経過観察といわれたので、そのままになっていました。 左頬から口唇の痺れは残っており、鼻脇の左頬は押すと今でも少し鈍痛があります。この痛みは外傷からきている後遺症と思っていました。 • 先週、全身のがんドックでMRI検査を受け、左に副鼻腔炎の所見があるので、耳鼻咽喉科への受診するよつアドバイスがありました。 【質問】 1）5年程左の副鼻腔炎があるようです。近所の耳鼻咽喉科ではどこも細かく診てもらうことはできず、経過観察となっていますが、これはそのままでよいのでしょうか。それとも大きな病院で診てもらった方が良いのでしょうか。 2）6年前の外傷と手術の影響で、何か炎症が起きて副鼻腔炎を発症した可能性はありますでしょうか。 3）左頬を押すと感じる鈍痛は、外傷による後遺症ではなく、副鼻腔炎によるものでしょうか。 長い間放置してしまっていましたので、恐れ入りますが、アドバイスを頂けると幸いです。よろしくお願いいたします。

2/28　右足首　2本骨折＋脱臼 3/8　手術　チタンプレート 3/20　シーネで退院　 3/26　ギプスに 4/2　ギプス＋ヒール 4/9 　サポーター と経過は良好のようです。 気になる点が、手術前のシーネが足裏小指下を圧迫しており、褥瘡になりかけていたとのこと、今も茶色く固く残っているのですが、血腫の跡だから心配ないと…。 これは血豆なのでしょうか？ 治るのにこんなに時間がかかるのでしょうか？ もう一つはサポーターのサイズがあっているのか気になります。 外すと写真のように、足先、足の甲がぷっくりと浮腫んでおり、スネもくっきりと型が付きます。 こんなものでしょうか？ ギプスの時は、寝起きは浮腫みが取れていたのですが、サポーターになってから浮腫んだままです。日中よりはマシですが。 あと、寝る時はサポーターを外してもいいかな〜と呟いていましたが、明確に外してもいいとは言われませんでしたが、外してもいいのでしょうか？ それから、足首を上下に動かして〜と言われただけでリハビリはありません。 松葉杖はまだ必要だけど体重は全部かけていいと言われたのですが…。 リハビリに通わなくてもいいのでしょうか？ あとは便秘になったり、ちょっと動くだけで息切れがしたり、息苦しくなったり…。 元々、不安障害持ちですが、落ち着いてた症状がまた出始めました。 不安障害のせいなのか？単に体力が落ちたのか…。 しんどくても動いたら落ち着いてきますか？ 今朝、寝起きの写真を添付します。 よろしくお願いしますm(__)m

3年前に左鎖骨（首に近い部分）を骨折、プレート固定して、約1年後にプレート除去手術をした3日後に激痛で病院に行くと、また折れてたことが判明し、きちんと骨がくっついていなかったためらしく、再度手術して髄内釘固定をしました。（今もその釘は除去せず入ったままです） 今2年経過しているところですが、去年あたりからすごく首が痛く、首を後ろに倒そうとしたり、首を左に倒そうとした時に鈍い痛みがあります。また折れた鎖骨周辺の皮膚がピリピリしてものすごく違和感を感じています。（表現が難しくピリピリと書いていますが、非常に敏感な感じという意味です） なんとなく鎖骨周辺の患部から首が痛むのかとおもい、整体に通い始めましたが、電気治療を受けたくても、釘が入ってるからと言って電気治療も受けられません（手術した整形外科に電気治療を受けていいか確認したら火傷のリスクもあるからダメとのこと）。 激しい痛みではないけれど、しくしく痛む感じと、髄内釘とはいえ釘の頭が手で触るとわかり、肩を揉む時にここを掴まれると激痛が走ることもあり、不便さも感じています。 もう手術もしたくないから髄内釘手術をしましたが、これを抜くことも視野に入れた方が良いのでしょうか。 この先、どういった治療やリハビリに行けばいいのか分からなくて、痛みの改善をできるのか分からずに困っています。整体も2回ほど行っていますが、改善の兆しが全然見えず高額な施術料がかさんでいます。

83歳の母についてご相談させてください。 当時80歳の頃に、尻もちをつき、整形外科で診て頂きました。圧迫骨折になり、足に浮腫もありましたので、圧迫タイツを履き、 リハビリにも専念していました。 痛みは無いようでした。 年齢の事もあるが、何をやっても、 これ以上は良くはならないと言われました。 その後、三女家族と同居し、 千葉県内に転院しました。 そこで、手術の話がでました。 手術をやることには、私と長女は反対していました。 三女家族は、他院での見解も聞いて解っているのに、手術の決行をしました。 去年6月に一回目の手術、足のふくらはぎの、浮腫を取る為のバイパス手術をし、 左脚2か所に行いました。 11月に二回目の手術、右脚2ヵ所にバイパス手術を行いました。 術後の経過を見ましても、歩き方が辛そうで、余計に悪くなったように感じます。 今年2月に、熱が出て、腕が上がらずにいた為、手術を行った病院で診察しました。 白血球の数値が異常に高く、菌血症と肺炎になっていました。 抗生物質のぺニシリン系の点滴をし、 その後、貧血の数値(ヘモグロビン)が中々上がらず、輸血になりました。 数値は一度改善しましたが、 また悪くなり、様子をみながら、 二回目の輸血をやるそうです。 血液検査の一つの骨髄穿刺を行なって、 血液が正常に作られているかの検査も検討しています。 両肩に液体が溜まり炎症もありました。 菌血病との事です。熱が治まらないので、 血液に病気が隠れているのではとも言われました。 去年の手術との因果関係もあったのかと思うと、断固反対すればと悔やんでおります。 退院となった場合、転院も考えたいのですが、その場合何科を受診したら良いか、 今後はどうしたら良いか、 先生のご意見をお伺いたいです。 どうぞ宜しくお願い申し上げます。

70歳男性です。 自転車で転倒して膝を骨挫傷しました。治療後に骨密度検査で骨粗鬆症と診断されました。 腰椎骨密度0.902(g/cm2)、同年齢比較86%、若年成人比較85% 大腿骨骨密度0.559(g/cm2)、同年齢比較65%、若年成人比較58% 男性では珍しいと言われました。 2年前から狭心症の薬、ジルチアゼム塩酸塩（ヘルベッサーのジェネリック）を服用しています。その副作用で骨密度が低下したことも考えられるが、必要な薬なのでそのまま続けて、骨粗鬆症の治療を始めましょうとのことでした。 その後ネットで調べたところ、狭心症の薬が骨密度を低下させるという記述は見つかりませんでした。 私はずっと独身で、仕事が忙しく常に睡眠不足で生活は不規則、食事には無頓着で運動習慣はなし。体型はもともと痩せ型でしたが、30歳頃から肥満、現在は痩せ型に戻っています。 身長は若い頃に比べて2センチほど減っています。 タバコは40歳で禁煙、飲酒は飲めない体質なのでお付き合い程度。 53歳で足首骨折。その他の病歴は、前立腺肥大、高血圧、狭心症（以上服薬中） 頸動脈狭窄、甲状腺腫瘍、脊柱管狭窄（以上経過観察） 胆石症で胆嚢摘出(35歳）、網膜の手術(61歳)、胸椎腫瘍摘出手術(66歳) 胸椎の手術の後、体力・気力が低下し動くことが減りました。 カルシウムは意識的に摂るようにしています。 父親は骨が頑丈と言われましたが、母親は背骨を圧迫骨折しました。 そこで、お尋ねしたいことは次の3点です。 長年の生活の質の悪さが主な原因でしょうか？ 母方の遺伝の影響はあるのでしょうか？ 狭心症の薬が骨密度に影響しているのであれば、別の薬に変えられるか、循環器の先生に相 談した方が良いのでしょうか？ 何卒宜しくい願い致します。

92歳女性。完全自立の一人暮らしで生活していましたが、先月末に腰の圧迫骨折（いわゆる「いつのまにか骨折」）で自宅療養に。数日後に痛みが悪化して歩行が難しくなったため入院しました。入院中にひどい便秘になり、大腸から出血。すぐに内視鏡検査を受けたところ、2×3cmの出血性直腸潰瘍が見つかりました。何度か出血したため、潰瘍発見から1週間後に潰瘍部分を縛る処置をしていただきましたが、処置後も1度出血。現在は入院したまま経過観察をしておりますが、このまま出血を繰り返す場合は、切除する手術も提案されております。 潰瘍の位置と大きさから、切除した場合は肛門部分が狭くなる恐れがあるため、ストーマ装着を提案されていますが、祖母はストーマにはどうしても抵抗があるようで、何とかして避けたいと話しております。92歳と高齢ではありますが、認知症的な症状や介助が必要な持病などもなく非常にしっかりしており、今回骨折で入院するまでは、何も問題なく一人暮らしをしておりましたので、リハビリなどは経るにせよ、何とか早く元の生活に戻してあげたいと考えております。 最終的には主治医の先生との相談になるとは思いますが、考えられる選択肢を知っておきたく、先生方に以下3点質問させてください。 ・年齢・安全性・今後の生活を考えると、温存と切除のどちらがメリットが大きいと思われるか ・2×3の直腸潰瘍をストーマを回避して除去する方法はないのか ・このまま温存する場合、長距離移動にはリスクがあるか（現在かなり地方に住んでおり今後のお見舞いや介護を続けるのが大変なため、家族としては飛行機で2時間ほど移動させて近くで入院・療養させたい） 以上、何卒よろしくお願い申し上げます。

いつもお世話になっています。宜しくお願いいたします。 以前にも手根管症候群について質問させて頂き、その後、手外科のある病院に紹介状を頂き6月27日に、内視鏡手術で、手根管症候群の手術をしました。7月10日に抜糸し、通常の生活、お仕事にも復帰して良いとの事で、7月16日より仕事(清掃業)復帰しました。作業中手術した方の手が痛む為、痛みが出たら、利き手ではない、左手で作業したりしておりました。それで、負担がかかったのか、先週の7月25日頃から、左手が筋肉痛だとは思うのですが、結構激しい痛みが出始めました。その矢先27日に転んだ拍子に両手を着いて転び、その日の夜に関係あるかは、わかりませんが、37.6度発熱しました。痛みでウトウトしか、眠れませんでした。 最初は、筋肉がパーンと張た様な感じで(痛む場所は、手のひらを上にしたら、外側の肘から、手首にかけて)今は筋肉の張りは、幾分かマシになりましたが、肘と手首の関節の痛みが強いです。動かすと、激痛です。月曜日に整形に行き、骨折は無いので、筋肉痛との、事でした。手術した側の手も、親指周辺と手のひらの痛み、相変わらずの手の痺れは、手術前と変わらずあり、術後の方がかえって痛みが強くなった、気がします。 筋肉痛も、術後経過も、年齢的な物で治り？回復がおそいだけでしょうか？宜しくお願いいたします。

8/9に交通事故に遭い右肩を骨折(右上腕骨近位端骨)。お盆時期であったことから手術は8/16に実施、14cmほど肩を切ってチタンプレートにボルト9本ほどのインプラントで手術は完了、8/18には経過良好で退院しています。 問題はここから。入院中ではあまり見られなかった38度前後の発熱が退院後に発生、当初は術後しばらくは免疫反応による発熱があるとは聞いていましたのでロキソニンと胃薬を処方してもらっており毎食後服用していますが、術後10日たった今でもロキソニンを服用したところで38度前後の熱が出ます(37.5〜38.5)。高い時では39度台の熱が出る時もありました。 すぐ主治医に診断してもらいましたが術後の経過としては良好で手術でできた傷も綺麗に回復している事から感染症などではないと思う、との判断で二の腕にある赤みや熱、腫れの原因は正直よくわからないから引き続きロキソニンを飲み続けることで経過観察となりました。 個人的な感覚として心配なのが術後10日経ってもそれほどの熱が出続けるものかどうかです。当社は4〜5日ほどで熱も痛みもひいて仕事復帰できると聞いていましたが到底程遠いレベルです。肩や二の腕はパンパンに腫れ赤くなっています。ロキソニンを飲みながら別の病院でリハビリも始めてますが、リハビリ後に熱が上がる事も珍しくないです。これに関わる医療者皆様が仰ることとしては「肩は可動域が大きい関節であるためできるだけ早めにリハビリを始める事が大事」とのことなのでそれに従っていますが、熱が出る期間が10日間くらい続いているのとリハビリ→発熱(腫れ)のサイクルがしんどくなってきました。どなたか他の方の意見も参考にしてみたいと思いこちら投稿いたしました。何か考えられる発熱の原因などあれば知りたいです。 お返事お待ちしております。よろしくお願いします。

仙骨～尾骨の骨折後の変形について、保存療法で過ごすべきか、手術で治るものなのか、かなり時間が経過しているため、今さらなのですが、参考までに質問したい次第です。 34年前になりますが、15歳の頃に尻もちをついて仙骨から先が右前に折れ曲がり、そのまま癒着して治った状態となりました。 当日は激痛だったものの、折れていたとは思わず、数日後に自分で触って判明した次第です。 その後、病院で診察を受けましたが、多少曲がっているものの、治療まではしなくても良いだろうとのことで、それ以来そのままとなっています。 それから、成長とともに、徐々に体型が変わっていったのを実感しており、骨盤の左右の位置のズレがあり、上半身もバランスをとって背骨が緩やかに右前に曲がっていると思います。 それに伴なってなのか、肺活量が少なく、健康診断では拘束性換気障害と診断されますが、息苦しい等はないため、気にすることはありませんでした。 若い頃はコンプレックスくらいで良かったのですが、年とともに筋力が低下してきたのか、最近は肩や腰が凝って起床時に身体が痛かったり、消化不良気味なことがあって多少しんどい感じがあります。 間違いなく体型によるものとは思いますが、普通に生活ができない訳でもなく、言い訳にして甘えているだけと言われても否定できないところはあります。 この程度では、このままストレッチ等での保存療法で身体をメンテして過ごしていくべきか、手術して治すという判断もあるのか、ご教示頂けないでしょうか？