mri造影剤使用に該当するQ&A

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子宮頸癌疑い、治療法についてメリットデメリット教えていただきたいです。

person 40代/女性 - 解決済み

先日こちらで子宮頸癌疑いの姉の今後について、このまま主治医の先生の仰る通り円錐切除術で詳細診断に進んで良いか?を訪ねた者です。 その節はありがとうございました。 その時ご回答くださった先生の中で 「円錐切除で癌が出れば、癌を切り込んだことになり、脈管に癌細胞をばらまくことになり転移のリスクになるので単純子宮全摘が妥当」とご提案くださった先生がいらっしゃいました。 そこで質問です。 今の姉の現状において、 ◎円錐切除術で詳細診断を経てから治療に進んだ時のメリット・デメリット ◎詳細診断をせず一気に単純子宮全摘に進んだ時のメリット・デメリット をそれぞれ素人にも分かりやすく教えていただくことは可能でしょうか? あと円錐切除術でもし現時点で癌ではなかった場合、この先一生患部が癌にならない事もあるのでしょうか? ご回答の程、宜しくお願い致します。 (以下先日の相談内容です↓) 子宮ポリープを切除した際に行った子宮頚がん検査でAGCの疑いがあるとの結果が出ました。 後日、細胞診・造影剤を使用したMRI・超音波検査などの精密検査を受けたところ、『黄色調〜橙色調粘液を含有した頸管細胞集塊を認める。配列の乱れは殆どみられないが、核が増大傾向を示す部分もあり、LEGH、MDA等を否定出来ない』との所見でした。腫瘍マーカーは異常ありません。医師からはもう少し詳しい診断方法として円錐切除を提案されました。 このまま手術を受けるか、様子を見るか、セカンドオピニオンを受診するかで非常に迷っております。 ご回答頂けると幸いです。どうぞよろしくお願い致します。 追記: 後日主治医の先生にお聞きしたお話では、全摘になる場合も、円錐切除で状態を見ないと腹腔鏡手術か膣からなのか、開腹か決められない、と言われました。

2人の医師が回答

乳がん 手術前CT・MRI検査等で何がわかりますか

person 40代/女性 - 解決済み

町の乳腺外科クリニックでエコーと組織診を受けた結果、非浸潤性乳管がんということで大きい病院を紹介されました。 クリニックでは一部切除+放射線治療でよさそうかととの見解でしたが、大きい病院では非浸潤であってもがんの大きさから全摘になるとの説明でした。 その際クリニックから送られた検体に不良があったらしく、再度組織診を受けました。 正式な結果説明はまだですが、浸潤している箇所があるかもしれない可能性が出てきました。 再検査の前に受けた術前の造影剤を使用したCT検査や頭部のMRI検査(以前から未破裂脳動脈瘤があるため)、血液検査、エコー等では、子宮筋腫があるものの問題なく手術は受けられる状態だと思いますという説明があったのですが、これは浸潤していてもしていなくても手術への影響に変わりはないものでしょうか。(手術の範囲ではなく、手術ができないという判断になることがある得るかという意味です。) また今回のCT検査等で卵巣がんや子宮体がんなど他の臓器にがんがある、転移があるかどうかということは事前にわかるものなのでしょうか。 (乳がん手術の前に町の婦人科で改めて卵巣がんと子宮体がんの検査を受けようと問い合わせたところ、その病院ではCT等の機材がないため大きい病院で調べてもらった方が確実ですと言われたので、前述の術前検査でわかることなのか知りたいです。) 確定ではないものの非浸潤かと思っていた診断が浸潤の可能性もあるとの話になり、一気に不安が大きくなり再度精神的にもつらくなってしまい、睡眠も食事もうまく取れなくなってきました。 病院によって術前の検査内容が違うかもしれませんが、一般的に他の臓器にがんや転移があれば術前検査でわかることなのかご教示いただけましたらありがたいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

膵臓分岐型IPMN1.5cm 食生活について聞きたいです。

person 50代/女性 -

今年4月の健康診断で膵臓がひっかかり大きな病院で造影剤CTやMRIや内視鏡で診てもらい分岐型IPMNで大きさが1.5センチと診断されました。半年毎の検査になっています。先月検査で嚢胞の大きさは変わってないですが今回血液検査でリパーゼが57と基準値より超えたのでリパクレオンカプセルを処方されました。 食生活で質問です。脂っこいものや刺激物は控え水分を多めにとり便秘しないように先生に指導されました。 ・MCTオイルやオリーブオイルなどをサラダやスープに使用するのも控えるべきでしょうか。 ・便秘防止の為に海藻や根菜を意識してたんですが消化が悪いと本に書いてあったので控えたほうがいいですか? ・水分は以前から炭酸水をよく飲んでいます。糖分などない炭酸水なのですがネットにはコーヒーや炭酸水は刺激になるから控えるようにと書いてあったりします。控えたほうがいいでしょうか? ・果物とチョコレートが好きでよく食べています。血糖値は標準ですが食べないほうがいいでしょうか? ・リパクレオンカプセルは軽く済ませた時(例えば朝コーヒーと果物少しや昼食をとらずお茶と菓子だけで済ませる)の時も飲んだほうがいいでしょうか? 今回検診で精密検査と言われて詳しく診てもらいましたが3年前に右腹痛で別の病院に二か所行った時の結果をあらためてみると膵臓嚢胞1.5センチで書いてありました。ただ二か所とも右腹痛で伺ったからなのかその件で大きな病院に行きなさいとは言われなかったのでよくあることなのかと気にしていませんでした。今回検診で紹介状がでて大きな病院に行って膵臓を診てもらい急に不安になっています。嚢胞があると膵臓内に癌ができやすいから膵炎をおこさないようにしないといけないといわれました。。 腎臓の数値も経過観察ですが毎回あまりよくないです。コレステロールが高いのでクレストールを飲んでいます。

2人の医師が回答

左肋骨の一番下が知覚過敏のような症状で悩んでいます。

person 30代/女性 -

2ヶ月前から、左肋骨の一番下に触れるとジンジンと痺れるような感覚がして、左側の肘に響くことに気がつきました。 一年半前より左肘の冷感や響く感覚に悩んでおり、整形外科を受診したところ胸郭出口症候群、頸肩腕障害と診断されました。 葛根湯やタリージェ、ビタミンB12を飲みましたが改善せず、昨年の12月末より左肩甲骨の外側から腕にかけてのジリジリとした痛みが出てきたことからリハビリに通うようになりました。 しかし、今のところ改善しておりません。 念のために、胸部のレントゲンを撮影しましたが肺の異常はありませんでした。 そして、2ヶ月前からの肋骨の違和感が出て来たので、どんどん悪化する症状にとても不安な気持ちでいっぱいです。 一昨日、痺れの原因となる肋骨の部分を押すと腕や肘に響く感覚が和らぐことに気がつきました。 そこで、肋骨のコルセット(医療用ではなく本来は美容目的で使用されるタイプのものです)を装着したところ、8割ほど不快感が軽減しました。 外すと元に戻ります。 左肋骨下の違和感ということから、内科的な原因もあるのでしょうか? 私は消化器官が弱く、逆流性食道炎と食道裂孔ヘルニア、慢性膵炎(食欲不振が続き4年前の血液検査でリパーゼの値が65とやや高く慢性膵炎の可能性を指摘されました。2年前に造影剤を使ったMRIを行い異常は見られませんでしたが、今年の2月の血液検査ではリパーゼの数値が55とやや高かったです)、現在はアコファイドとタケキャブ20、カモスタットを服薬しております。 昨年12月に胃カメラと腹部エコーを行い異常は見られませんでした。 ひょっとしたら、全ての痛みの原因は整形外科の領域ではないのかもしれないと感じるようになりました。 どのような可能性が考えられるでしょうか?

1人の医師が回答

子宮内膜異型増殖症の術式について

person 40代/女性 - 解決済み

以前より質問させて頂いております。 簡単に病歴を記載致しますと ◯2021年5月〜12月頭の子宮内膜全面掻爬まで不正出血が毎日継続→病理検査結果は単純型子宮内膜増殖症で経過観察、身内のガン治療のため経過観察を途中より怠る→その後生理は正常になる ◯2023年9月〜11月頭の子宮内膜全面掻爬まで不正出血が起こる(1週間生理が終わるとまた出血が始まるを5回)最後の10月16日〜は出血量もかなりあり止まらずヘモグロビン5のため救急外来にて輸血、その後全面掻爬→今回の病理検査結果は、軽度の異型を否定できないとの事で複雑型子宮内膜異型増殖症と診断される 以上が経緯になります。 現在、48歳で性交渉未経験、未婚です。 病理検査結果を11月中旬に告知され、子宮、卵管を開腹手術にて全摘、卵巣保存という術式で、1月15日に手術が決まりました。現在は貧血治療中です。 昨日、診察と今後の検査スケジュールが提示されました。 術式ですが、院内カンファレンスで他の先生から卵巣も摘出した方が良いのではとの意見があったようで、卵巣を取っても良いかの打診がありました。そこで検査の件も含めて先生方にお伺いします。 ◯卵巣摘出のメリット、デメリットを教えて頂けますでしょうか?摘出自体に抵抗はないですが慢性腎炎の可能性を指摘されこちらも数年前は治療の必要はない数値でした。腎生検も急がなくて良いとの診断でしたが、今回腎機能が格段に5年前と比べ落ちていました。egfrは50.5で、クレアチニンは0.94でした。 今後影響ありますか?血圧は高い日もあり降圧剤を服薬中です。 ◯現在、腎機能が落ちていますが、腎機能の血液検査は11月頭の輸血前の数値です。それが影響していますか? ◯術前検査の造影剤MRIのガドリニウムは使用できますか?主治医は検討しますとの返答でした。 宜しくお願い致します

2人の医師が回答

8.3ミリの胆石ありと診断を受けました。

person 60代/男性 - 解決済み

血液検査にてGPT値異常(83)。内科受診。腹部エコー、腹部CT(造影剤使用)を受けました。結果8.3ミリの胆石有りとの診断を受けました。その後、外科に回されましたが、ドクターからは、逆に手術してもよし、しなくともよし(今のところ無症状のため)どちらか選択してくださいと言われ、即答できず戸惑いました。しばらく考えさせてほしい旨伝え、薬はありませんかというと、30日分ウルソデオキシコール酸錠(100mg)1日一錠ずつ食後三回を処方され、1ヶ月後また、受診するよう言われ帰宅しました。 自宅にてインターネットにていろいろ調べたところ、超音波式粉砕方など開腹または腹う鏡手術のほか、無症状であれば、ウルソデオキシコール酸錠による治療も可との記事も見ました。 これだけの情報で申し訳ないのですが、これからの患者としての対応(開腹等の手術、薬による長期的治療、超音波式粉砕法あるいは、大学病院等への転院によるMRI等による 精密検査の実施結果に基づく治療方法の選択、その他)についてアドバイスをいただければと存じます。 今日、受診した外科医師は、薬の場合一生飲み続けなければならない、月一度エコーによる検査の必要性、発作の兆候(食後の腹部の痛み等)がみられたら、直ちに受診することを 付け加えておりました。 情報として、その病院は、割と古い病院で、コロナの関係もあり、あまり病気の原因等について詳しく説明して下さらない印象があります。 上記血液検査にてGPT値異常(83)がでたのは、昨年の12月1日採血のもの、本日受診した病院には、昨年の11月5日にイレウスにて救急搬送され、イレウス管にて入院治療を受け11月21日退院完治といわれております。便通も毎日有りイレウスに関しては自覚症状はありません。 よろしくおねがいします。

1人の医師が回答

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