病院の転院に該当するQ&A

83歳の母です。昨年10月。乳癌の手術直後に脳梗塞を発症。以降、計三回の脳梗塞を起こし入院しております。言語、身体に障害がありますが、私達が話すことは理解しています（面会もできないのですが） 高カロリー点滴で栄養を摂っていたのですが、MRSA（おそらく体内の点滴用器具が原因との事）で発熱が続いたものの、なんとか落ち着き。経鼻でのカロリー注入を通じて、胃腸機能が生きている事がわかったた胃瘻手術を薦められています。しかし本人は胃の位置が横隔膜の上まで上がってしまっている事から、まず胃の位置を戻す手術が必要との事。 手術となるとまた血をサラサラにする薬の処方が止まるのではないかという事から脳梗塞の再発、心臓も弱く手術が負担になるのではないかという事、また入院が三か月を超える事からこれらの判断を転院先の病院にゆだねる事等、不安要素が多く悩んでおります。まずこのような症状の患者に、胃婁を（胃の引き下げ手術も含めて）受けさせて良いものなのかどうか？高カロリー点滴を続けることよりは体への負担は少ないのではないかと想像してはいるのですが、セカンドオピニオン的にご教示頂ければ幸いです。結局は手術を引き受けていただく転院先の病院のお医者様のご判断と腕にかかっているかもしれませんが。

25歳女性です。 10年ほど前から下痢型の過敏性腸症候群と診断されており、3年前に社会人となってからは毎年便検査潜血＋となっていましたが、下痢の状態から下剤を飲む勇気が出ず、大腸内視鏡は一度も受けたことがありません。 病院の場所が遠かったため転院し、先日転院先の病院で便中カルプロテクチンを調べる検査を行ったところ、 基準値：50.0 mg/kg以下、潰瘍性大腸炎の内視鏡的活動性評価のカットオフ値：300.0 mg/kg以下のようですが、 私の数値は1764.1 mg/kgでした。 異常値とのことで大腸内視鏡検査を行うことになりましたが、予約がいっぱいとのことで2ヶ月以上先の実施となります。 仮に過敏性腸症候群ではなく潰瘍性大腸炎だった場合、検査時に寛解期になっていたら、検査をしても異常は見つからないのでしょうか？ 調べたところあまりにひどい場合は炎症の跡が見られるようですが、もともとが軽症だった場合には、何も形跡がないことも考えられますか？ 正常な状態と粘膜治癒の状態の見た目の違いが分かりません。 また、「潰瘍性大腸炎の内視鏡的活動性評価のカットオフ値」の意味も教えていただけますと幸甚です。 ご回答よろしくお願いいたします。

12月初旬に胃がんと診断され、12月下旬に大学病院でESDを受けました − 62歳 男性 − リンパ転移可能性は低い − 1.2センチ − 潰瘍なし − 分化型 − ピロリ 陰性(0.1%とのこと) − 粘膜下層 まで と治療前に診断されました。 粘膜下層まで浸潤しているにも関わらず、ESDありきで話しが進み、標準治療と拡大適応の違いは説明は特にありませんでした。 ESD 退院後ゆっくり調べてみて、拡大適応とは臨床研究目的で、科学的根拠はあくまで標準治療にあると理解した次第です。 ESD となる前に、こちらは確実に切除してほしいとは伝えました。何故 標準治療の選択肢を与えてもらえなかったか残念です。 今から標準治療の手術をお願いすることは可能でしょうか？ なお、ESD で切除した病理診断はまだ出ていません。 しかし、結果に関わらず、臨床研究目的の拡大適応でなく、標準治療希望です。 来週受診時 標準治療の手術をお願いするつもりですが、そのようなことは可能でしょうか？ 大学病院で標準治療を拒否された場合、転院は可能でしょうか？ その場合、まずはセカンドオピニオンとなるのでしょうか？ ただ セカンドオピニオンは転院目的でないと書かれているので、時間ばかり経ち、その間に進行してしまうのでは？と非常に心配しています。 よろしくお願いいたします。

妊娠20週の時に膀胱が大きいことを指摘されましたが、腎臓の腫れもなく、羊水の減少がなかったため24週まで通院していたクリニックで検診を受けていました。 ここでの診断は「尿道狭窄のため尿が排出されきれていないためだろう」というものでした。 その後クリニックの提携先の大学病院Aへ転院予定でしたが、実家に近い大学病院Bへの転院を希望し26週で受診したところ、 そこでの診断は「プルーンベリー症候群だろう」というものでした。 腹部以外、腎臓、肺、心臓、その他の部分に異常はみられないということです。 質問 ●上記症状から考えられる疾患について ---------------------------------- 1)　腎臓の腫れがなく羊水の減少もない場合クリニックで言われた共同狭窄の可能性は全く無いのでしょうか？ ---------------------------------- 2)　今後週数が進むにつれて肺、腎臓など他の器官に異常がみられてくる可能性はありますか？ ---------------------------------- ●プルーンベリー症候群であった場合の疑問。現在の胎児の状況から出産後どのよう治療が必要となってくると推測できますか？ 1)　 妊娠中にエコーでは確認されなくても、出産後腎臓に障害が出たりしますか？ ---------------------------------- 2)　欠損して生まれる腹壁筋は将来的には再建可能なのでしょうか？ ---------------------------------- 3)　一部では出産を諦めるような場合もあるようなのですが、予後は悪いのでしょうか？成人できますか？ ---------------------------------- プルーンベリー症候群の情報が少なく困っておりますので、何か少しでも情報頂ければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

８０歳の母の事です。 少し認知症気味でしたが、生活に不便な事はありませんでした。 しかし食が細くなり5ヶ月で20キロ痩せました。 大きな病院の紹介状をもらい検査しました。 入院の検査結果は悪い所は特に無いが薬のアルミが喉に引っかかってしまっていたそうです。内視鏡で取りました。 しかしその後高熱が出て肺炎になり… あれよあれよと物忘れも酷くなり、オムツになり点滴だけで病室で寝ているだけになりました。 暴れたり大声で騒ぐ事もあるようで個室に移され身体は拘束されています。 入院してもうすぐ1ヶ月で… 来週転院になります。 ビーフリードと言う点滴だけで 生かさせられている感じです。 質問1 胃瘻や鼻から栄養を入れる治療はお断りしてます。 20キロ痩せました。（体重40キロから20キロ｝からのビーフリードだけの栄養でどのくらい生きられるものでしょうか。 質問2 点滴栄養のみから1ヶ月弱の今、話しかけるとたくさん言葉を発します。 血液検査もCTも心拍数も悪い所ありません。足も手もよく動かせます。 しかし次の病院からは看取りの話も出ました。やはり点滴だけだと1ヶ月、2ヶ月の覚悟は必要ですか？ つい最近まで一緒に食事や買物に歩いて行ってた母親がこんなになってしまい悔しいです。でも転院前に家族で心の準備をしたいのでアドバイスお願いします。

現在、A病院で腫瘍摘出で大手術を勧められています。その病院で手術をするかに迷っているのですが、 摘出手術はしないで内科的措置を取れるかもしれないB病院にその措置を受けられるか。 腹腔膜鏡手術の技術を持つC病院に腹腔膜鏡による手術を行うことができないか。 をB、Cそれぞれのセカンド・オピニオン外来で相談をしたいと思っています。 このような場合、主治医に、紹介状をB病院宛、C病院宛、それぞれ書いてもらって、画像などの資料は一部借りてB病院、C病院に順番にもって行けば良いのでしょうか? 一般的に 貸し出して頂いた画像や検査データ等は、患者が自由に見ることはできないのでしょうか?紹介状のあて先の医療機関しか開封してはいけないのでしょうか? 転院の意思があり、紹介状なしでも診てもらうことができる病院に行くような時に、画像・検査データだけを貸し出してもらったり、あるいは焼き増し?やコピーなど頂いたりできるものなのでしょうか?

人工呼吸器を装着して5ヶ月過ぎました。 先生方に多くの質問に答えてもらって本当に 助かりました。 おかげさまで、呼吸器を装着しながらでも雑誌を 読むことができる程に改善しました! 家族としては、嬉しいかぎりなのですが ここにきて、新たな悩みがでてきました。 転院予定先の療養病床(併設ではありません) の説明では、当院でできる治療は行いますが、できない 場合、他の病院(一般病院)には搬送しないと言われました。 消防署に相談したところ家族が療養病床から救急要請 をすることが可能です!との返答がありましたが 現実には療養病院で急性期治療の必要性が出てきた場合 どうなのでしょうか?保健所などで相談しても わからなく悩んでいます アドバイスを、お願いします

子宮体がんの診断を受け、精密検査完了、インフォームドコンセントはこれから受ける所です。 場合により、セカンドオピニオンを頂きたく、その場合は、説明を頂いた時点で、お伝えしようと思いますが、それで大丈夫でしょうか。 また、まだ検査のみで、実際の治療は受けていませんが、場合によっては、他の病院での治療、手術を希望する事もあり得ると考えています。命がかかっているので、納得の行く所で治療を受けたいのです。その場合、セカンドオピニオンはあくまでもセカンドオピニオンで通常完了と思いますが、希望する病院をみつけ、紹介状や資料を医師にお願いすればよいでしょうか。 セカンドオピニオンと、転院、に、なるのでしょうか、まだ治療は受けておりませんが、言い出すタイミングや手順について、アドバイスを頂けましたら幸いです。時間ばかり経過するのも問題ですが、２つ検討中の病院があります。

先日、総胆管結石による胆管炎で胆汁からカルバペネム耐性菌が出たと言われましたが、退院１ヶ月後の診察で保健所ですべて陰性だった。抗生剤もすべて効くと言われました。かなり微量だったようです。 こんなことってあるんでしょうか？ また、耐性菌はおそらくこの病院でついたと思います。この病院では、最初幅広く効く抗生剤を使って、血液培養して菌が特定できたのにも関わらず、ずっと同じ薬を使っていました。 診察で先生に聞いたところ、胆管炎なら耐性菌を気にしていられないと言われました。でも、そもそも使い方に問題があるのではないかと言えませんでした。 転院すべき悩んでいます。 普通の病院は耐性菌が付かないように 菌が特定できたら、抗生剤をよりピンポイントのものに変えているんでしょうか？ 宜しくお願いします。

6月8日に交通事故で入院しひと月あまりの検査で全身打撲、肺挫傷、左右親指骨折、右膝骨折、左右腰ひび、左右仙骨ひび、肋骨四本骨折、胸骨ひび、左肩靱帯損傷 で現在も入院中で、今まで要安静でこれから歩行練習です 腰のMRで卵巣に腫瘍が見つかりました… 事故のケガはそれ以上酷くならないけど、腫瘍は早く見て頂いた方がいいから専門医がある病院に行ってはと勧められています。総合医療センターに整形で転院し、検査もしてもらったらややこしいのでしょうか? 整形での入院も、自立歩行できるまで居ることはむずかしいのでしょうか? 今の病院は亜急性病室だから病院が損するから退院してくれといわれました