心不全に該当するQ&A

15年ほど前から内科触診で喉に嚢胞があると言われ、総合病院で超音波とMRIで甲状舌管嚢胞 と診断されました。 去年まで、腫瘍をとるつもりがないのなら定期診察は不要と言われてそのままにしていました。悪いものではないと言われていたので放置していました。 しかし、今年先月受けた人間ドックでは定期的に超音波でフォローした方がいいと勧められ、人間ドックの結果にも甲状腺左葉腫瘤、要精密検査とありました。 TSH の値がやや低くて、0.37(2023年) 、0.473(2025年今回受診)となっています。 嚢胞があることも考えると甲状腺の病気なのでしょうか？ 去年は睡眠時に突然の動悸、頻脈〜140くらいまで上がるのが何度もありました。 循環器では心エコーとホルターで軽度の僧帽弁閉鎖不全症、不整脈は少ない方と言われ、頓服のビソプロロールフマル酸塩錠0.6、エチゾラム錠0.5を処方されましたが、大体20分以内に症状が治まるので飲んではいません。 婦人科でも相談しましたが更年期ではなくストレスと言われました。 そして今、慢性胃炎のためにピロリ菌除菌薬を処方されています。 いろいろと心配が重なり余計に胃炎や不眠になりそうです。甲状腺の診察まで何週間もあるので、少しでも医師の方の見解をお聞きしたいです。 よろしくお願いします。

88歳の母について、母は末期腎不全です。いつでも透析ができるよう、血管の準備はしていますが、1年以上食事療法と内服薬で透析せずに済んでいます。他に高血圧や貧血もあります。8月下旬から風邪を引いたのか、咳や鼻水、喉の痛みがある為、病院受診したのですが、PCR検査は陰性で風邪と言われ、トローチとうがい薬、風邪薬2日分処方されました。たくさん薬を飲んでいるので、怖くて薬は出せないとの理由でした。治らないため、薬局で相談し漢方薬を１週間分もらい、飲みましたがやはり治らず、喘鳴まで始まり、動くとしんどい状態が続いてます。9月18日に、他院から来院される腎臓内科の主治医に、相談し、肺のレントゲンや心エコー、血液検査をしてもらいましたが、検査では異常無く炎症反応も無いため、よくわからないと言われました。去痰薬を10日処方され、1日1回夜に飲んでます。でも１週間飲んでも全く改善せず、次第に症状が悪化し、少しの体動でも喘鳴がひどくなり、息苦しさを訴えます。咳や痰も続いています。週に４回デイサービスにも行くのですが、動くとしんどいため、何もせず横になって休んでいるそうです。食欲も次第に落ちてきて、このまま様子を見るだけで良いか悩んでいます。

大動脈基部拡張のベントール術の時期(緊急度)について、教えていただきたいです。 先天性の心臓病で大動脈弁狭窄症と診断されていました。 37年前)大動脈弁交連切開術 その後、大動脈弁閉鎖不全症となり 24年前)大動脈弁人工弁置換術(機械弁) を受けました。 その後、20年以上、ワーファリンの管理をしながら、問題なく過ごしていたが、2年前の心エコー検査で大動脈基部の拡張が見られるということで、心臓CTを実施(2019/1)。 54mmで、一年後に再度CTをとって手術時期を決めるということでした。 2020/4に再度心臓CTを実施(結果は添付画像)。その結果、形がすこし歪(一部が膨らんでいる)ため、手術をしたほうがいいということで、コロナが落ち着いたら(秋ごろ？)手術と言われています。 三度目の開胸手術ということで、不安に感じております。 手術時期としては、早く受けるべきかのか、もう少し先に伸ばすことが可能かなどご意見をいただけないでしょうか(手術を受けない場合のリスク、確立、手術を受ける場合のリスクと確立など)。 ベントール術ですが、機械弁、生体弁のどの選択とするかも意見をいただきたいです。

私はスポーツをしています。 高校1年生の時に、中学まで学年トップだった持久走で、やり直しになる程タイムが悪く、その直後に配布された健康診断の結果、Hb7台だったことがわかり運動がつらい時期もありましたが、精密検査の結果、原因は見付からず対処療法で落ち着きました。 それからの学生時代は順調に過ごして来ましたが、今思えば働き始めてからは異常な程、疲れ土日はずっと寝ていたりしました。 しかし1年半程前にまた貧血が進んでいることがわかりました。 悪い時はHb3台まで下がり、輸血も数回行う程でしたが原因としては鉄欠乏性貧血、アレルギー性紫斑病疑いということになっています。 主科は血液内科ですが、貧血のせいか、運動時に胸の痛みがあり循環器科を受診することになり、負荷心電図で運動後の不整脈と、心エコーで三尖弁閉鎖不全症と診断されました。 しかし大量の逆流がある訳ではないため運動は大丈夫と言われました。 直接の原因かはわかりませんが、朝起きた時から下腿にかなりの浮腫があったり、運動時に毎回ではありませんが胸痛があります。 これは放置しておいても良いものでしょうか。 また、あまり詳しい説明を受けなかったのですが、どのような病態で、今後、ひどくなったりすることはないのでしょうか。

以前、重症筋無力症の件で相談しました。 病院を変わり、重症筋無力症の治療で入院したけど…詳しい筋の検査をした結果、筋の繋ぎ目は綺麗で重症筋無力症ではないと診断され原因不明のまま入院しています。 入院してからも筋力低下はあり、文字を書くのも力が入りにくく太いペンでも文字がヘロヘロになります。両面だと2重に見えるのも強くなっていますし(片目だとクッキリ見えます)、噛む力も落ちてお粥を食べてますが飲み込むのが困難で時々むせます(午後から強くなっていきます)。 あと息も苦しく、横になって寝ると唾液とか絡んで咳き込むので座って寝てます。喉の辺りでゴロゴロしてても強く咳が出来ず詰まりそうになり昨日は、大きな喘息発作出て、酸素しながらステロイドの点滴をして落ち着きました。 で、ステロイドの点滴をしてしばらくしたら体に力が入るようになり、不全麻痺みたいな左半身も普通に動かせるようになりました左手を上に上げる事もできました。(夜中には元の状態に戻りました) ストレスや心の問題でこんな症状になるでしょうか?重症筋無力症以外に何か考えられるでしょうか? 受け入れが可能なら、かかりつけ(呼吸器、膠原病科)だったもとの医大に転院になるかもしれません。 ご意見お願いします。

１か月前に突然左足ふくらはぎに筋肉痛様の痛みが出てその浮腫みというよりは腫れが出て総合病院を受診したところ左膝窩静脈に血栓が見つかりリクシアナを処方されました。１週間服薬後に再度受診したところこのままリクシアナを飲んで経過観察するとのことで現在に至ります。その後二回ほど浮腫みがひどくなり受診したのですが悪化しているわけではないので経過観察継続になり、１か月後の受診では血栓は器質化しており肺や心臓に飛ぶことは恐らくないのでこのままリクシアナを最低半年は飲んで毎月血管エコーでチェックすることにしましょうといわれました。その時に浮腫みが気になったので尿検査と心臓エコーもしてもらいましたが異常なしということで甲状腺も機会があれば調べた方がいいかもということでした。 ですが最近になり今までは左足膝下のみの浮腫みだったのが右足も浮腫むようになり膝下だけでなく太ももも明らかな浮腫みがみられるようになりました。その他お腹や腕なども服のゴムの跡がつくので浮腫んでいるようにおもいますし手の指もシワがないくらい浮腫みます。あとは体重の増加も著しく、血栓症なので水分を沢山とるように言われてこまめに水分補給していましたが一日で多いときは2キロは増えます。外食したときなど3.5キロ増えたこともありました。 そして二日前に別の病院にかかって事情を説明したところ、甲状腺と膠原病の検査をしてみようということで採血をして現在結果待ちです。 自分でいろいろ調べると右心不全の症状にも似ていてもしそうならどうしようと悩んでいます。

２歳1ヶ月の男の子です。 現在、不全型の川崎病の疑いで入院しています。 ▼経過 4月14日〜21日　不全型川崎病の疑いで入院、グロブリン点滴2回で退院。 4月28日　退院後の検査にて異常なし 4月29日　早朝発熱38.5度→朝受診時37.8度　再度入院。血液検査にてCRP上昇。 4月30日　グロブリン点滴にて治療。（血液検査の数値は微妙、1回目の入院時の半量で様子見） 5月1日　解熱　 5月2日　夜就寝中発熱　39度弱　血液検査異常なし 5月3日　朝解熱（アスピリン服用）　 夜就寝中再度発熱39.5度 5月4日　朝解熱（アスピリン服用）　数時間後再度発熱38度前後　夕方解熱 夜就寝中発熱38.5度　 血液検査異常なし 5月5日　朝解熱（アスピリン服用）　数時間後再度発熱　その後何度か解熱と発熱を繰り返す　夜就寝前（19時）38.5度、就寝中20時37.6度、就寝中22時半39.5度　 13時ごろからグロブリン点滴開始（30日と同量） 血液検査異常なし 心エコー複数回してますが全て異常なし、 尿検査も何度かしていますが特に説明はないので異常なかったと捉えています。 1回目の入院時から、医師より「川崎病と確定診断はできないが疑いがある以上は治療した方が良い」と言われ納得しています。 その上で以下質問です。 1. 今日5月5日現在グロブリン点滴中にも関わらず、39.5度まで熱が上がるのは何故ですか？ 2. 5月2日以降の発熱・解熱の繰り返しは、悪性腫瘍や膠原病、自己免疫疾患等の可能性もありますか？無ければ、どのような点で否定できるものですか？ 3. 2.のような質問は、入院先の医師にしても良いものですか？（先生方にとっては分かりきったことなのかなと思うと何だか申し訳ないです） よろしくお願いします。

私の妻（７６歳）に関する相談です。初診外来で重篤な診断がでたものの、その後の検査で治療の必要なしとのことでひとまず安心したのですが、そのギャップが大きすぎて戸惑っています。初診の結果は何だったのかという疑問が解決しない（医師による十分な説明は得られない）ので、ここで先生方のご意見を伺いたく質問をさせていただきました。 　以下の情報を参照していただいて、どう考えたら良いか教えていただきたいと思います。よろしくお願いします。 参考情報 ●平常血圧は概ね１１０±１０で安定、外来受診の時だけ特異的に高く、左１４０、右１７０。入院中は看護師による測定で安定して１１０くらいでした。血圧上昇の原因として思い当たるのは下記に述べる帯状疱疹です。 ●外来受診の当日夜に帯状疱疹の発疹がおへそのあたり、右側の腹部・背中にそれぞれ直径２０センチ以上の範囲に出ました。前触れとなる痛みはその数日前からありました。 ●外来受診の翌日皮膚科を受診、１週間抗ウィルス薬を飲み、その後検査入院しました。 詳細経過 1.初診外来 a)検査・・・採血、心電図（異常）、心エコー（三尖弁に明らかな逆流を医師とともに確認、右心室推定圧４５ｍｍHg） b)診断・・・中程度～重症の三尖弁閉鎖不全症、（指定難病の）肺高血圧症 c)対応・・・少なくとも利尿薬は必要、至急に要検査入院 2.入院・外来による精密検査 a)検査 i.入院中 1.経食道心エコー 2.心臓カテーテル検査 （冠動脈造影、右心カテーテル検査、冠動脈攣縮誘発試験） ii.退院後外来 1.冠動脈造影CT 2.心電図 3.心臓造影MRI（別病院にて）→　異常なし b)診断　加齢による心臓拡張障害 対応・・・現時点で治療の必要なし、今後、息切れ、体重増加、下腿浮腫の症状が出たらその段階で薬によるコントロールが可能と思う。

5年前に僧帽弁閉鎖不全による感染性心内膜炎、 その後1年毎の経過観察。20年くらい前から乾癬、さほど酷くなく通院は2回。頭皮や腕、眉間に症状が出た時は市販のクリームで対処してきました。その他に中性脂肪と尿酸の薬を服薬中の60歳の男性です。半月前の明方、背中の痛みで目を覚まし、その後眠れない程の痛みが数日続いた為、以前胃カメラで逆流性食道炎を指摘された胃腸の専門医を受診しました。痛みの場所から食道や胃が原因ではないとのこと、念の為胸のレントゲンと心電図をとったが異常なくロキソニンを処方されました。痛みは起床時だけで、朝暫くしてから収まり、昼から就寝時まで痛みはないので、夕食後のみロキソニンを服薬したところ、多少痛みはやわらいでいます。しかし、まだ痛みが続いており、ネットで調べ続けていたところ、乾癬性関節炎の症状にたどり着きました。今現在、余り気にしていなかったのですが、両手小指の第一関節が腫れており、まれに曲げると痛む時があります。これらの事から、乾癬性関節炎の可能性は高いと言えるのでしょうか？　その場合受診するのは、皮膚科でしょうか、リウマチ科でしょうか？ 背中に痛みあると言う事は脊髄に炎症があるのだと思いますが、緊急性はあるのでしょうか、 ご助言をお願いします。

旦那の事ですが、少し動くと急に息切れを起こしたようです。 頻度は多くないですが、今月で53歳で高血圧の持病持ちで心配です。 詳細は下記に記載しますが、病院にかかった方がよろしいでしょうか？ かかるとしたら何科でしょうか？ また、病院にかかる必要がない場合、普段気を付けるべき事はありますか？ アドバイスのほどよろしくお願いいたします。 【高血圧について】 ・10年ほど前から通院 ・通院頻度は3ヶ月に1回(次回は来年1月) ・アムロジピン5mg 1日1錠 ・心雑音あり 【今回の症状】 ・普通にしてると何ともないが、少し動くと息切れをした ・先週3日あったが、連日では無い ・今週はお風呂に入った時に1回のみ ・動かなければ比較的すぐ収まる(30分以内) ・今は特に症状無し 【AIがチェックする無料サイトで診断した結果】 次の病気と関連があります。 ・期外収縮等良性不整脈 ・胃食道逆流症(GERD) ・心筋梗塞・不安定狭心症 ・房室ブロック・洞不全症候群 胃食道逆流症は恐らく「少し喉が痛いときがあるのと、時々咳払い」の回答が該当したのかと思いますが、今まで胃カメラは行った事はなく、病院でも診断された事もありません。 不整脈は11月に行った健康診断で言われたので次回の通院時(来年1月)に聞いてみようと思っているとの事です。