80歳　末期心不全で入院中　心不全11年目

70代以上/女性 - 2026/08/16

今年５月くらいから食欲不振が徐々に始まり、７月から栄養補助食品などを取り入れたが、それまでは家の中でトイレにも行ける、玄関から車庫の車まで歩くこと可能で、外出先では車椅子で移動したりできていたが、７月中旬にはベッド上で少し動くだけで疲れがでるようになり、ベッドでほとんど過ごすようになり７月中旬に浮腫みと脱水で急性増悪心不全で２週間入院したが、肺の水分はまあまあとれたが、浮腫みが取れず食事が取れない。また、心機能26%でかなり厳しいとのこと。１日あたり経腸栄養剤2缶がやっとで中心静脈点滴が始まった。認知症があり帰宅願望が出たため、点滴と尿カテーテルのまま退院となり在宅療養を始めようとしたが、１日後に感染症の高熱が出て、蜂窩織炎が足にでて再入院。
今日で２週間の感染症治療は無事に終わる予定です。炎症の数値も一時10くらいあったが1.25くらいまで下がったと４日前に主治医から話がありました。今後のことですが、主治医からはこのままでは悪くなる一方だから、カテーテル検査して原因を確かめて積極的治療をするかどうかの返事を催促されています。ただし、検査しても食事が取れるようにまでになるかは分からない。劇的な回復は望めない、良くなるという確証はないが、今後の治療方針を決めるためと、少しでも良くなる可能性に賭けてやりますか？もちろん、よくなるか分からないならやらないという人もいます。でも、リスク以上のメリットがなければやりましょうとは言わない。
今の食事量（経腸剤１日１缶と栄養剤ゼリー3、4口）では、数週間後どうなるかわからない。と言われて焦りもあり、この時点でのリスクもある検査をとても迷っています。検査しないなら、積極的治療しないとみなし、療養型病院に転院となるとのこと。本人の様子は、かなり体力的に辛そうです。話はできます。ですが、これ以上体力が検査で削られ命が削れるのではという不安や本当に検査に耐えられるのかと、とても心配です。もちろん、せっかく先生から良くなる可能性にかけて検査を勧めて下さったのだから信じてお願いしたい気持ちもあります。ですが、認知症のため、難しい場合は眠らせての検査や身体拘束になるようで、そうした本人の精神的な負担もとても心配ですし心が痛いです。主治医は検査自体はさほど負担でないと言っています。本人は認知機能は落ちていますが、意思確認はできます。ただし、複雑な話は微妙です。今の体の状態では検査したくないが、もう少ししっかりしたら検査したい。と本人は言っています。今は辛いからやりたくないが、良くなりたいから検査したいという気持ちも本心だと思います。
なお、10年間診ていた主治医の病院に救急搬送で断られたため、今回初めての病院に搬送されましたので、この提案の主治医は初めて診て頂いた先生です。出来れば、10年診てくれていた主治医の意見も伺いたいですが、検査するかの返事も急がねばならず時間がないのでこちらに相談しています。医学的なご意見をお伺いしたいです。よろしくお願いします。