リンパ節鎖骨に該当するQ&A

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膵臓がん手術後、四年経過後の再発の判断について

person 70代以上/女性 -

私の母79歳についてです。 四年前の6月に膵臓癌ステージ3と診断され同年8月に大学病院にて膵臓と胃の一部を摘出。リンパ節にガン細胞が残っているとのことで、TS-1を1年間服用。ただ副作用のため通常の人の半分の量を服用。現在は元気で身長152cm、体重40kg。手術して頂いた大学病院は遠方のため、手術以降は自宅近くの大学病院の肝胆膵内科に通院。毎月の血液検査と持病の原発性胆汁性肝硬変の薬をもらっています。 腫瘍マーカー値は3.5以下が続いていましたが、時には4を超えることもありました。主治医の先生はその日の体調などで変わる事もあるため、敏感になる必要はないとのご説明でした。CT検査でも特に異状なしの状態でした。 手術以降、母も元気なのですが最近主治医の先生が変わりました。血液検査での腫瘍マーカーが3ヶ月連続で3.7〜3.8程度となり、半年ごとだったCT検査を急遽行い、リンパ節に少し腫れ有りとの診断で再発の疑いありとなり、先月、PET検査を実施。結果は肝門と鎖骨辺りが光っており、再発の可能性大との診断。急遽ジェムザール+アブラキサンの抗がん剤治療開始が決定。 前述の通り、過去に腫瘍マーカーの値が4を超える事もありましたがそこまで気にすることはないとのご説明だった事や、現時点で母は食欲もあり元気なので本人も再発を覚悟はしていたものの、やはりショックを受けています。 やはり再発の可能性大でしょうか?私個人的には外科手術して頂いた大学病院でも診てもらい意見をお伺いする方が得策ではないかと思ってます。 仮に再発していないとすると、抗がん剤治療による副作用などの健康被害が心配です。一方で膵臓癌は予後が悪いので、主治医の先生の言われる通り抗ガン剤治療をした方が良いとも思いますし、すごく悩んでいます。 アドバイスいただけますと幸いです。 長々と申し訳ありませんでした。

4人の医師が回答

ヘルペス脳炎について

person 30代/女性 - 解決済み

5日程前から、上顎(口の中)にただれがあり、昨日耳鼻咽喉科を受診したところ、いくつも水疱ができていて、ヘルペスによる炎症だとの診断でした。  なお、左鎖骨上のリンパ節の腫れもありますが、こちらはエコー検査をして頂いたところ、炎症を起こしてはいるが、悪性ではなく、心配ははいらないとの診断でした。  そして、バルトレックス錠500mgとプレドニン錠5mgを各々一回一錠、朝晩二回飲むように処方され、昨日の夜から飲んでいます。  そこでお伺いしたいことが3点あります。  ・プレドニン錠の副作用に血栓症とありましたが、長期または多量に服用しない限り、心配する必要はないですか。また、気を付けることがあればご教示頂けましたら幸いです。  ・プレドニン錠の注意事項に、予防接種の予定がある場合、知らせるようにとの記載があったのですが、2021年1月19日に、破傷風のワクチンを打ったことを薬剤師に伝えることを失念し、昨日の夜と今日の朝、一錠ずつ飲んでしまいました。大丈夫でしょうか?  ・最後に、最も不安なことなのですが、口の中の炎症が、起き始めた頃と同時期から頭痛と首の痛みが続いています。ヘルペス脳炎の可能性はありますか?もしあるとすれば、何科へ行き、どのような検査をお願いすればよろしいでしょうか。  長文にて、大変失礼いたしました。  よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

乳がん骨転移の治療薬の変更について

person 60代/女性 - 解決済み

乳がんの経緯 1999年初発左乳腺全摘。 術前術後抗がん剤治療。 2013年左鎖骨上リンパ節再発 放射線治療及びフェマーラと骨粗鬆症薬服用。 2021年10月胸骨転移点。 12月よりイブランス服用開始 同月よりランマークとフェソロデックスの注射も開始。 2022年5月骨髄抑制強く、ベージニオに変更。ベージニオの下痢のコントロールは出来て、落ち着いていました。 2022年11月より胸骨に20回放射線治療。その間ベージニオ休薬 2023年1月17回胸部CTで胸部炎症発覚の為、呼吸器内科受診。 12月中旬にコロナ感染した為、コロナの後遺症とも考えられると言われ、1ヶ月後の2月24日胸部CT検査、炎症は薄くはなっているが、この炎症が薬剤性なのかコロナの後遺症なのか判断出来ないので、ベージニオの継続は難しい模様。 来週乳腺の主治医の診察がありますが、今現在胸骨転移のみで、他に何も症状がないのに、次は抗がん剤に移行するのでしょうか?不安でたまりません。 乳がん初発から24年。今は普通にしていて、仕事も出来ているのに、このままフェソロデックスとランマークの治療費だけでは難しいのでしょうか?先生方のご意見をお聞きしたく存じます。

2人の医師が回答

胃癌遠隔転移治療中の検査

person 60代/男性 -

3度目の質問です。 主人なのですが、胃癌の遠隔転移の診断(ハーツ陰性)から7ヶ月経過しました。 3週間に1回(抗癌剤点滴1日、抗癌剤内服 2週間)の治療を続けています。 3ヶ月前の検査CT.胃カメラで遠隔転移したリンパ節、原発部位等かなり縮小がみられたのですが、今回CT検査をした所骨転移の可能性があると言われました。前回の検査ではありませんでした。 胃癌発症前より脊椎狭窄症の痛みは時々あったのですが、1ヶ月程前から同じ様な痛みがあり以前のような治療(痛み止めの点滴)をしていたのですが、中々良くならず、普通に歩行ができずにいましたが、 痛みがある所の骨に影のようなものがあり痺れは狭窄症の影響だが痛みは骨転移の可能性があると言われました。右鎖骨にも同じような影があるのですが、現在自覚症状はありません。食欲はあります。 医師にあとどれくらい自分の足で普通の生活が送れるか聞いてみた所、現段階ではまだこれくらいだと言う状況ではないと言われました。 最近は痛み止めの坐薬等を使わないと眠れないようです。 これからどのような経過になるのか、治療している中でこのような転移のスピードは普通なのか早いのか、正直な所いつ頃まで自分の足で歩けるのか教えて頂きたいです。

1人の医師が回答

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