不眠症の入院に該当するQ&A

84歳の実母の事でご相談します。 8年前に父が他界して一人暮らしをしています。 元々の性格なのか精神障害なのか昔からなのですが、依存心が人一倍強くてちょっと距離を置くと妄想してありえない事を言ってきます。 最近、夜だけ泊まりに行っていましたが、私は昔から母が嫌いで一緒にいる時間が多くなるとストレスで体調を崩します。 下痢、頭痛、めまい、不眠(全く眠れません)最初は体調不良を理由に、夜泊まりに行けないと伝えると夜9時、12時、4時とありもしない事を怒りマックスで電話してきます。それが嫌だから、体調不良でも行き続けたら歩くこともできないぐらい憔悴しきってしまって体調が戻るまで泊まりに行かないと夕方電話で伝えると9時に電話がありそれから最初は1時間おきに夜中の1時から30分おきに電話をかけてくるようになり電源を落として家の固定電話はコンセントを抜いていたのに何故か4時半にスマホが鳴りと同時に不在着信のショートメールが届き繋がらなかった2時間の間に10回も電話をかけていたのかと思ったら怖くなりました。 私は躁鬱病なので2ヶ月に1回受診しています。昨日ちょうど受診日だったので主治医に伝えました。そしたら母から離れなさいと言われ私に入院を勧めました。 一時的に離れて私が元気になっても退院すればまた元に戻ります。 母を施設に入れたくても受け入れてくれるようなとこは絶対ないし、だいたいが病院にも行かないぐらいだから無理です。 母は足がふらつくから一人で外出はもうできないって言いますが、私が今昼ご飯だけを届けていますが家に行ったらいない事があって一人で買い物に出かけていたようです。 昨日、主治医が離れなさいとおっしゃったけど本当に突き離してもいいでしょうか？電話もさっきも妄想の電話がありましたが、着信拒否にしてもいいでしょうか？ 壊れそうです。

数年前に精神を病み、治療を続けている者です。　 ここ数ヶ月は状態も落ち着いていたのですが、最近また症状的なものが出てきています。以下に最近の経緯を記載します。 会社の人間関係のストレスに限界を感じ、1ヶ月前に会社を勢いで退職。 退職後は精神的に落ち着いたので、何故か勝手に薬を断薬。 その後、主治医に断薬したことや仕事を退職したことを伝えました。断薬し怒られるかと思ったのですが、症状が落ち着いてるなら様子を見ましょうと言われ、次の仕事への就活も無理の無い範囲でと許可をもらいました。 就活を始めた頃は元気だったのですが、不採用が続き5日前から以下の症状らしきものが出現しています。 •1日の中で、何度も気分が変動。午前は調子が良いが夕方から夜にかけて抑うつ、不安、焦燥感が出現 •不眠 •過食 •他者（家族）の考えが入ってくる感覚 •色んな前向きな考えが次々に浮かんだかと思うと、急に悲観的、時には妄想的な思考に支配される 以上を踏まえて質問です。 【上記の症状は、薬を断薬したことや不採用続きからのストレスによる一過性のものなのか、それとも再発なのかどうか。】 明日、定期痛院日なので上記の事は主治医と心理士には伝えますが、他の精神科医の方からも意見などを聴きたく、質問させていただきたした。個人的には就活を頑張り、また社会復帰したいという気持ちが強いです。治療に専念すると社会復帰への道が遠くなる、自分がしたい分野の仕事に就けなくなるという焦りや不安が強いです。 しかし今までの経験上、焦って頑張った後に状態が悪化して入院するパターンもあったので悩んでいます。皆様の意見も参考に出来ればかと。。。 追記 断薬した薬 •ラツーダ20mg •テグレトール 現在の診断名 •発達障害 •双極性障害（疑い）

私の妹についての質問です。質問内容はタイトルの通りですが、経過を詳しく書きます。 　 昨年、妹が２９歳で第一子を出産。出産した病院は私立の産科病院。無痛分娩での出産。年間１０００人産まれるが、ＮＩＣUはない病院。 　 妹は出産後、一時間ほどしてから、突然、けいれん発作。薬剤投与などにて数分で落ち着き、すぐに総合病院へ搬送。その後の本人の健康状態はよく、検査値の異常などもなく、一週間ほどの入院ののち退院。ただ、ＭＲＩは妹が怖がり、実施できず。その後は特別な問題もなく育児をしております。 　 妊娠中は血圧や尿たんぱくなどはなかったのですが、妊娠後期に足のむくみがひどく、靴のサイズが１ｃｍ以上大きくなっていたようです。 　 妹は過去に、一度けいれん発作を起こしています。２０歳のこと、大学のダンス部に所属していた妹が、ダンス大会に出場しました。前日から不眠不休。大会の打ち上げ会で、突然けいれん発作を起こして意識を失い、救急搬送。その後数日で回復し、その後の健康に問題は無く、けいれん発作も見られていませんでした。 　 このように、２回けいれん発作を起こした妹ですが、過去にてんかんと言われたことはありません。 　 妹は現在、第二子を希望しておりますが、家族としては心配です。 　 このような妹の場合、第二子妊娠は可能でしょうか？妊娠前に脳外科などで詳しく調べた方がいいのでしょうか？ 　 また、このような子癇発作は他の姉妹でも起こる可能性はあるでしょうか？姉の私自身も、第一子出産時の分娩中に血圧があがり、一時的に１６０まで行きました。その後ペルジピン投与で低下し、経膣分娩できましたが。私自身が今後妊娠する場合、他の人より子癇発作を起こすリスクは高いでしょうか。 　 質問が多くて申し訳ありませんが、稀なことでなかなか相談できる人がいません。回答よろしくお願いいたします。

患者は夫です GWあたりから仰臥位時の右肩痛と発熱で数件受診するも解消せず(PCR陰性で帰されるだけ) 6月下旬に総合病院へ同日紹介されそのまま入院、2日後にステージ4膵臓がん告知を受けました 肝臓、腹膜播種、肺、腸への転移が見られ、胃は潰瘍で真っ黒でした 7月に本人の希望により国立専門病院を受診するもやはり手術不可、治験適用外 先に説明があった科学療法(ゲムシタビン、アブラキサン)で一刻も早く治療を開始するべきとの事で近距離である元の病院へ戻りました 不眠、発熱が続き疼痛ケアの副作用か不明ですが全く食事出来ず、7月7日に下腹、下肢部の浮腫が現れ9キロ増、サチュレーション93で酸素吸入となってしまいました ようやく7月12日に一回目の投与完了するもしゃっくりが止まらず 薬で朦朧となり食欲が失せるのが不快らしく痛みのコントロールも上手くいかないようです(フェントステープ増量に頓服でオプソ、今は他の治療に移っているかも) コロナの影響でなかなか会えず本日10日振りに会え変わり果てた見た目に打ちひしがれました。考えたくありませんが余命も知りたくもなりました 生きて欲しいと願っているものの治療を諦め緩和ケアに入った方が良いのか迷います 本人が非常に落ち込んでいる為、余生の在り方についても切り出せず自分も精神的に参ってしまいました。時間に限りがるあるなら有意義に使いたい でも治療を開始出来たのは延命(緩和)の希望がゼロでは無いと思いたい 病院スタッフに二人とも治療に希望を持った話ばかりしてしまったので宣告が見送られているのでしょうか？ 来週退院し在宅になるようですが本人は退院に不安を示しております。いずれにせよこのまま見守るしかないのでしょうか衝撃の連続で恐怖で心が決まりません

2月5日にもご相談させて頂いたのですがデリケートゾーンの粉瘤が出血したのでアドバイスいただいた通り２月６日に皮膚科で治療をしてもらいました。出血した粉瘤は１週間程でとりあえず良くなったのですが、その粉瘤は左側の割れ目中程の位置に２個あるうちの１個で、あとは右側の粉瘤にも６個ほど粉瘤があり、こちらは割れ目を少しめくった粘膜とぎりぎりの位置にあり、大きい物で１センチ位小さい物だと３ミリ位で縦に連なってある感じで上から下までの長さを合わせると４センチくらいはあります。時々痛む箇所もあるので（それと粉瘤は放置しない方が良いと言われているので）手術をした方が良いのか悩んでいます。というのも最初に診てもらった先生には出血の粉瘤以外の事も相談したのですが、話を聞いてもらえず、2人目の先生の回答は皮膚科では手術出来ないといわれてしまい、以前こちらで似た感じの相談に外科でも対応可能の病院があるとの事だったので（近くに形成外科が無い為）、普段からお世話になっている（今もこの粉瘤のことが不安でたまらなく、不眠と食欲不振でこの病院に通院中）の事もあり、相談に行きました。（この病院は皮膚の腫瘍の手術もやっているので）初めての先生には市立病院の婦人科の紹介状をいただいたのですが、こちらの病院は形成外科が入院患者さんを中心に治療となっているので診てもらえるかでしょうか？それと初めての先生に婦人科の紹介状をもらったのですが少し不安だったのでとても無理を言って院長先生にも診察していただいたら、この粉瘤だと形成外科で全身麻酔の手術になると思うといわれて、私が気が付いてない場所にも小さい粉瘤が2～3個あること、どうしても手術したいか聞かれました。手術してもまた出来るかもしれない事、痛くなったらその都度治療してくれるといわれ、その時はそれでも良いかと思ったけど、やはり毎回治療は負担に感じます。不安でたまりません

今年夏ごろからの受動喫煙により気管支が毎日腫れるようになりアドエアを使用していたのですが、先月11月に20年ぶりに喘息発作が再発しました。小児喘息の時とかなり違い途方に暮れているのでアドバイスを頂ければ本当に助かります。 １）発作時にメプチンなどのβ２刺激薬を使用すると呼吸が楽になるのですが、激しい副作用（心臓が飛び出るような動悸が12時間ほど続き不眠に、全身の震え、窒息感、喘息とは別の息苦しさが襲ってきてパニック発作のようなものがくる）がでてしまうようになり殆ど使用できず困っています。 ２）発作時も酸素濃度が正常で喘鳴がないようなのですが、子供の時に経験した喘息発作の苦しみと全く同じで気道がむくんで狭くなっているのがわかり、気管支拡張剤を使用すると呼吸が楽になります。決して精神的なものからくるものではないのですが、救急で病院にいっても喘息発作として処置してくれず途方に暮れています。 ３）ここ数日で急激に悪化し、吸入ステロイド使用にもかかわらず気道が常にむくんでおり、昼間の数時間を除いては常に息苦しくずっと座ったままで何の活動もできず、午前にピークに達し大きい発作がおこるので仕方なくメプチンを使用すると呼吸が楽になるのですが激しい動悸がおこり、そのあとにパニック発作のようなものが何回も襲ってくるため食事も睡眠も十分にとれず衰弱しています。 上記のような状態で日常生活が送れなくなりまた非典型的な喘息のために救急で病院に行ってもおいかえされ、何件か内科や呼吸器内科を受診して状況を説明しても同じような薬をくれるだけで改善しないのですが、今後どのようにしていけばよいのでしょうか？入院したいくらいなのですが。。 また、β２刺激薬以外で気道を広げる方法はないのでしょうか？ 長くなり恐縮ですが、よろしくおねがいいたします。

66歳女性。間質性肺炎で入院。入院後、1日中眠れないことがしばしばあり、また、食事や水分の摂取量が少ないため、せん妄のような症状あり。入院後、不眠については、内科の医師がいる同じ病院の精神科の医師が診ることになる。入院前は、クエチアピンの1日量が25mgだったのが、入院後、令和6年12月7日は、一気にクエチアピンが1日量が175mgに増量され、副作用をチェックするための心電図や血液検査はされず（内科医が関わっている期間は、定期的に血液検査がされていたが、薬剤の血中濃度の検査はされず。）、本人の様子を診察しに来ることも全くない。入院前は自分で立ったり歩いたり座ったりできていたのが出来なくなり、食事や水分の摂取量がさらに少なくなり、尿量がかなり少なくなっているのに、その事に対して、薬の量や薬の種類の検討もされず。令和7年1月14日、頓用でクエチアピン25mg　1錠　9日分処方される。さらに、令和7年1月20日には、クエチアピンの1日量が200mgまで、増量。増量後、本人の様子を見ることもなく、精神科の医師から、定期的に心電図や血液検査もすることもなし。2月2日、食事や水分が舌で喉の奥に送り込めない状態になり、意識も朦朧で、声をかけても返事をする気力が全くなくなる。2月21日に、DICでなくなる。 　内服薬を一気に7倍の量に増量して飲ませても良い物なのでしょうか？薬の本には少量ずつ増量していってくださいと書かれてあるのに、こんな処方の仕方をしても良いのでしょうか？尿量が、1日4～5回あったのに、1日1回から2回に減り、クエチアピンの薬物濃度が上がって、本当は、肺塞栓症や、深部静脈血栓症になったのではと思います。お忙しいところ申し訳ありませんが、御回答お願いします。

95歳の母が退院してきました。元々認知症があり、入院前はデエビコ5mgを飲んでほぼ朝まで寝ておりました。 2ヶ月の入院後自宅退院し、その日はデエビコ5mgを飲んだらまもなく入眠したのてすが、0:30から起き始め、ペロスビロン2mg飲んでも朝まで不眠でした。 翌日デエビコ7.5mg飲みまもなく入眠、しかし1時に覚醒したため不眠時の頓服エスゾピクロン1mg飲むとすぐに入眠し朝までぐっすりでした。 朝の覚醒はよかったのですが、その後お昼まで寝ていました。 夕方は覚醒していたためデエビコ7.5mg飲み23時に覚醒したのですが、昨日のこともあり何も使わずに様子を見ると、朝まで不眠でした。 単に眠らないだけだと様子を見れるのですが声が大きく隣近所に迷惑だと考え、デエビコ7.5mg飲み、やはり23時に起きた時にエスゾピクロン1mg飲み、朝までぐっすり寝ました。しかし、この日は朝から覚醒が悪くご飯や飲水もできずでした。 今晩はどうしたらよいか？ エスゾピクロンを最初に飲み、途中起きたらデエビコ2.5か5mg飲むか、それともデエビコ10mg飲むか悩んでおります。 ちなみにデエビコは飲むと20分くらいで入眠します。 エスゾピクロンも同じでした。 どのように使い分けすればよろしいでしょうか？

現在、75歳で後数日で76歳になる父の事です。 1月に頸動脈のプラークが原因で脳梗塞になり入院し、1月末にステントを使用しての手術をし、2月7日に退院しましたが、退院後不眠に陥り、退院から数日後にデエビコ錠を処方してもらい飲み始めるも効かず、1週間前の受診でゾルピデム酒石酸塩錠5mgに変更してもらうも効かず、不眠が続いています。 副作用か不眠だからかキレやすかったり変な事を言ったりする事もありす。 さらに、退院時62キロ台前半だった体重増が昨日は64.4キロと増加し、先週か先々週あたりからは息切れ(喘鳴あり)もあります。 その父の左手が浮腫んでいるのに気が付きました。 本人は仕事の関係で病院に行くのは拒んでいますが、1週間前の受診時に胸水が少しあると指摘されているので、また何か病気では？と心配です… 持病としては、高血圧、糖尿病、腎臓の数値も悪い方で、早ければ数ヶ月以内に人工透析になるかもしれないようです。 既往歴は、水虫 椎間板ヘルニア 心不全、心筋梗塞、肺炎を併発 インフルエンザ 足の指を骨折 白内障 熱中症(熱中症は過去に2回か3回なってます) ノロウイルス(父は未診断ですが、父から移されたであろう家族はノロウイルスの診断を受けてます) 心膜炎 下肢静脈瘤 肺炎 新生血管緑内障 新型コロナウイルス 病名は忘れましたが、おそらく憩室炎で、憩室炎で入院になる前2ヶ月くらい前から酷い息切れあり胸水もありましたし、過去には浮腫が原因で入院した事もありました。 胸水が原因だと思いますが、体重増加と浮腫があるなら胸水が増えて悪化していると考えた方がいいのでしょうか？ また、考えられる病気はあるでしょうか？ さらに、左腕には既に透析の準備でシャント造設済みです。 浮腫はシャントには影響はないでしょうか？ また、今回のが原因で透析に移行する可能性はあるのでしょうか？

頸動脈にあったプラークが原因で1月に脳梗塞になりステントを使用した手術をし、そこから1週間後に退院で、退院から1ヶ月ちょっと経った父の事です。 退院後、不眠になり眠れなくなりました。 退院後数日後に病院に連絡しデエビコ錠を処方してもらい飲んでいましたが、何故か効果がないようで不眠が続き一昨日の受診時に薬をゾルピデム酒石酸塩酸5mgに変えてもらいました。 しかし、効果がないみたいで不眠なようです。 更に、数日前から息切れがあります。 最初は動いたりした時だけだったようですが、それがスポーツなどで使用する酸素缶を使うほどになり、動いていなくても座っていても息切れが起こるまでになりました。 さらに、笛を吹いたような呼吸をしていて、調べたら喘鳴と出ました。 しかも、撮影した動画を動画を見たら吸う時に鳴っています。 年齢は75歳でもうすぐ76歳になります。 持病としては、高血圧、糖尿病、腎臓の数値も悪い方で、早ければ数ヶ月以内に人工透析になるかもしれないようです。 既往歴は、水虫 椎間板ヘルニア 心不全、心筋梗塞、肺炎を併発 心不全 インフルエンザ 足の指を骨折 白内障 熱中症(熱中症は過去に2回か3回なってます) ノロウイルス(父は未診断ですが、父から移されたであろう家族はノロウイルスの診断を受けてます) 心膜炎 下肢静脈瘤 肺炎 新生血管緑内障 新型コロナウイルス 病名は忘れましたが、おそらく憩室炎 脳梗塞(大きな後遺症は無し)ですが、心不全ではないか？と思うようになりました。 実は、心不全自体は過去に3回かな？ なって入院経験があります。 1回は心不全、心筋梗塞、肺炎の併発でした。 2回目はその併発のすぐ後です。 2度目のカテーテル手術までの間退院になり、退院するも数日後に心不全で再入院となりました。 さらに、もう1回なったような記憶がありますが時期などは忘れました。 それがあってなのと、金曜日の受診時に主治医から胸水が少しあると指摘された事を思い出し、さらに体重増加で心不全では？と思いました。 実は一昨年も胸水が原因だったのか？ 不眠と息切れがありました。 そうなる前に新型コロナウイルスに感染しています。 そして、感染から2ヶ月くらい経った頃から不眠と息切れが始まりました。 胸水もあって、あの時は浮腫があったような記憶があります。 しかし、今回は浮腫はないようです。 しかし、退院からの1ヶ月ちょっとで、体重が2キロ近く増加。 しかも、体重がそんなに増えるほど食べてはいません。 しかし、増えている… そこでなのですが、心不全で浮腫のない体重増加は有り得るのでしょうか？ また、心不全以外に胸水が溜まり不眠や息切れ(喘鳴あり)を引き起こすような病気はあるのでしょうか？ もしくは、胸水とかではなく別に何か原因はあるのでしょうか？ 先週の金曜日脳神経外科で薬のみを貰う際に医師の聞き取りみたいなのがあってそこで不眠と息切れの事は話し、医師からは内科的な事なので内科で相談してくださいと言われ脳梗塞とは関係はないような感じでしたが、脳梗塞は関係ないでしょうか？ その日、丁度腎臓内科の受診日だったので腎臓内科の主治医にも言いましたが、動いた時だけだったため特に処置などはなかったです。