前立腺MRI検査に該当するQ&A

今月74才になりました。6月末に大学病院で生検を受け、中リスクの前立腺癌との確定診断に至りました。8月上旬のCTと骨シンチ検査終了後に治療方針の検討に入ります。 １．PSA検査の推移 2022/2　4.40　2022/5　4.50 　2022/12　6.90　2023/2　5.71　2023/6　6.20 ２．2023/1　MRI検査　 (診断）前立腺癌疑い　cT2a N0M0　カテゴリー ４　右葉辺縁域に帯状の陰影　8.6ミリ ３．2023/2　直腸診、経直腸的超音波検査　前立腺体積50 mlと肥大 ４．2023/6　MRIフュージョンにて生検 (診断) 前立腺癌　14本中2本　陽性 ターゲット生検 2本　1か所(右側)　グリソンスコア　4＋3　6ミリ/10ミリ 系統的生検 12本 1か所(左側)　グリソンスコア　3＋3　0.5ミリ/10ミリ 病期　T2a　リスク分類　中リスク 質問1　 今回の生検で前立腺の左右から腫瘍が見つかりました。左側は低リスクの微小癌とのことですが、すべての検査終了後にT病期はMRI画像診断でのcT2a からT2cに変更されるのでしょうか。 質問2 主治医からなるべく早く治療に入るようにとの話がありましたが、別途放射線科医からも重粒子や陽子線等を含めて幅広く意見を聞きたいと思っています。これから1～2か月検討し治療は11月頃から開始できればと考えていますが、その程度の時間的余裕はあるでしょうか。 質問3 放射線治療では、IMRT　寡分割照射で15回通院する必要がありますが、通院に電車を乗り継いで片道1時間30分かかります。照射期間中は併行してホルモン治療を行うとのことですが、治療開始直後から放射線とホルモン治療の影響で通院が難しくなるような倦怠感や下痢症状などの副作用が起きることはないでしょうか。

59歳男性です。 昨年秋の健康診断でPSAの値が5.9でした。 MRIの結果、前立腺がんの疑いが強いとのことで、 3月に生検を実施、その後CTや骨シンチ等の追加検査を行い 病期と悪性度が確定しました。 やはり前立腺がんで ステージB　T2C　N0 M0 です。 生検は19本採取しましたが、 その内の3本は先進医療のバイオジェットでの採取でしたが、 まさにその3本からがん細胞が見つかりました。 グリーソンスコアは、 2本は3+4の7（悪性度：中間） 1本だけ4+4の8（悪性度：高い） です。 1本8があり高リスク群に分類されますので、 本来なら直ぐに何らかの治療を開始するべきなのでしょうが、 実は4年前に肺がんステージ4（胸膜播種）になっており、 そちらの経過観察～治療を優先するべきとの判断で、 今は2ヶ月毎にPSAを測定しながら前立腺も経過観察という扱いになっています。 9月上旬の検査結果では、PSAは8.4と少し上昇していましたが、 主治医は11月の血液検査の結果で下がっているケースもあり得るので、 取り敢えずこのまま観察を続けることになりました。 そんな中で、数日前から精液に鮮血が混じっています。 射精時に若干の違和感（チリチリ感）も感じました。 前立腺が精嚢に浸潤したってことでしょうか？ 今はコロナ禍による在宅勤務で毎日パソコンに向かって座り続けています。 前立腺炎も併発したのでしょうか？ 11月に予定されている次の血液検査～受診を待たずに診察を受けた方が良いでしょうか？ 宜しくお願い致します。

66歳、MRIでは１年半前も先月末も前立腺がんを疑う所見なしでしたが、PSAが6.8→9.2と上昇しているので1週間前に前立腺生検を受けました。 検査後は、毎日水分を多めに摂り、よく排尿することを心がけ、血尿は、消失したと思いますが、血精液かどうかは、射精していないのでわかりません。 そこで質問です。 １、このまま射精しないまま生活していても、健康上の問題はありませんか？ ２、数週間後に射精しても、血腫が残っていて、それが尿道等に詰まるような心配はないでしょうか？ ３、尿と同様に、血精液がでなくなるまで何回か射精していく方が良いのでしょうか？ 以上３点、よろしくお願いします。

来月で３０歳になる男です。ここ数ヵ月微熱、頭痛、リンパ腺の腫れ、しこりが続いていました。去年から今年にかけて 頭部MRI、顔のレントゲン、咽頭ファイバー、胃カメラ、胸部レントゲン、胸部CT、喀痰細胞診、肺機能検査、血液検査(特別なマーカーなどはやらずに普通の項目)、腎臓膀胱の細胞診、エコー、前立腺検査 をやりましたが全て異常がありませんでした。ですが体調不良が続き、心療内科を受診しフルボキサミンマレインを飲み始めて３週間めですが、今まであった微熱、頭痛がなくなり、内科で触診してもらったところ頸部リンパ腺、甲状腺のしこり、腫れなどもない。と診断されました。 微熱がなくなり１週間経ちますが、この経過からすると微熱や頭痛、リンパ腺の腫れなどは心因性と考えて問題ないのでしょうか？それとも心因性だと判断するのにはまだ早いですか？ ご回答よろしくお願いいたします。

43歳夫の事で相談です。 2022年5月に人間ドックにてpsa7.3 前立腺肥大　経過観察との事で特に気にしていませんでしたが、2023年5月の1年後に人間ドックの時に指摘された大腸ポリープを除去する為に内科医にその検査結果を渡したらpsaが年齢の割には高過ぎるから病院に行った方が良いと言われ大学病院へ行きました。psaは5.6でした。念の為MRIを撮ることになりました。一気に色々と心配になってしまいました。調べるとpsa7.3はとても高い数字のようで、、、。 伺いたい事は以下になります。 1. 1年でpsaは少し下がってましたがまだ基準値を大きく上回っています。がんの場合でも下がったり上がったりするのでしょうか。 2. 自覚症状のようなものはないようですが、下腹部がチクチクするや左背中脇腹辺りがたまに痛いと言います。これは前立腺の自覚症状になるのでしょうか。

70代前半の父が先日前立腺がんの細胞診を受けてがん細胞が複数見つかりました PSA 5.41(2年前4を超えてから半年毎に計測、じわじわ上昇) グリソンスコア 7 ステージ 不明(今後検査予定) 兄弟がPSA4.2で前立腺がん 経緯 ・2年前PSAが規定値を超えMRIで前立腺肥大なし、あったとしても極小さいしPSAの数値が低いので経過観察で問題ないといわれていた(A病院) ・今年になってBクリニックで兄弟が前立腺がんでPSAが低くてもガンだった旨話したところ触診→BクリニックからA病院に依頼が行きMRI→ガン細胞らしい影あり→生検診による細胞診→がん発見(グリソンスコアは7) ・異動の時期で担当医も移動するため来月末まで予約ができないといわれている 元々A病院では半年毎の経過観察でよいと言われ、親族の既往歴についての聞き取りや評価などがきちんとされていなかったように感じ、不信感があります (1) 転移などの検査を来月末まで放置する(＝治療方法の選択や開始を先延ばしする)のは正当な判断でしょうか？ (2) 必要なら別の大学病院などを紹介してほしいと感じたのですが、それを求めることは非常識でしょうか？ Bクリニック自体はいいクリニックなのですがA病院と提携？しており、そこしか紹介してくれません 他のクリニックにも検査前に電話しましたが、コロナ禍で新患を受け付けていないとのことです (3) 今の状況でセカンドオピニオンを受けるにはどうすればよいでしょうか？ (4) PSAが低くてもがんが転移したり湿潤している可能性はあるのでしょうか (5) 都下もしくは都内で前立腺がんの名医や信頼のおける病院などがあれば教えていただけますと幸いです

頻尿で泌尿器科クリニックに通院しています。ＰＳＡ値が昨年まで３．６から３．９でしたが今年の検査で５．１に上昇したため、病院を紹介され、３月３０日に生検を受けました。その結果、疑わしいと言われました。データ等は教えてくれません。 その後の症状は精液に赤茶色の血液が出ました。他は変わりません。 今後のスケジュールとして、前立腺を刺激したので５か月はＰＳＡ値が上がるので９月まで待って血液検査をするとのことです。 ＭＲＩは取れないんですかと聞いたら、やらないとのことです。早期発見ー早期治療とよく言われますが、私は９月まで待つしかないのでしょうか？ その先生は、私の不安に答えてくれません

56歳男性です。 尿蛋白3+、尿潜血-で先日国立病院にて腎生検を受けて続発性膜性腎症ステージ1との診断を受けました。 現在ニューロタン25mgとアトルバスチタン5mgを処方されており一ヶ月後に再度通院にて状況により免疫抑制剤による治療をするか判断するとの事です。 続発性にて原因を確認するため、胃カメラをやり、胃がんはないとの事でした。また腎生検をした国立病院では泌尿器科の診療が日にちが限られるとの事でしたので、紹介状を書いて頂き別の大学病院で前立腺の検査を依頼すら予定です。 私は以前から前立腺肥大でPSAが5から6程度ありますが2019年にMRIを受けて所見なしとの事で定期的にPSAを計りながら経過観察となっていました。 現状で前立腺癌が見つかった場合、膜性腎症の治療と並行して治療となると思いますが、免疫抑制剤での治療をしてる状態で前立腺癌の手術や放射線、またホルモン剤などを同時にやっていく事は可能なのでしょうか。私と同様の症例が調べてもない事から質問いたします。何卒よろしくお願いします。

昨年の12月に自慰時精液に血が混じり２週間程度でもとに戻りました。以降２月にも２週間程度血が混じりました。また５月にも３週間程度血が混じりました。９月には１週間血が混じりました。そして10/18以降11/12現在まで３週間にわたり精液に血が混じり真っ赤な状態です。薄い赤という状態ではなく真っ赤になっています。２月下旬に１度泌尿器科に行って検査してもらいましたが、血尿は出ておらず、エコーをみても前立腺は肥大していない。MRIを取ったところ前立腺も精嚢も問題なし、PSAも0.5以下で問題なしなので様子を見ましょうと言われました。でも真っ赤な精液を見るにつけ本当に大丈夫とは自分では理解できないのですが、これほど長く血精液症が続ていて本当に大丈夫でしょうか？お医者さんにはできるだけ自慰はした方がいいといわれましたが、やりすぎると血がでるということはないのでしょうか？

何度もすみません。 前立腺癌の診断を受けました。 転移検査中です。 72歳(前立腺肥大持ち) psa63 12本生検中8本から癌細胞。 グリソンスコアは教えてもらえておらず 、8本中、悪性のものがいくつかあるそうです。 今日、MRIをしたのですが、最初は10分 予定だったのですが、追加で7分延長したらしいです。 ネガティヴな父は転移があったからだと 思ったようで、絶望的に落ち込んでいます。 ☆MRIを追加延長するのは、転移のような 怪しい箇所がある場合でしょうか？ ☆この数値の場合、転移があるとしたら、 どのあたりでしょうか？ 本人は痩せてもなく(がっしり)元気です。 痛みや血尿はありません。 ☆生検結果の段階で普通はグリソンスコアを教えてもらえるものですか？ 1番大切な部分をうやむやにされてます。 怖がりな父は、投げやりになってる感じなので、家族で励ますのが大変です。 よろしくお願いいたしましは。