消化薬に該当するQ&A

胆嚢摘出手術後１年５ヶ月４４歳女性。膵胆管合流異常の疑いがあり、疑いのままではあるが、胆管が太い、たまに痛みもあるので、胆嚢摘出手術をしました。それかはそれから、3か月に1度摘出手術を行った大学病院で術後の定期検診をしていました。 最後に検診をしたのは今年の2月に胆のう膵臓MRCP＋DWIです。その際、肝臓に何か影が見えるということで、追加でエコー検査もしましたが、良性の水だったので問題ないと言われ、次は半年に1回の定期検診に変わりました。 しかし今年の3月の頭頃から下痢が多くなり、４月には、めまいや、気持ち悪さがあり、近隣の消化器内科で逆流性食道炎の可能性を指摘され、服薬中にめまいもあり追加で、耳鼻科にかかり、内耳性めまいとも診断されました。服薬後は、めまいと気持ち悪さはなくなりました。しかし、５月5日辺りからは左肋骨の痛み出始めました。近所の内科医に5月16日にかかりましたが、自律神経や、ホルモンやストレスが影響していると言われました。 2月の問題のなかった人間ドックと、大学病院での検査結果からそのように判断すると言われ、問診のみで検査や触診なしで漢方薬を処方されました。漢方薬は飲み切りましたが良くなりません。 左側の肋骨の下の方が一瞬チクっとする痛みが一日に20回程度が2ヶ月続いています。左側の腰もズキンと痛むときがあります。時々みぞおちも一瞬ズキッとしたり、気持ち悪さを感じるたりもします。吐くことはなく、食欲はあります。体重減少もありません。何も症状の出ない日もたまにあります。 左側の肋骨のチクっ、ズキッという痛み症状が2ヶ月続いてさらに左腰の痛みもでてきているため、これはなにか内臓の病からかているのか、整形外科の範囲なのか、毎日とても不安です。 どんなことが体の中で起きていることが考えられますか？また大学病院の9月の定期受診を早めてもらった方が良さそうでしょうか？ よろしくお願いいたします。

母の病状説明・要点まとめ 昨日、主治医から説明を受けた内容の要点 1. 現在の検査結果と身体状態 • 消化器: 強い萎縮性胃炎があり、胃の動きが非常に悪い。食べたものを送り出す力が弱いため、ムカムカや食欲不振が起きている。 • 肺・心臓: 肺に古い傷（非結核性抗酸菌症）があり、血管が露出しているため、咳などで血を吐きやすい状態。心臓は年齢相応で大きな異常はない。 • 栄養状態: 血液データ（アルブミン値等）は非常に良く、内臓数値は70代並みに優秀。 2. 脳と認知機能について（ここが今回の肝です） • 脳梗塞: 小さな脳梗塞（ラクナ梗塞）が多数あり、それが認知症や今の「ぼーっとした状態」の原因。 • 治療: これ以上の認知症進行を止める薬はなく、今飲んでいる血をサラサラにする薬などで維持するしかない。 3. 今後の懸念と医師のスタンス • めまい: 脳の深い部分（脳幹）の問題で、車に乗るなどの揺れで悪化する可能性が高い。 • 延命について: 食事が摂れなくなった際の「胃ろう」や「鼻チューブ」について、医師は消極的（国の方針や本人の負担を理由に）。「無理な延命をせず、静かに看取る選択肢」を家族に考えておいてほしいという話があった。 4. 私の考え データは良いのに「脳のせい、加齢のせい」で片付けられている気がして納得がいかない。東京に戻る前に、念のため脳のMRIを撮り、そのデータを持って他院の意見も聞けるよう紹介状を書いてもらいたく、医師に伝え説明を受けた。 ↓ 医師から言われたこと 異常がCTで見当たらないので紹介状は書けない。 今の衰弱した状態で連れ回して検査してもつらいだけ。 母は脳だけでなく、あちこちが悪いので、全部の課で診てもらうのはかなり大変。 よくドラマでもあるが、脳外科と心臓内科は仲が悪く連携は取れない。 🔳4月に心臓弁膜症のタビの検査あり、大きな病院で診てもらう予定。その時に脳外科に診てもらえばよいのでは？と言われた。それに従うべきか？老衰と、諦め、この病院に入院させるままがよいか？

65歳の男性です。11月25日(火)午前中に人間ドック検査を受けました。その中で上部消化管内視鏡検査にて検査医から「良性ポリープがあるのと、出血が結構ありますが特に異常はありません。」と言われました。ひと通り終わった後の医師の総評を聞いた際に「胃のびらん性胃炎はかかりつけ医にきちんと相談して対処するように」と聞きました。しかし私自身は今回の人間ドック前一ヶ月間は暴飲暴食はしていないし、間食や就寝前の飲食もしていない、大体飲酒喫煙もしないし刺激物の摂取もない。服用している薬が「アムロジピン2.5、フェブキソスタット錠20、ビソプロロールフマル酸塩錠2.5、ウラリット配合錠、エンレスト錠200、エスゾピクロン錠2、トラゾドン塩酸塩錠25、ベポタスチンベシル酸塩錠10」で先日の11月20日に狭心症の薬「ニコランジル錠5mg」を追加で飲み始めたところだったこと、前日の夕食後にアレルギー性鼻炎による鼻水が止まらない状態だったので、市販の「d-クロルフェニラミンマレイン酸塩2.0」を経口したくらいだったことを医師に伝えました。ところが同医師は「胃が荒れる薬と言ったら鎮痛剤くらいだろう」との回答だったのです。とにかくかかりつけ医に相談しなさいとのことだったのでその場はそれで終わりました。私は慢性腎臓病でもあるので所謂NSAIDs系のものは避けていますが、11月22日の深夜に急に両足首に痛みを感じて覚醒してしまってから、以前に整形外科医から処方されていた「ケトプロフェンテープ40mg」を両足首に貼付。その後腰痛も発生したので腰にも同貼り薬を貼付しました。それ以外で鎮痛剤を服用することはありませんでした。 かかりつけ医へは来週に予約を取っているためにその時に相談するつもりですが、胃カメラ検査での画像を見て出血痕が結構あったのを実際に見せられると、どうしても原因となることが思い当たらず不安になってしまいます。 因みに検便検査では２日目(11月24日採取)の便から潜血が確認され,それは「胃の出血と関係している可能性もある」とのことでした。 飲食でも心当たりが全くないことから、「ケトプロフェンテープ40mg」くらいしか思い当たるものがないのです。しかし貼り薬で胃に負担がかかるとも考えにくく、この先かかりつけ医にどう相談したらよいものか悩んでいます。

30代女性（仕事の都合で別居中の妻です）。 【最初の救急搬送】 日曜夜に激しいみぞおちの痛みを覚え、市の夜間休日診療所に電話したが受け入れられず、7119で相談の上救急車を呼び大学病院に搬送されました。 痛みの種類としては、みぞおちの右側でぎゅっと絞られるような痛みとのことです。搬送後、カロナールなどの点滴を受け回復し帰宅。 【採血、腹部エコー、CT、2回目の救急】 翌日外来で採血と腹部エコーを実施。血液は異常なし、腹部エコーで胆嚢が大きくなっているかもという指摘があり、CTも受けたが、大きいだけで異常はなし。カロナール500mgを処方。 その夜、また激しい痛みを覚え、痛みで朦朧としてきたため再度救急車を呼び同じ大学病院に搬入され、点滴。胃カメラを受けるべきだが、順番待ちが多いため町の医者で受けるように指示を受けたそうです。 【胃カメラと処方】 先ほどクリニックで胃カメラを受けたが異常はなく、強いて言えば胃痙攣の可能性がある、胃が真横方向になっている、とのことでした。 クリニックでの処方薬は ・ファモチジンOD錠20mg ・レバミピド錠100mg ・チキジウム臭化物カプセル10mg ・酸化マグネシウム錠330mg （＋大学病院処方のカロナール） 【現状とご質問】 とりあえず、クリニックで処方された薬を飲んで様子を見ることにしています。 食欲はあり、夜になると痛むのか、食事を摂ることで痛むのかわからないとのこと。飲酒（平均して1日にビール500mg前後？　飲むときはそれなりに）、喫煙の習慣はあります。熱はなさそうです。 ご質問は、多くて恐縮ですが以下の通りです。 ・再び激しい痛みが襲ってきたらどうすればよいか（痛いだけで何度も救急車を呼ぶのが躊躇われる、結局点滴を受けて帰されるだけで申し訳ないが、痛みに耐えられない） →例えば私が妻の元に付き添うと何か選択肢が増えたりするでしょうか？ ・薬が効かない場合に、痛みの原因をどうやって探れば良いか ・他に何か受けた方が良い検査はあるか ・紹介状を書いてもらうとしたら消化器内科か、それとも総合診療科とかの方が良いのか お忙しいところ恐れ入りますが、原因がわからないまま激しい痛みがくるかもということで若干消耗しており、私も仕事の関係で離れているため不安になり、ご質問させていただきました。ご助力いただければ幸いです。

　早朝血圧上昇とともに頭重感発生です。最高血圧で通常は１２７くらいですが、８月２７日（気温低下）より、１３４～１５1で、１４３くらいが直近４日間平均となっています。ずっと安定していたのに、上昇となり心配しています。強い頭痛ではありませんが、頭重感は発生します。２年ほど前に血圧上昇（最高150～180）と比較的強い頭痛（ロキソニン服用）が何回か発生して、カンデサルタン４ミリを毎日１錠服用するようになり、安定して２年ほどで、今日に至ってます。たまに１４０台がでることもありますが、今回は４日連続なので気になっています。 　朝の基本は、６時起床、６時半血圧測定、６時４５分ラジオ体操、７時朝食、７時半頃内服で、今回は頭重感が７時頃より１１時頃まで続きました。本日は、体操は休止、９時以降やや落ち着いています。内服薬は、カンデサルタン４ミリと消化器系（ミヤBM、エソメプラゾール）が基本で、最近服用で、足裏の痛み軽減（抹消神経の感作）のためノイロトロピン（効果あり）を１日４錠、８月１７日から飲んでいます。同薬の前に７月３１日からユベラNを２週ほど服用しましたが、足裏の不具合が感じられ、薬を変更しています。ユベラの時は、やや血圧が低下傾向でしたが、休薬後は戻り、その後は以前のような安定で、直近に上記の状態となっています。なお、過敏性腸症候群の頓服として桂枝加芍薬湯をたまに服用します。末梢循環改善のための座って行うボクシング型の有酸素運動も新たにこの２週ほどやっていましたが、今は止めています。なお、２０２２年１２月に心エコーと冠動脈CTを受けており、結果は年相応の硬化のみで心配ないとのことでした。２０２４年５月頃に脳MRIや頸動脈エコー検査しており、年齢相応の動脈硬化はあるものの特段の問題はないとの結果を受けています。中性脂肪は２６０で高めで、ほか糖尿病など特段の値はありません。 　今回の血圧上昇（上昇時は必ず頭痛が発生する）の原因は、ノイロトロピンやユベラ等の薬の影響か、天気等一時的か、他に何かあるかご教示ください。

４年通院した内科内分泌科の先生から、甲状腺のホルモン値が安定して４年診ているので、僕の病院はこれで終了と言われ、２件目の消化器内科・外科のかかりつけ医で、自分から、一度目の病院でそう言われたが、このところ、しこりが大きくなったような気がすると言ったところ、僕も甲状腺診ているから一度検査して診ましょうと仰って下さったので、甲状腺機能の血液検査をしていただきました。そちらでは、甲状腺の血液検査と超音波エコー検査をしていただくことができました。一度目の病院でひっかからなかった、サイグロブリンの数値が非常に高いので、（４３６０）ng/ml甲状腺癌の疑いもあるから,僕のところではエコー検査がこれ以上見えなくて判断できないから、紹介状を書きますので、一度検査してもらって来て下さいと甲状腺の専門の病院を紹介していただきました。一度目の病院でひっかからなかった腫瘍が首の下の方に４センチあるとも言われました。４センチは大きいので細胞診をして貰って、良質か悪質の判断もしてきて貰って、結果を教えてくださいと言われました。甲状腺専門の病院で血液検査は内科、超音波エコー検査的な事は、耳鼻咽喉科で、それぞれ検査を受けました。耳鼻咽喉科の先生にお聞きしたところ、サイグロブリンの数値が高くても（４９００）ng/mlそれが必ずしも癌になるわけではないと仰っていただきました。それぞれの結果が本日出まして、腺腫甲状腺（良質）腺腫という病名をいただきました。良質なので、今のところ、手術はないとのことですが、もともと２０代に左側を切除していて、（良質）（美容系のことが気になるため）今回の専門の病院の先生が、もともと左側がないので、右をとってしまうと、ホルモンの薬を飲まなければならないので、まあ、良質だからしなくてもよいかなという答えを頂きました。ただ自分からこの１，２年食べ物を飲み込時に、気になることがごくまれにあって、またごくまれですが、声がつまって、言葉が出てこないとがたまにあると言ったところ、左側の鼻腔から麻酔をかけて、声帯の超音波エコー検査をそのままして下さって、自分も一緒にその画面を見ることができました。声を出すところの声帯が開くので異常はないとのことでした。自分から、先生に良質から将来悪質に変化することはあるのかと尋ねましたところ、一概になんとも言えないので、まず最初半年から初めて一年に一度のペースにできるようこちらで、検査を致しましょうと、本日結果を頂いてまいりました。血液検査は２度目の消化器内科・外科のかかりつけ医で、今後も一年に一度採血していただくことという内容で、を紹介状を書いていただき血液検査の件も一段落することができました。一度目の内科内分泌科は甲状腺の専門医なのですが、４年間甲状腺機能低下症と言われてきたのですが、本日は、腺腫甲状腺腫腺腫と診断を頂いてまいりましたので、腺腫甲状腺腫腺腫は、甲状腺機能低下症とは同じものなのかまたは、違うものかを知りたくて投稿させて頂きました。ご回答宜しくお願い致します。

82歳の母について相談です。 現在入院中で、S状結腸に約5cmの異物による穿孔があります。現在は異物の位置は動いておらず、フリーエアの拡大もなく、消化器科からは「状態は改善して安定しており、急変は考えにくい」と説明されています。 また十二指腸潰瘍もあり、9/9頃から流動食になっています。 【心臓について】 母はICDを入れています。 9/12夜にICDが3回作動しました。 9/14に循環器の先生から説明を受けたところ、 ・9/12夜短時間で心室頻拍（VT）が3回起こった ・それぞれに対してICDがショックを行い、3回とも止めた（止められないこともあると言われた） ・その後9/14 15時まではVTの再発はないことがわかっている ・2021年のICD装着時は、40年以上前に起きた心筋梗塞の跡が原因での不整脈が起きたと言われている ・現状、心筋梗塞など新たな心臓の問題が起きている状態ではない ・今回の不整脈は、食事が十分取れていないことによる低カリウムが原因として考えられる（9/9から流動食で点滴もなし） ・9/14からカリウムを含む点滴を開始（ソリターT3号輸液 500mL ＋ KCl 10mEq」） ・今後不整脈が繰り返されればカテーテル治療等を考えるが、現時点ではその段階ではない との説明でした。 以前、不整脈の薬を使用していましたが、間質性肺炎になりかけたため中止したそうです。 【相談したいこと】 私は9/16〜19に旅行を予定しています。国内ですが、飛行機で1.5時間かかる場所にいるので、すぐに病院に駆けつけることができません。 消化器科の主治医からは、急変は考えにくいため「旅行に行ってきて大丈夫だろう」と言われています。 循環器の先生にも旅行について尋ねたところ、「何とも言えないが、危篤ではないから」という回答でした。 ただ、9/12に心室頻拍が3回起こったことがどうしても心配です。 また、9/14に面会した際、母がいつもよりかなり元気がないように感じました。 1. 心室頻拍が3回ありICDショックが3回必要だったという事実は、その後約2日間再発していなくても、数日以内の再発・急変リスクが高い状態なのでしょうか？（ICDショックが効かない場合があると聞いており怖いです） 2. 低カリウムが原因だった場合、今日からのカリウム補正で再発リスクはかなり下がると考えられるのでしょうか？ 3. 先生なら、明後日から4日間遠方へ旅行することを取りやめますか？ 4. 旅行中でもすぐに戻った方がよいと判断する具体的な兆候・検査所見・条件があれば教えてください。 もちろん診察なしに旅行の可否を断定できないことは承知しています。 第三者の循環器の先生から見て、今回の「VT3回＋ICDショック3回」という経過をどの程度重く考えるべきなのかを知りたいです。

今年1月から1.5ヶ月に1回必ず喉が痛くなり（今年計8回）、抗生剤（トラネキサム酸、痰切り含む）飲まないと治らなかった。たくさんいろいろな抗生剤は飲みました。全ての抗生剤のリストはあります。 今年11月に処方された抗生剤(ジェニナックが始めて処方された)で治らなくてなり、慢性上咽頭炎と診断されました。そのあと、病院変えてBスポット治療しております。11月7日から今まで12回行いました。 Bスポット治療直後のヒリヒリ感と出血が少し減ってきました。ヒリヒリ感はほぼないです。日常の痛みも少し減りました。しかしまだ治っていない。薬も特に処方されていません。喋ると痛く（右側のみ）なるので、この1ヶ月はお喋りやめています。２ヶ月前からタバコ、酒やめています。治らない／喋れないので、仕事にも支障でており、精神的にもつらいです。通っている病院の先生は口数の少ない方です。 炎症抑える食べ物（野菜、ベリー系の果物、アーモンド、ビタミンＣ、DHC/EPA、ヨーグルトなど）たくさんとりいれ、砂糖、小麦粉、牛乳（普段消化に問題ない）は完全に食べやめました。首、手首、足首は1日数回温めます。血流促進の鍼治療も少しします。 週に1回プラセンタ注射とニンニク注射うちます。家も加湿しています。 悪腫瘍、ガンがないことは検査済みです。上咽頭の腫れ具合も、大きくないみたいです。2015年に扁桃腺摘出しており、扁桃炎も特にないと診断されています。Bスポット治療開始時に痰が結構出ていましたが、今痰もそんなに出ない。 あとどのくらいで治るか、同時に薬（炎症止、出血止など）飲んだ方が少しで助けになるか（トラネキサム酸は長く飲みのは問題ないというリサーチレポートはネットで読んでいます）、精神的な支えのための行動（お酒完全にやめるべきか）、治る前の兆候（今時々痛みが消えます；痛みの波があります）を知りたいです。受けるべき補助治療（ペインクリニック、心慮内科他）があれば知りたいです。ちょっと喋るようになりたい。 少しでも早く治るようなアドバイスいただけますと幸いです。 宜しくお願いいたします

10月末頃、左下歯茎内側に大きめの口内炎ができ、その後、舌下腺の腫れと唾液が詰まるような違和感が続きました。 次第に頭痛、夕方の微熱、倦怠感、首や肩の張りが出現しました。 複数の医療機関を受診し、当初は扁桃炎と診断され、抗生物質とステロイドを処方されましたが、吐き気やめまい、脱力感が出現しました。 その後、別の病院で薬が合っていない可能性を指摘され、抗生物質とステロイドは中止、漢方と鎮痛薬に変更されました。 血液検査やめまいの検査は異常なし 12月初旬、同医院耳鼻科で扁桃炎は治癒しており、ウイルス性咽頭炎の残炎と説明を受けました。 その後鼠径部〜大腿部の倦怠感が現れ 鼠径部リンパの違和感で 同医院の内科を再受診しましたが、 発熱、寝汗、体重減少などはなく、 緊急性は低めと判断され採血、CTなどの検査はなく 経過観察となっています。 【現在の症状】 下腹部、鼠径部、大腿から臀部にかけて、ピリッとする神経痛のような痛み 胃腸の不快感、張り、消化不良感 頸部や下顎周囲の強張り、疲労感 咽頭炎が完全に治りきっていないような違和感 口内炎や粘膜トラブルが繰り返し出現 寒さや疲労時に、頸部や鼠径部の痛みを感じやすい いずれも強い症状ではありませんが、 良くなったり悪くなったりを繰り返し、完全に元の体調に戻らない状態が続いています。 そして過去にない長期間の体調不良と 初めて感じる部位や 痛みの変化、根本的な治癒が進んでいない感覚が大きな不安とストレスになっています。 原因となっている感染や疾患の疑い 次の受診目安、 必要な精査などあれば教えていただきたいです。 補足ですが 外出先で簡易的な健康測定を受けたところ、自律神経バランスの乱れ、慢性的な疲労傾向が要注意 血管年齢が実年齢より高くあまり良くないという結果が出ました。 この結果と、現在続いている体調不良に医療的な関連性、影響があるのかご意見を伺いたく相談しました。