86歳母。3週間前から目眩と嘔吐。原因分からないと言われ、紹介状を要求したが断られている。緊急性は
person70代以上/女性 -
母の病状説明・要点まとめ
昨日、主治医から説明を受けた内容の要点
1. 現在の検査結果と身体状態
• 消化器: 強い萎縮性胃炎があり、胃の動きが非常に悪い。食べたものを送り出す力が弱いため、ムカムカや食欲不振が起きている。
• 肺・心臓: 肺に古い傷(非結核性抗酸菌症)があり、血管が露出しているため、咳などで血を吐きやすい状態。心臓は年齢相応で大きな異常はない。
• 栄養状態: 血液データ(アルブミン値等)は非常に良く、内臓数値は70代並みに優秀。
2. 脳と認知機能について(ここが今回の肝です)
• 脳梗塞: 小さな脳梗塞(ラクナ梗塞)が多数あり、それが認知症や今の「ぼーっとした状態」の原因。
• 治療: これ以上の認知症進行を止める薬はなく、今飲んでいる血をサラサラにする薬などで維持するしかない。
3. 今後の懸念と医師のスタンス
• めまい: 脳の深い部分(脳幹)の問題で、車に乗るなどの揺れで悪化する可能性が高い。
• 延命について: 食事が摂れなくなった際の「胃ろう」や「鼻チューブ」について、医師は消極的(国の方針や本人の負担を理由に)。「無理な延命をせず、静かに看取る選択肢」を家族に考えておいてほしいという話があった。
4. 私の考え
データは良いのに「脳のせい、加齢のせい」で片付けられている気がして納得がいかない。東京に戻る前に、念のため脳のMRIを撮り、そのデータを持って他院の意見も聞けるよう紹介状を書いてもらいたく、医師に伝え説明を受けた。
↓
医師から言われたこと
異常がCTで見当たらないので紹介状は書けない。
今の衰弱した状態で連れ回して検査してもつらいだけ。
母は脳だけでなく、あちこちが悪いので、全部の課で診てもらうのはかなり大変。
よくドラマでもあるが、脳外科と心臓内科は仲が悪く連携は取れない。
🔳4月に心臓弁膜症のタビの検査あり、大きな病院で診てもらう予定。その時に脳外科に診てもらえばよいのでは?と言われた。それに従うべきか?老衰と、諦め、この病院に入院させるままがよいか?
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