【9/12に心室頻拍・ICDショック3回】82歳母、家族が4日間遠方へ旅行しても大丈夫でしょうか?
person70代以上/女性 -
82歳の母について相談です。
現在入院中で、S状結腸に約5cmの異物による穿孔があります。現在は異物の位置は動いておらず、フリーエアの拡大もなく、消化器科からは「状態は改善して安定しており、急変は考えにくい」と説明されています。
また十二指腸潰瘍もあり、9/9頃から流動食になっています。
【心臓について】
母はICDを入れています。
9/12夜にICDが3回作動しました。
9/14に循環器の先生から説明を受けたところ、
・9/12夜短時間で心室頻拍(VT)が3回起こった
・それぞれに対してICDがショックを行い、3回とも止めた(止められないこともあると言われた)
・その後9/14 15時まではVTの再発はないことがわかっている
・2021年のICD装着時は、40年以上前に起きた心筋梗塞の跡が原因での不整脈が起きたと言われている
・現状、心筋梗塞など新たな心臓の問題が起きている状態ではない
・今回の不整脈は、食事が十分取れていないことによる低カリウムが原因として考えられる(9/9から流動食で点滴もなし)
・9/14からカリウムを含む点滴を開始(ソリターT3号輸液 500mL + KCl 10mEq」)
・今後不整脈が繰り返されればカテーテル治療等を考えるが、現時点ではその段階ではない
との説明でした。
以前、不整脈の薬を使用していましたが、間質性肺炎になりかけたため中止したそうです。
【相談したいこと】
私は9/16〜19に旅行を予定しています。国内ですが、飛行機で1.5時間かかる場所にいるので、すぐに病院に駆けつけることができません。
消化器科の主治医からは、急変は考えにくいため「旅行に行ってきて大丈夫だろう」と言われています。
循環器の先生にも旅行について尋ねたところ、「何とも言えないが、危篤ではないから」という回答でした。
ただ、9/12に心室頻拍が3回起こったことがどうしても心配です。
また、9/14に面会した際、母がいつもよりかなり元気がないように感じました。
1. 心室頻拍が3回ありICDショックが3回必要だったという事実は、その後約2日間再発していなくても、数日以内の再発・急変リスクが高い状態なのでしょうか?(ICDショックが効かない場合があると聞いており怖いです)
2. 低カリウムが原因だった場合、今日からのカリウム補正で再発リスクはかなり下がると考えられるのでしょうか?
3. 先生なら、明後日から4日間遠方へ旅行することを取りやめますか?
4. 旅行中でもすぐに戻った方がよいと判断する具体的な兆候・検査所見・条件があれば教えてください。
もちろん診察なしに旅行の可否を断定できないことは承知しています。
第三者の循環器の先生から見て、今回の「VT3回+ICDショック3回」という経過をどの程度重く考えるべきなのかを知りたいです。
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