肝臓ウルソに該当するQ&A

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人間ドックで「萎縮性胃炎」

person 40代/男性 -

主人の人間ドックの結果について相談させていただきます。 40歳、男性。20代に肝酵素高値が健康診断に指摘され、大学病院で精査し原因不明です。現在グリチロン、ウルソ、ユベラを服用中、ALTとASTが正常値でrGPTが100台です。年1回に腹部の画像検査(超音波、fibroscan、MRI、CTのどちらか1つ)を受け、今のところは異常なし。喫煙なし。飲酒なし。 例年の人間ドックで肝指標以外に指摘がなかったですが、今年健診施設を変え、胃カメラの結果:萎縮性胃炎、B:軽度変化心配んなし、ピロリ菌検査のお勧め 質問ですが、 (1) 検査当日、胃カメラを実施した医師に「とても綺麗な胃」だと教えてもらいました。その後、郵送してきた検査成績表に「萎縮性胃炎」が書かれています。ネットで調べたら「萎縮性胃炎」は大変な病態のようです。「萎縮性胃炎」があるのに、検査当日に異常なしと言われることがあり得ますでしょうか? (2) 「萎縮性胃炎」は「B:軽度変化心配んなし」でよいですか? (3) 6〜7年前のピロリ菌検査は陰性でした。今回、ピロリ菌を再検査する場合、どのような検査を受けたら良いでしょうか? (4) 1年半前に他施設の人間ドックで胃カメラの結果:異常なし。わずかの1年半で「萎縮性胃炎」に進行する場合がありますでしょうか? (5) 今回初めてRF検査を受け、177高値です。大学病院の肝臓内科の主治医と相談し、血液検査を追加して次回の診察まで結果待ちですが、今までの経過からはPBCなどの自己免疫肝炎の可能性が低いそうです。RFの検査項目はあまり意味がないそうで、精査したい場合膠原病リウマチ内科への紹介となるようです。RF高値は「萎縮性胃炎」と関係ありますでしょうか? ちなみに、今回の人間ドックで MRCP:異常なし 腹部CT:腎結石以外の指摘なし

7人の医師が回答

胆嚢摘出手術後の胃腸の不調について

person 50代/男性 -

去年の6月に胆石性急性胆嚢炎(CRP30、白血球20000)になり2週間入院、退院後ウルソを飲みながら経過観察をしていましたが、今年5月に入り総胆管内に新たに胆泥が見つかり、白血球17000、AST、ALTが400まで上昇、黄疸ありで胆管炎と診断され緊急入院しました。 入院翌日にまずは総胆管ステント留置術(軟らかいゴム素材)を行いました。しかし、胆泥はなぜか除去せず、総胆管と膵管にステント留置のみしました。留置後4日後に、胆嚢摘出手術を肝臓数値がまだ下がりきってない段階(ALT200、γ-gtp150)で行いました。 術後2週間が経過しましたが、みぞおちの痛みや不快感、膨満感、ゲップに加え、食後に突然襲ってくる右肋骨下あたり(十二指腸?)の痛みを伴うけいれんが続いています。また、タール便がここ1週間前から続いています。タール便を初確認した日の血液検査は、RBC4、HGB12、HCT36でした。(タール便が始まった同時期に膵管ステントが便から脱落しました) これから2日後に、当初予定より2週間前倒しして胆管ステント除去手術をする予定です。 1術後の持続する痛みや不調の原因は、乳頭切除などステント留置に起因するのか胆摘によるのか、それともより合理的な可能性は他にありますでしょうか? 2ステント留置をする際に何故泥も一緒に除去しないのでしょうか?ステント留置→胆摘→ステント除去・泥除去が現在のスタンダードな術式の流れでしょうか? 3ステント留置術には2時間かかりましたが、そんなに時間はかかるものでしょうか? 4膵管ステントの脱落は問題ないでしょうか? 5肝臓数値がまだ3桁の時点での胆摘は医学上問題ないでしょうか? 6タール便は胆摘後に起こることはあるんでしょうか?その原因はなんでしょうか? なお、胆摘では重度の癒着ありで手術時間は3時間掛かりました。

2人の医師が回答

血液検査で肝臓障害の疑い

person 40代/女性 -

19歳の娘ですが、10月14日より頭痛、17日夜発熱(37.6℃〜38℃)、18日午前近所の個人内科受診、処方薬→カロナール200、レパミピド100、レボフロキサシン100、葛根湯を毎食後、アレグラを朝夕、熱が38℃以上の時にリンゲリーズ60mg(熱が高くなった為数回使用)指示通りに服用したが体調悪化のため19日の朝で服用を中止。 食欲がなく、吐き気とひどい倦怠感で21日に市立の総合病院内科受診 血液検査の結果 (21日) GOT=73/GPT=99/LDH=290/ALP=492/r-GTP=186/CRP=0.97/血小板数=9.8 (22日) GOT=98/GPT=131/LDH=301/ALP=570/r-GTP=237/CRP=0.61/血小板数=11.0 若い内科医により肝臓が傷んでいるとの診断、エコー検査によりリンパ節の腫れを確認、リンパ節とすいぞうの重なりの部分が気になる(何かあるかも・・・) 翌日(23日)の血液検査結果の数値が悪ければCTなど精密検査が必要との見解。 (23日) 若い医師不在のため別の医師の診察 GOT=100/GPT=162/LDH=319/ALP=642/r-GTP=303/CRP=0.37/ 血小板数=11.8 この結果を受け、専門ということで消化器内科の年配の医師へ回されたが、以前から服用している(OC低量ピルのせいでは?)との見解でCT検査等の必要性は語らず、次回診察は11月1日とのこと。心配で次回にCT検査はなんとかお願いし、肝臓の薬グリチロン配合錠、ウルソ100を処方してもらいましたが初診の医師と消化器科の医師の診断と処置が違いすぎてとても不安、11月1日まで待ってまた消化器内科を受診すべきでしょうか? ちなみに消化器内科医師は午後休診の日だったのですが、ゆうに昼は回っている状態での受診で、やっつけ仕事のように感じてしまうくらい、前日までの経過は確認されていないようでした。

2人の医師が回答

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