胆管癌治療に該当するQ&A

76才の母のことです。よろしくお願いします。膵臓癌ステージ3と5月中旬に都内のがんセンターで診断されました。大事な血管にがんがあるとかでオペは出来ません。アブラキサンとジェムザームの治療を3投1休で5月下旬から始めました。体がだるいことが辛いので7月下旬から抗生剤の量を少し減らしてもらいました。少し腹痛があったり血液検査で少し貧血はありましたが順調に治療を行えていました。しかし8月のお盆の少し前からお腹の痛みが強くなり8/15に救急車で都内のがんセンターに運ばれました。こうはんせい腹膜炎と言われ運ばれましたその日の夕方に緊急オペをしてICUに入りました。医師から大変危険な状態と言われましたが何とか快復してあと1週間後位には退院出来ると言ってもらえました。しかし母の体力は相当落ちていて日常生活のことを一人では出来ません。ヘルパーさんや訪問医師の手続きもして後はベッドを用意したり手すりを着ける準備もしています。担当医師からは今の母の状態ではがん治療は出来ません。なのであと半年位でしょう。緩和ケア病院を探しましょう。と言われました。がん支援相談室の人に相談したら母の家の隣の市の総合病院を紹介されました。そこは在宅医療も出来て緩和ケア病棟もあるようですが緩和ケア病棟は来月の10月がオープンだそうです。質問させて下さい。 1・緩和ケアとホスピスの違いが分かりませんので教えて下さい。 2・私は実績がある大学病院の緩和ケア病棟がいいと思うのですが実績とか大学病院とか関係ありませんか？ 3・母は最初は黄疸症状で近所の開業医から大学病院に紹介してもらいました。そこでは胆管癌の疑いがあると言われて都内のがんセンターを紹介してくれました。でもがんセンターでは膵臓癌と言われました。この大学病院の緩和ケア病棟に行きたいのですが行くことは可能でしょうか？一度離れたからダメですか?

父72歳 大腸癌から肝臓に転移し 抗がん剤治療をしていました。今年にはいり胃腸の調子がわるかった。 調べると 肝臓の3分の2が使えないほどわるくなり 黄疸は16。 胆管が腫瘍でつまり胆汁を管で出していましたが 黄疸がさがらず 処置がないといわれ余命1ヶ月と診断されました。腹水がたまりはじめ 毎日1000 ぬいていてもう20日ほどたちます。そんなにぬいて大丈夫なのですか?最近は腹が張るのが怖いので食欲なしです。 点滴はアミノレバン500とあとひとつ名前はわからないが500 いつも2ついれています。 最近の血液検査で黄疸が9に減少しました。白血球は19000です。宣告されてから50日たちました。血液検査は三日に一回のペースでしています。危険だからひんぱんに検査するんですか?本当に治療法はもうないのですか?転院などは危険でしょうか。 本当にもう処置はできないのでしょうか。

【恐縮ですが、手術推奨「以外」のご意見を頂きたいです】 はじめまして、先天性胆道拡張症、膵胆管合流異常と診断され、ERCP検査の結果胆汁中アミラーゼ値高値80000、無症状の者です。 分流手術として総胆管切除、小腸との吻合？とのことで話を進めていましたが、身体の構造を大きく変えての高リスク手術と思い、急ぐのを躊躇しております。がん化のリスク等は十分承知しておりますが、後遺症や10年、20年後の副作用等、あまりに情報が少なく、この病気の研究会もあるくらいなので、まだ有効な治療法が確立されていないのでは、と思っています。 もし、手術は不要との見解の先生がおられましたら、その理由や合併症、後遺症のリスク詳細、また海外の医療機関等もありましたら教えていただきたいです。英語で直接問い合わせようと思っております。 ガイドラインが手術推奨だから、との手術推奨は、安易な気もしております。 ほとんどの方が手術しているということもわかりましたが、それでも情報量が少なく、独自の見解をお持ちの先生がいましたら是非お考えを聞きたいです。 お医者様には大変失礼な質問内容かとは思いますが、どうぞよろしくお願いいたします。

義母(70歳)が去年8月に黄疸発症→肝門脈部腫瘍でステントを入れ1ケ月入院した後、ジェムザール+シスプラチンを通院投与しながら治療しておりましたが、先月から具合が悪くり、2クール目は全8回のところ7回しか打てないまま、家の近くの、それまで通っていた大学病院の附属病院へ転院という形で入院になり、今度はTS1を服用していくという治療法に変わりました。 が、ジェムザール+シスプラチンのように、併用療法を取り入れている病院を知りたいです。また、胆管癌に効く抗がん剤は他にも複数あるのでしょうか?現状ステージは4で腹水もあるらしく、肝臓大動脈と絡み合って腫瘍ができている状態で、見つかった時点で切るのは無理とのことでした。ただ、転移はないということで、今はご飯も食べており、だるさ以外痛みもなく、具合は比較的良さそうです。

恐れいります。 現在78歳の父についての相談です。 昨年9月に膵臓に影があると言われ、10月末より入院し、入院当初は特に何の症状もなかった父が黄疸が酷くなり、足の浮腫もふともも付け根まで象のように太くなり、胆管癌と膵臓癌があると告知を受けました。 黄疸がかなりひどく、胆管を広げるための プラスチックの器具を入れ、3度ほど入れ替えを行い2週間ほど前に金属のステントを入れたほうが長持ちするからと入院したところ入れ替えた途端にみぞおち辺り（コロナで面会出来ず本人がその辺りと申しております）に激痛が走り、食事も取れなくなり今ガリガリにやせていると聞かされて心配でたまらない日々を送っております。 電話をしても声がかすれステント入れ替えの入院前日元気な大きな声の父がこんな事になっていて病院に説明をいただきたくてもコロナなので立入禁止され先生とお話すらさせてもらえません。 先生が父に話した内容ではステント入れ替えが原因ではなく胆嚢にも癌が出来ており その痛みだろうと言われ鼻からチューブのようなものをいれて 膿を吸い出すと少し痛みが楽にはなったそうですがまた痛みは繰り返し起きております。ステントを入れ替えた途端に胆嚢癌の痛みが起こるなどあるのでしょうか？ ステント留置失敗などと言うことが頭を過るのですが考えすぎでしょうか？ 失礼なのですが担当が新人の先生で 何を聞いても上の先生に聞いてみますばかりで、何日も回答も貰えず不安ですし、今までの入れ替えはベテランの先生がされていたのを、今回の金属のステントに限ってその新人の先生が行なったので余計に心配です。痛くて辛いのに退院して良いなどと言われ、出来れば病院をかえたいのですが、おそらく簡単に転院などもさせてもらえないと思います。ステント治療後に起こる痛みとしてどういった可能性が考えられますでしょうか？

他の質問でも先生方には大変お世話になりました。引き続きの質問なのですが、73歳男性で胃癌と膵臟が同時に見つかり、胃・脾臟、膵臟一部・胆管・十二指腸の摘出オペを行う選択を選んだ場合、術中術後の心配がありますので、そのオペ経験のある病院を調べたいのですがわかりません。先生方で知っている情報があれば、この病院なら経験があるなど、教えて頂きたいです。お願いします。 場所は出来れば、東京・埼玉・群馬・栃木辺りにある病院であれば、ありがたいです。今現在は、地元の県立がんセンターに通院中ですが、同時のオペ経験はここ10年ないとのことです。また、いい治療方法をご存知の先生がいらっしゃったら教えて下さい。 どうかよろしくお願い致します。

教えて下さい。 肝内胆管がんステージ4→開腹手術→６ケ月後に門脈あたりに再発の可能性を言われ抗がん剤→マーカー下がらず転移がないため放射線治療→効果があり、マーカー低下から、経過観察が続いています。薬をもらう頻度からも表題のようなタームで診ていただいています。 毎回、ガン再発の不安に苛まれています。 そこで、こんなもんだよという感覚をお聞きしたく思います。 1.2ヶ月に一度の造影CTでの変化は顕著にあるものですか。体調は全く問題ありません。 2.腫瘍マーカーは一つは範囲内、ブレの大きい方は下がりきってはいませんがいまのところ範囲よりは高いですが大幅にさがりました。 1ヶ月での変化は大いにあるものでしょうか。

父(66)が土曜日に入院しました。 1カ月で8キロ程減、全身黄疸、膨満感、腹痛ありです。 腹水はありません。 CTの結果胆管の詰まりによる黄疸で、胆管・肝臓・膵臓に腫瘍がみつかりました。 肝臓には複数の腫瘍ができてます。 ドレナージで胆汁を抜いてから処置の予定でいます。 まだCTと血液検査のみなので今後色々調べて行くとの事ですが、悪性と言われたわけではありませんが症状や多臓器の腫瘍が見つかった時点で私はもう永くないなと覚悟をしています。 情報が少ないのでわかりにくいとは思いますが、自宅に帰ってくることはできるでしょうか？食事も食べたいものを食べれるでしょうか？余命半年はあるでしょうか？ 昔から癌になったら延命治療は望んでおらず、抗ガン剤もしなくていいと言われています。 これどけたくさん腫瘍があると一つ潰しても意味はないと私も思ってしまいます。 医師に抗ガン剤を勧められても断ることはできるのでしょうか？通常、抗ガン剤をするのとしないのでは余命がそんなに変わるものなのでしょうか？ あと、父は普段から告知されても俺は大丈夫と言っていますが実際はとても気持ちの弱い人です。 実際、告知を受けた方たちは告知後どのようになっていくのでしょうか？ 落ち込んだり、八つ当たりと言うか自暴自棄になったり、知らない方が良かったと思うことの方が多いいでしょうか？ 宜しくお願いします。

いつもアドバイスありがとうございます。 今回は69歳の父の癌についてお願いします。 9月初旬に転移性肺癌疑いで精査がはじまり原発は肝内胆管癌と判明しました。 化学療法のため入院待ちの間、一週間程で胸水が急速に貯留。右肺三分の二貯留した為緊急入院し二週間かけて胸水を抜いてガンセンターへ治療の為転院しました。 ところが、肺癌が進行し呼吸状態が悪化、癌性胸膜炎も認められ化学療法には不適合とされ緩和ケアを選択せざるおえなくなりました。 現在サチュレーション90%のため酸素4リットル吸入しています。 主治医からは余命1 〜2ケ月と宣告されました。 最近は浮腫が酷く下半身はパンパンです。 腹水貯留はなく腎機能は問題ないとの事でしたが、余りの浮腫で痛々しいです。 なぜこんなに浮腫むのですか? また、今後浮腫は多少は改善可能なのでしょうか? そして、今後一般的にはどのような症状で進行していくのですか? 参考までにお聞かせ下さい。 よろしくお願いします。

82歳の母が原発小腸癌で、リンパ転移があり首のリンパ線に遠隔転移もあり、ステージ4と言われました。すい臓のリンパ節にこぶし大の腫瘍があり、十二指腸に浸潤していて食事が出来ない状態だったため、胃と腸を直接繋ぐバイパス手術を受けましたが、食事が摂れるようにはならず、鼻からチューブ入れて経管栄誉を試みましたが、下痢が続き現在は、ポートを入れて高カロリー輸液で栄養を摂取しております。 今回、肝機能の数値が良くなくて、黄疸がある為、胆管にステントを入れることになりました。ステント治療が上手くいけば、一時退院出来ると言われましたが、バイパス手術をしている為、内視鏡が通らない可能性もあり、その場合は肝臓に針を刺してドレーンで外に胆汁を出す様になるそうです。 そうなると、退院は難しいですか？ 高カロリー輸液の管理は、訪問看護で対応する予定です。 癌に対する積極的な治療は、年齢と現在の体力を考えて行わないつもりです。 この場合、実際の余命はどれくらいなのでしょうか？ 主治医には、半年は持たないだろうと言われてますが、私はもっと短いのではないかと、日々の様子を見て感じております。ご回答宜しくお願いいたします。