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認知症相談・共有 広場・認知症の介護・回答募集中の質問についての記事
【介護】実家の母が、訳あって一人暮らしになってしまいました。 一人になっても、この家からは離れないと言い張っています。 遠くから見守るしかないのでしょうか?
低酸素脳症で生まれ、小児てんかんで1年くらい入院し完治はしたが恐らくその影響で3つの発達障害があり運動も苦手です。強い音や光があると嘔吐する時もあります。現在は心療内科で吐き気と双極性障害とADHDと不眠症と更年期障害で漢方処方されてます。 また昨年、未破裂脳動脈瘤の手術をし今は術後に多発性脳梗塞と小さい脳出血が見られたので半年に1回、大学病院の脳神経外科と白内障で眼科と脂質異常症で内科と、下肢静脈瘤の手術を受けたので血管外科と、3ヶ月に一度の歯科検診と0期の乳がんの手術を2020年にし、年1で定期検診に行ってます。 またピロリ菌で慢性胃炎で胃カメラと大腸ポリープで大腸カメラを年1で受けるようには言われています。 昨年は胆嚢炎にもなり、それから食欲がかなり落ち油物が受け付けなくなり、そのせいかケトン体を指摘されました。 毎日の今の症状は睡眠障害なので薬がないと眠れないのと、強度の乱視と不同視なので普段は眼鏡かけてますが眼精疲労が酷く肩こりで緊張型頭痛もあります。ケトン体調 の影響かかなりの頻度で吐き気があります。めちゃめちゃ酷いわけじゃないが、どこかしら不調です。 普段はフルタイム正社員勤務で大学受験を控えてる息子の塾の送迎が週に3回、夫は激務の為、家事は全て私です。双極性障害で生活リズムを崩さないようにしてますが、毎日がきついし、病院ばかりで疲れます。何かできることありますか?
7人の医師が回答
てんかん薬選択について教えてください。 高齢者です 既往 心原性脳梗塞 不整脈 発作性心房細動は数カ月間隔 症候性てんかん2回 レベチラセタム服用あり 当初1日1000ミリ 3ヶ月後再発により1500ミリ服用し7年間は発症なし 最近てんかん3回目再発し入院しました 入院中から現在まて一ヶ月経過してます。 入院時てんかんのお薬として既存のレベチラセタムに加えラコミサドが追加されてました その後帰宅後脈拍異常か発生し脈拍が一分間80から100回で頻脈となり その後昨日から1分間40回から45回と激減です 以上が病状ですが 入院中は追加薬服用後 心電図1回は 脈拍100回 心房細動発症でしたが 以後の入院中のバイタルは見ていません 1.脈拍異常はラコミサド副作用ではないかと思います 2.脈拍異常が慢性化すると困る 3.脈拍40切ると緊急事態の認識です 4.ラコミサド中止が有用と思います 5.レベチラセタムとラコミサドの血中濃度は測定中です 以上から質問ですが ラコミサド中止の場合 脈拍の安定とてんかん発症予防の観点から レベチラセタム増量は 有用ですか または他の薬剤追加の推奨はありますでしょうか 仮に薬を切り替える場合の注意点教えてください よろしくお願いします。
2人の医師が回答
59歳の母が、大動脈解離のため緊急手術をしました。手術後5日経っていますが、目が覚めません。 手術中に心臓の動きが止まりかけ、開胸しているところを直接心臓マッサージし、10分間この状態が継続したことで、脳梗塞や低酸素脳症になっている可能性があるかもしれないと言われました。 人工呼吸器が外れないため、CT、MRIをとるまでは分かりませんと言われていますが、この状態で目が覚める可能性はまだありますでしょうか? 3/23に胸の痛みで救急車で搬送されるも、検査の結果何もないと言われ帰宅 その後も、胸の痛みが続く 3/29に体調が悪化してきたため、再度病院に行ったところ大動脈解離を発見し翌日緊急手術 3/30夕方に手術が終わり、深夜に一度覚醒するも痙攣があり薬を投与し眠らせる 4/1眠らせる薬の投与をやめるも覚醒しない、肝臓の数値が悪いといわれる(顔が黄色い) 4/4呼びかけると目がピクピクして反応しているようにみえる。 4/5目がピクピクする反応があまりみられない。(顔の黄色が落ち着いてきているようにみえる) 現状では、覚醒遅延が遅れている原因としてどのような可能性がありますか? 考えられるものを教えてください。 また、いつ頃までだったら目を覚ます可能性があるのでしょうか?
5年以上前から、片頭痛に悩まされ通院し治療中です。何時もなら、片頭痛と言っても頭が重くなる程度の頭痛でしたが、20日に頭の後頭部にズキ!と言う痛みが何度かあり・・処方されている頓服(エレトリプタン)を服用しました。次の日にも・・7時頃と9時頃に同じポイントにズキ!と瞬間だけなのですが、痛みがあり・・通院しました。21日は、結果痛みは2回しかなかったのですが、後頭部(10玉)位の箇所を触ると打撲した時の様な、痛みがあると・・主治医に伝え、その後MRIの検査をして頂きましたが、出血等や脳梗塞等の心配はありませんでしたが・・貨幣状頭痛を併発したかも知れないと言われました。今日現在も、後頭部の痛み(ズキ!)はありませんが・・やはり、打撲後の痛みの様な物は少しあり、気圧の変動についていけず頭が重い状態が続いて居ます。先生曰く、今服用して居る頓服では効かない為切り替わる予定なのですが、緑内障の治療をしていると服用出来ないとの事。実は、現在視野検査にも再検査続きで・・現状の薬は、デパゲンを朝/晩2錠ずつ服用してます。頓服にトリプタノールを言われてます。先生からは、まれに片頭痛と貨幣状頭痛?が併発する時があると聞きましたが・・眼科に確認してから、どうするか決めますが・・昨日、今日の症状でどう?決断したらいいのか、分かりません
60代女性です。2型糖尿病です。 10年ほど前からヘモグロビンa1cが高くなり、代謝内科に通院しています。 ずっと値は高くても7.0くらいまでで、ギリギリ投薬なしでいましたが、2年前に同じく2型糖尿の弟が脳梗塞になったため、怖くなり、主治医と相談して、その頃からメトグルコ錠250mgを1日1錠飲んでいます。 それでもヘモグロビンa1cは6.6〜6.8を行ったり来たりしています。 ですが主治医からは、ほぼ安定しているということで、今の生活(食事に気をつける、運動を継続する)を続けること意外、特段の注意は受けていません。 ただ、自分としては2ヶ月に1回の検査の間に、特に食事や運動習慣の変化があったつもりはないのに、なぜ変動するのがわかりません。体重が増えても値が下がったり、逆に、今月は運動をいつもより頑張ったとか外食が減ったなどと思っても、値が上がっていることもあり、がっかりすることもあります。 質問は、 1.ヘモグロビンa1cの変動値の0.2というのは、あまり気にする必要はないでしょうか? 2.時々、風邪からの副鼻腔炎や腰痛で、治療薬や痛み止めを1週間以上飲むこともありますが、そういった病気の時は、血糖値は上がりヘモグロビンa1cに影響するのでしょうか? 3.同じ生活を続けていても、ヘモグロビンa1cは加齢とともに上がっていくこともありますか? 代謝内科通院のたびに、ヘモグロビンa1cの値に一喜一憂してしまうので、なにかご助言いただければと思います。
5人の医師が回答
脳梗塞・健康・予防のお役立ち情報・面白医学についての記事
現代人こそ要注意「トイレで死んだ軍神」上杉謙信の死因
9ヶ月の子供ですが、左手と左足ばかりつかうことが気になっています。左手は4ヶ月頃から気づき、左足はずりばいをしてから気づきました。 発達状況はゆっくりです。 ・首座り4ヶ月半 ・寝返り(右を支点に片側だけ)5ヶ月 ・寝返り返り(右を支点に片側だけ)6ヶ月半 ・ずりばい8ヶ月半 おすわり、ハイハイ、つかまり立ちはできません。おすわりは座らせると前のめり45度の角度で手をついて座っています。まっすぐ座らせようとすると後ろに倒れます。 左手で物をつかんだり投げたり机をバンバンするのが右手ではできません。ただ6カ月検診のハンカチテストでは左手を押さえると右手で取れたため、医師に様子を見ましょうと言われました。仰向けだと両手を使っておもちゃを持って遊べています。 ずりばいは左足だけ使って右足は浮かせているかまっすぐ伸ばしたままです。また、ずりばいで左手は手のひらを床につけて進んでいますが、右手は肘をつけて肘で進んでいます。うつぶせになったときも重心が右側にあり、右肘をつけて左手足を浮かせて遊ぶ(うまく言えませんが大人が肘を頭の横につけて寝そべる感じ)こと、お腹を支点に回るときも反時計回りばかりであることで、左右差がかなりあると思っています。(寝返り、寝返り返りも片側のみです) 出産時に新生児気胸、縦隔気腫でNICUに入っていたこともあり(新生児仮死ではなかった)、脳梗塞や脳性麻痺などが心配です。また他の発達がゆっくりなので発達障害も可能性があるのかとそちらも心配になっています。
10人の医師が回答
動脈瘤の手術の時に 人工血管をつなぐ その時 後になって外れて出血すればどうなるんでしょうか 死亡に至るのでしょうか 外れた時にどういう症状になるのでしょうか 緊急手術はどのように行うのでしょうか 4.7cm の上行 動脈瘤があると 疲れが溜まりやすくなったり 動悸が起きたりするようになるのでしょうか さらに 動脈瘤が大きくなって ほっておくと左心室の壁が厚くなったり心不全になったりするのでしょうか その場合破裂しなくても手術に踏み切るのでしょうか 私の今の D -ダイマーは10です これは動脈瘤が影響しているのでしょうか D -ダイマーがどれぐらいの値になると脳梗塞になるのでしょうか 私は 遺伝子検査をしました その内容は上行 動脈が太い 左心室が大きいと出ていました これは生まれつきのものでしょうか 生まれつきだったとしても 上行動脈が太いのはやはり 問題でしょうか 私は心臓は大きくなっていないし 左心室の壁も熱くなっていないみたいです 心臓の冠動脈の 細い血管に 少し狭まった梗塞がありました これはやはり 動脈瘤が原因なのでしょうか 先生は 細い血管の場合は副則血管ができて 心筋梗塞にはならないと言っていましたが 細い血管の場合 大丈夫なのでしょうか 人工血管の手術の際にバイパス手術などはできないのでしょうか 人工血管の手術の後遺症は上行動脈瘤の場合は どのようなものがあるのでしょうか それはなぜなるのでしょうか 80代の高齢の方でも手術ができるみたいですが 年齢と後遺症の関係はあるのでしょうか 結果の中にプラークが少ないと安全性は高いのでしょうか 人工血管になった後 心不全になりやすくなったりしないのでしょうか 運動で制限がかかるのでしょうか 手術の時に心臓を一度取り出し また つなぐ みたいですが 大丈夫でしょうか お願いします
3人の医師が回答
以下の症状が3日程前からあります。 ・咳(ゆるい痰も一緒に出るが、風邪のときのような濃い黄色ではない。ただ花粉のような黄色いものが全体のごく一部に見られる。全体は概ね鼻水のよう) ※あと咳をすると胸が少し痛い(これは胸の筋肉の肉離れの影響かと思っています・・・1週間前に整形外科にかかって診断を受ける) ・目のかゆみ(何回も目をこすってしまう) ・鼻水(そんなに多いわけではない。こちらも風邪のときのような黄色いものではない) ・声がれ ・喉は痛くない(ただ3日程前にイガイガのような感覚はありました) ・昨日からちょっとした悪寒は時々あり(ただずっとではない。ちょっと温かくすると治る) ・少しだるい ・熱はなし(平熱は35度台だが、昨日・今日は36度台) もともと花粉症でここ3日間は結構飛散しているので花粉症かと思ったのですが、咳がそこそこ出ているので花粉症による咳か風邪なのかがわからない状況です。 これは花粉症の構成が高いでしょうか?それとも風邪他の症状の可能性が高いでしょうか? また病院にかかったほうが良さそうでしょうか?その時は呼吸器内科でしょうか?(なお毎年花粉症では薬を服用しておりません) 病院に行って薬を処方してもらおうとも思ったのですが、今は5日前の心房細動発症後の脳梗塞予防としてエリキュースを服用しています。 エリキュースには併用禁忌の薬はないようですが、併用注意で風邪薬があるようで、できればあまり飲まない方が良いのかなと思っていますが、こちらもどうなのかご見解をいただきたいと思っています。 よろしくお願い致します。
6人の医師が回答
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