血圧2回目下がるに該当するQ&A

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大腸憩室出血の処置後の再出血について

person 60代/男性 -

60歳の夫が29日朝、下血(大腸憩室出血)し入院しました。今回で3回目です。1度目は1年8ヶ月ほど前、下血が何度かあり、病院に受診したのですが、病院のトイレで倒れ救急で運ばれ、検査の結果大腸憩室出血と診断され、その時は血圧が下がっていたため輸血をされ、何とか出血箇所を特定できたのでクリップで処置していただくことができ、1週間と少し?くらいで退院しました。その後は出血もありませんでしたが、1年経った頃(昨年の10月末)2回目の出血があり、入院しましたが、1回目程の出血量ではなく、内視鏡検査はしましたが、入院中出血することがなかったので(自然止血)、4〜5日で退院しました。 2回目から8ヶ月後の今回、29日の朝トイレでサーっと出血あったので、救急で受診し、すぐに検査を受けることができ、やはり大腸憩室出血の診断でした。2回目は自然止血でしたが、今回は出血箇所を特定でき(おそらくという箇所)クリップで処置していただくことができ、処置後1度出血(医師曰く想定内の出血)がありましたが、その後出血はありません。 明日まで絶食中で、その後3日経過観察をしたいとのことです。クリップ処置後またすぐに再出血することはあるのでしょうか? 実は、5日から(退院日)海外旅行する予定になっていて、旅行を中止するか予定通り行くか悩んでいます。大量出血で自然止血なら不安なので、旅行は中止せざるを得ないと思いますが、大量出血ではなく、クリップ処置もでき、内視鏡検査(処置)後一週間経てば(もちろん出血がなければ)旅行は大丈夫では…と思うのですが、無謀でしょうか?

2人の医師が回答

メルカゾールの副作用?

person 40代/女性 -

メルカゾールを約2カ月飲んでいます。大学病院で前回の診察時10/9に肝機能障害があるということで、ウルソを処方されました。次に肝機能が悪化したらメルカゾール中止で、アイソトープと言われています。メルカゾールを飲む前は肝機能の数値はいずれも20程度で異常なく、飲んだらALT64、γGTP100でした(メルカゾール服用1カ月)アルブミンも低くくなり、引っかかってしまいました(飲む前は異常なし)ここ1週間で腕に虫刺されみたいなのができたり、腕全体が風呂に入った後みたいに赤らんでいて、よく見ると首や全身もそうなっています。少し痒い時もあります。更にむくんでいます。そのせいか、血圧もここ2日は高めです。先週までは100台〜110台/70前半、ふらついて測ったら90台/60台もあったのですが、ここ2日は120〜130台/80台です(しかも1回目測定で144/87もありました。いつもは1回目で120台です。結局119/80くらいに落ち着きますが、拡張期80くらいにしか下がりません)肝機能障害でむくんだり、血圧に影響はありますか?腎機能は異常がありません、というかクレアチニンが薬を飲み始めて低くなってしまいました…(飲む前も低めですけど正常範囲で0.5、先月0.46、BUN6)あと赤らんでいるのはなぜでしょうか?今日は大学病院で採血ですけど、結果は来週の診察時で、主治医には、もしなんだったら、採血後1時間くらいでわかるから見ていけば?と言われています。宜しくお願いします。42歳女性

1人の医師が回答

ノルバスクの反復服用と頻脈・心房細動の関連性について

person 50代/男性 -

57歳です。7年前50歳の人間ドックで血圧147-91を記録し、ノルバスク2.5mgを毎朝服用しておりました。 2ヶ月前に軽い脳出血があり一週間程入院しましたが、ICU3日目で突発性の心房細動を検知された為、抗凝固剤の服用を検討されました。しかしながら脳出血リスクがあるため、まず血圧を下げる医療方針となり、ノルバスク7.5mg(朝服用)を処方されました。 処方後一週間ほど服用を続けていると、血圧が上105下70平均と下がり、息苦しさを伴う頻脈と心房細動が毎日頻発するようになりました。発生パターンが決まっており、服用後6時間経過後から1時間に4-5回、一回1~10分継続が8時間程度続きます。 ちなみに入院前までは自分で感じる脈の違和感は1年程前から起こり、頻度としては1ヶ月に2-3回、10分以内に収まるものでしたが、ノルバスクの増量一週間後、感じる頻脈・心房細動は毎日に午後から夜中までになってしまいました。 ノルバスクの服用が頻脈や心房細動を助長する様なことはあるのでしょうか? ノルバスクの取説を見ると最高血清中濃度到達時間が6時間辺りなので関連性があるのではないか?と疑っています。 また56歳まで、心電図で心房細動等の診断がなされた過去は無かったことや、遺伝による心臓疾患も無かったので、そもそも7年前からのノルバスク継続反復服用が心房細動を引き起こしているのではないか?とも推測しています。 どうぞ宜しくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

ヘモグロビンA1cが下がっていませんでした

person 50代/女性 -

7月14日に糖尿病について質問したものです、不安になり再度お尋ね致します。7月初め 空腹時血糖値119 ヘモグロビンa1c 6、7で 150センチ 85キロ高度肥満 血圧薬内服中 2、3カ月減量と運動で様子を見ましょうと主治医にいわれました。腰痛あり、特にこの一年は全く運動せずむしろヘルニアをかばい、そろそろと生活していました。 1ヶ月後の8月初めまでに、食事管理で3キロ減量、体調もよくなり、血圧も下がり、空腹時血糖値105で、下がっていますね、といわれ、引き続き頑張ろうと、 帰宅しました。a1cは外注のため、その時は判明せず、 少しは下がっているだろうと希望的観測をもちました。 本日 受診したところ、a1cは、月に一度とのことで、 採血できなかったので、9月1日来院するようにし、8月初めのa1cのみ、看護士さんに記入して貰いました。 が、1回目と同じ6、7でした。 現在は、8月19日に腰部MRIをとり、ヘルニアでなく、他に疾患もなかったのが判明し、踏みだい昇降やストレッチなどまだ10日あまりですが、主に食後1時間を目安に頑張っており、今月は4キロ減量、7月初めからは、7キロ減量し、更に体調はよくなりました。まだまだ、適性体重には遠いですが。肝心の質問ですが、1ヶ月後のa1cが、全く変わらなかったことが、非常にきになります。 月曜日に受診いたしますが、また、a1cがわかるのは早くては一週間後です。 a1cは1~2カ月の平均とよくききますが、1ヶ月食事管理し、3キロ減量で変わりなかったので、このまま減量と運動を続けても下がる可能性はないのか?と2ヶ月頑張ってきて、不安です。 また、空腹時105でも、2ヶ月続けて、6、7では、糖尿病診断は確定でしょうか。

1人の医師が回答

妊娠中の脳梗塞後 視野欠損について

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠29週の妊婦です。20週の時に脳梗塞になりTPA療法行い麻痺等なく経過し退院しました。左中大脳動脈に大きい血栓があったようです。原因検索しましたが、おそらく心原性であろうとのことで産後に経食道エコーを予定しています。 発症時は右半身の麻痺と呂律が回らない等の症状がありました。 退院2日後に右目の上側だけ見えなくなる症状出現し(5分くらいで治った)、救急を受診しMRIを撮ったところ目に障害が出ないだろう部分にものすごく小さな血栓があったとのことでした。(夜間のMRIだったため精度がイマイチだったかもとのこと)眼科の検査では目の血管に詰まった形跡もないそうで、そのまま入院しヘパリンの量を調整し退院となりました。 28週頃からまた同じような症状が現れ、今度は左目の上側だけ見えなくなります。3日に1回くらい起こるので不安が強いです。症状が起きた時は血圧が下がったように感じ頭から血が引いていく感じがします。血圧は入院中は80代〜90代で経過しており、症状が出そうな時に測ると90代と低めです。 治療としてはヘパリン15000単位/日皮下注射しており、APTT40台、dダイマー0.5以下で経過しております。 1人目妊娠中も後期に入るとよく閃輝暗点がおきていました。今回の症状は閃輝暗点の延長のようなものと捉えてよろしいでしょうか?血圧低下によるものでしょうか?それとも小さな血栓が多発しているのでしょうか?

3人の医師が回答

降圧剤の変更について

person 40代/女性 -

前から相談させてもらってるのですが動悸も気になり降圧剤をアーチスト2.5を2錠朝一回飲んでいました。 血圧は大体120前後/75前後くらいの日が多いのですが家系が脳梗塞や脳卒中が多いので長時間作用型の降圧剤の方がいいのではないかと思いかかりつけに相談をしたらミカルディス20の半錠とテノーミン25朝一錠ずつから始めてみましょうと処方が変わりました。 飲んで3、4時間は100位でやけに低いのですがそれ以降は110前後/70前後になりました。 しかしアーチストのみを飲んでいた時より今の処方になってテノーミンを飲んでも動悸がおさまらないというか酷く気になり辛いです。血圧が下がりすぎて動悸を感じるのでしょうか? それとも寝不足とかで薬は関係ないですか?本当に酷くなった感じで夕方くらいには落ち着きます。 2回目ワクチンも接種して心臓が不安だったのでレントゲン、3、4分の心電図、心エコーしてみんな問題はありませんでした。 アーチストのみの服用は少し疲れたり何か精神的なものがあるとすぐ上がって高い傾向140から150になるので出来ればミカルディスは飲みたいのですがテノーミンは私には合わないのでしょうか? アーチストの時は動悸というか拍動を感じる時はありましたが、そこまで感じる事はなくたまにでした。それとも体が薬に慣れてくるのでしょうか?慣れるまでは辛いので困りますが。 係りつけ医にアーチストに戻してもいいか?と聞き、いいですよと言われました。 そうした場合ミカルディス半錠とアーチスト2.5を2錠から1錠にした方がいいですか? それとも一錠ずつがいいでしょうか? 2錠で上の値なので量が知りたいです。 血圧が高いと精神的に不安定に尚更なりパニック状態になるので一喜一憂せずには無理です。 ミカルディスとアーチストの飲み合わせについても大丈夫ですか? 色々教えて下さいお願いします。

3人の医師が回答

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