CA19-9経過観察に該当するQ&A

70歳代の父についての相談です。2週間程前、脇の下と股の付け根にしこりがあることを発見し、総合病院を受診。血液検査と造影剤を使ったCT検査を受けました。 血液検査ではCRPが5で、その他に異常は見られないとのことでした。（CEA：2、CA19-9：11、1週間後にCYFRA・ProGRP・sIL-2R等の結果が出る予定です） CTでは脇の下に2個、股の付け根に3個？（←記憶が曖昧です）、腹部リンパ節にも1個しこりがあるとのことでした。カルテには弾性硬と書かれていました。 また、2年ほど前から肺に1cm程度の影があり、こちらは経過観察中です。 炎症の可能性もあるが、リンパ腫の可能性が高いと言われました。癌であるかもしれないことが非常に怖く、眠れない日が続いています。 質問したい内容は3点です。 1. インターネットの情報で「CRP 15.0～20.0 mg/dLは重度で、関節リウマチ、肺炎、悪性リンパ腫などが考えられる」という情報を見ました。5という値でもリンパ腫の可能性が高いのでしょうか。 2. リンパ腫だった場合、複数個あることから進行しているように思います。進行していても、血液検査ではリンパ球などの値は正常なものでしょうか。 3. リンパ腫以外ではどのような病気が考えられるでしょうか。 少しでもご回答いただけると幸いです。よろしくお願いします。

6年ほど前にIPMN分枝型と診断されてから半年毎にMRI、血液検査等で経過観察しています。 今回の診察後、基準値内ではありますが血液検査でホスホリパーゼA2の数値が上がっていることに気付き、気になっています。 ずっと200台の数値で推移していましたが（徐々に微増していましたが）、 前回270ng/dL→今回363　でした。 上限値が400なので少し不安です。 基準値内ですし、主治医には何も言われていません。 その他は日常生活で何も気にせず、IPMNのことは忘れてるくらいでちょうどいいと言われます。 その他の数値（特に異常はなさそうです） リパーゼ　25　 Pアミラーゼ　41　 トリプシン　418　　 CRP　0.02以下 CEA　0.9 CA19-9　 SPan-1　3.3 エスタラーゼ1　90 この2、3年で貧血は進んでいるようで 血液検査で基準値より低くなっている項目が多くなっていることは指摘されました。 （ヘモグロビンや赤血球関連） これは子宮筋腫や更年期の閉経前の生理の関係かなと思います。 生活の変化として自覚があるのは 前回の検査後、生活上のストレスが大きかった時期もあり、体重が4、5キロ減りました。 ホスホリパーゼの数値はまた下がる可能性もありますか？ IPMNを持っていると膵臓関連の数値は経過年数と共に上がっていく可能性がありますか？ 基準値内なのに気にしすぎているのはわかっていますが、 膵臓関連なので不安になります。 よろしくお願いいたします。

父（77歳大腸癌ステージ4）につきまして、ご相談をさせてください。 昨年９月に切除手術後（腹膜播種あり）、抗がん剤治療中（９回目）の今年５月に肺炎を起こし、経過観察のため現在まで抗がん剤治療は中止となっておりました。 ご相談をさせていただきたい事は、この肺炎についてです。主治医からは考えられる原因は定かではないけれど、おそらく４月から処方した漢方薬「半夏瀉心湯」または抗がん剤の副作用による薬剤性肺炎ではないか？との診断をいただきました。また、今の状態では抗がん剤の治療を続けるのは難しいとのこと・・・・一方、腫瘍マーカーは（cea,ca19-9）ともに右肩上がりに高い数値になっており、このまま治療できないとなるととても心配でたまりません。父本人が主治医から怒られる事を恐れて、肺炎で高熱を起こす前日に野外での農作業を５時間程行っていたことを主治医にお話しをしておりません（家族としても主治医にお話しするべき事だったと反省しております。） 文が支離滅裂となり大変恐縮ではありますが、肺炎の原因は野外で感染したウイルスや疲れからも起きるものではないのでしょうか？　ウイルス（疲れから？）の肺炎と薬の副作用の肺炎では明らかな違いがでるものでしょうか？　一度肺炎を起こしたという事は原因が何であれ、抗がん剤で治療をする事は難しいのでしょうか？ 　１ヶ月後に血液検査をし、必要に応じてPET検査の後主治医と今後の治療についてお話しする予定ではありますが、１か月も先になりますのでこちらでご相談をさせていただきました。 父も治療ができない状態で気落ちしております。長くなってしまいましたが、どうぞよろしくお願いいたします。

不安症のため何度か卵巣嚢腫について質問させて頂いております。現在30歳で令和3年3月にクリニックで右卵巣嚢腫（おそらく皮様嚢腫とのこと）25mmが発見され、経過観察していました。その時点でCEA.CA19-9.CA125は基準値内でした。令和4年2月に31mmだったものが、先月の12月には43mmに大きくなっているので大学病院に紹介されました。今月行ってきたところ51mmになっていて、約1ヶ月で8mm大きくなっていました。大学病院でもエコーではおそらく皮様嚢腫との診断で今度MRIをすることになりました。手術して取ってみなければわからないことは重々分かっているのですが、悪性の可能性もありますか、と聞くと「エコーを見る限りでは積極的に悪性は疑わない」との事でした。またそのため造影剤無しのMRIになるそうです。とりあえず、MRIを撮ってみないと…という事でした。 クリニックの先生もおそらく良性と言っていて、大学病院の先生も積極的に悪性は疑わない。とのことなのに、もし悪性だったら…と考えてしまいます。特に、1ヶ月前にはクリニックで43mmだった嚢腫が1ヶ月で51mmになったのも急に大きくなっていて、それがとても不安です。以前は腫瘍マーカーも低かったですが、調べてから1年半も経ってるし…と思ってしまいます。大学病院でも採血してきましたがマーカーが上がってないか、MRIと合わせて結果が出る一ヶ月後まで不安で仕方ないです。毎日毎日考えて寝れなくなってしまい、３時間ほどの睡眠が続いていて寝不足もつらいです。 エコーで悪性を疑わなくても、MRIで悪性になることはたまにあるのでしょうか？ 良性でも急に1ヶ月で8mmも大きくなるのでしょうか？ この大きさでは緊急で手術する必要はないと言われたのですが、捻転しないか心配です。5cmで捻転することも多いのでしょうか？

55歳多発子宮筋腫、チョコレート嚢胞経過観察中です。今年6月月末に半年間のレルミナ内服終了、チョコレート嚢胞６センチが4.5センチ。筋腫も６センチが３センチ。３ヶ月の休薬中に両方とも増大しチョコレート嚢胞、筋腫ともに７センチになり、足の痺れ、浮腫、最近ではお腹が大きくなり張っています。転院し11月1日にエコー検査ではガン所見は無く、お腹の張りは筋腫によるものではないか？との事でした。詳しくは転院前に行った骨盤MRIドックの結果を持ち12月中旬に診察予定でしたが、今月に再診予約を入れ直しました。 10月20日の骨盤MRIの結果です。「子宮には67ミリ大までの筋腫が多発しており、これらにより子宮は腫大し、子宮底部は臍上に位置しています。子宮内膜病変は見られません。子宮右背部に、ややいびつな形態の63ミリ大の出血性嚢胞を認めます。壁在結節は左卵巣に異常はありません。膀胱に異常はありません。ダグラス窩少量の腹水が見られますが、生理的範囲内です。拡散強調像にて異常信号は見られません。有意なリンパ節腫大は見られません。診断多発至急筋腫、右附属器由来と思われる出血性嚢胞。」腫瘍マーカーCA 19-9 267 CA 125 51.2。今年4月に消化器内科で肝臓、膵臓、胆嚢等には異常ありませんでした。大腸、胃の内視鏡、子宮頚がん、体がん異常無しでした。 お腹が大きくなり張っていて、今までになかった腹水のあることがチョコレート嚢胞のガン化ではないかと心配しています。先生方のご意見をお聞きしたくご相談させていただきました。

「分枝型IPMNの疑い」について、ご相談させていただきます。62才の男性です。2013年から半年に1回定期的に受検していた前立腺腫瘍マーカーのPSAが4.091と基準値を超えたために、針生検などの各種検査を実施し本年8月に前立腺癌の診断を受けました。幸い早期癌で12月にダビンチ手術にて前立腺の全摘手術を受ける予定でいます。骨シンチとCT撮影なども行った結果、CT所見として「胆摘（胆のう炎がひどく2008年2月に腹腔鏡下で全摘しています）後、膵頭部腹側に9ｍｍ大の嚢胞性腫瘤があり、IPMNや加齢変化によるものが疑われます」と言われました。総合病院なので泌尿器科の医師から念のため、消化器内科で診てもらうよう言われたため、消化器内科を受診し、同じ画像を見てもらったところ、10ｍｍ未満であり、膵管の拡張も見られないことから、経過観察でよい旨を告げられましたが、こちらから頼み込んでMRIを受けました。結果は「分枝型IPMNの疑い」との診断で、6ヶ月後の22年3月に「腹部の超音波検査」を受診することになりました。病院のHPによれば、消化器内科の先生のご専門は「肝臓」とありましたが、膵臓の専門医のセカンドオピニオンを受けた方がよろしいでしょうか？また、膵臓の腫瘍マーカーであるCA19-9についても2019年から半年に1回受けており、2.9〜4.8U/mlの数値となっております。 前立腺癌も心配ですが、膵臓もとても心配ですので、どうぞよろしくお願い申し上げます。

　妻は、10年以上前から某大学病院消化器内科に通院しています。同病院では、子宮筋腫では婦人科、肺に影があるとのことで呼吸器内科に通院していた経緯があります。また、高脂血症があるため、半年に一度の血液検査、および年に一度の胸部・腹部・骨盤のＣＴ検査およびエコー検査をしています。 　ここ数年指摘されるのは、胆嚢ポリープ、肝嚢胞、腎臓石灰化であり、現状に変化なく、経過観察となっています。 　そんな中、１１月のエコー検査で、突然「膵頭部に１２ミリほどの膵嚢胞性病変」があるとの指摘がありました。そして「主膵管拡張は認められません」ともあります。今までは、一度も膵臓に関する指摘はありませんでした。 　担当医師は、「３か月後のエコー検査でよい」との診断を下されました。 　ただ、１年前のエコー検査では指摘がなく、また２月のＣＴ検査でも膵臓の指摘はありませんでした。 　ここで質問です。 イ．前回のエコー検査から１年、ＣＴ検査から９か月で、膵臓に１２ミリもの嚢胞ができるのか。 ロ．嚢胞性病変は癌化することはないのか。 ハ．次のエコー検査まで３か月も待っていいのか。 ニ．他の検査を受けた方がいいのか。受けるとすると３か月後の結果を待ってでよいか。 ホ．ＭＲＣＰ検査は、有用か。（やる意味があるか） ８月の血液検査では、血糖値は１０９で上限ギリギリ、ただし以前より大きな変化はありません。アミラーゼは１０４であり、正常値内です。ＣＥＡは２．１、ＣＡ１９－９は６です。 以上、よろしくお願いいたします。　　　 　

2022年春頃に腸が張り、便秘気味だったのて、6月に胃と大腸の内視鏡を受け、結果、胃は少し荒れているが問題なく次回は2年後の検査。 大腸はびらんが散見されて、病理組織診断の結果は良性でしたが、主治医の方針で原因究明を目的として様々な微生物検査を行い、全て陰性で原因が分からず6ケ月の経過観察となりました。 　その後12月に初期の膀胱癌が発覚し、今年1月に大学病院でTURBTを受けていたので、2月に外科肛門科を受診し、4月15日に外科肛門科病院で胃と大腸の内視鏡検査を受けました。 結果は胃は軽度発赤(画像添付)があり、組織を調べる事となり、大腸は今回もびらんが散見されるので病理検査を行いました。 現在結果は出ておりませんが、上記を踏まえ以下質問させて下さい。 ・胃は初期の胃癌の可能性を確認で、大腸は感染症の確認をするとの主治医からの説明ですが、それぞれ癌の可能性はありますか？ 特に胃は今までも同様の所見がありましたが、今回は組織を調べる事となり驚いています。 ・その他の可能性があるのであれば、ご教示下さい。 直近調べたらマーカーの結果は(CEA:2.1、CA19-9:7.4)、血液検査の結果は基準値内で、ピロリ菌検査は2021年9月に調べましたが、陰性でした。 膀胱癌が見つかり、胃や大腸まで癌等となると、働き方を変えなければならないと思っております。 恐れ入りますが、ご回答を頂けますと幸いです。 何卒宜しくお願い致します。

お願いします 1年前に　IPMNの診断を受け　半年毎に　MRCPの検査と血液検査で経過観察中です。 今回の検査では 膵尾部に10ミリ程度までのsizeの嚢胞性病変あり 明らかな悪性所見無し と　最初の発見時と変化なし　の状態でした。 が　血液検査の結果 アミラーゼ　63 リパーゼ　51.1 グルコース　125 HbA1c 5.9 CEA <1.7 CA19-9 8.8 でした。 帰宅後 ネットでの検索で　 急激な血糖値上昇は　膵臓癌の可能性があると知りました。 担当医師からは　リパーゼの高値については　嚢胞があるからと　説明を受けましたが グルコースに関しては　『高かったですね』とだけで　特に注意も指摘もありませんでした。 普通は　95~105程度です。 次の予約は　半年後です。 大丈夫なのでしょうか？ 最近　ホットミルクが　とても好きで　１日２杯くらい飲んでいます。 自分でも　飲み過ぎかな　と　少し気になっていました。 検査の前日も夜中に飲んでました。 検査は　朝９時30分過ぎでした。 関係あるでしょうか？ 血糖値が　一時的に上がってしまうこともありますか？ 担当医師との話のなかで　 半年に一度　検査をしていても　癌の初期の状態で　発見できるとは限らない　と言われたことも　とても不安に思っています。 担当医師は　すい臓の専門医です。 高血圧があるため　他のかかりつけ医がいます。 そこで　半年の合間に　エコーと血液検査をお願いしています。 なので　3ヶ月に一度は　何らかの検査は　受けている状況です。 今後　癌の可能性は　高くなりますか？ 早期発見するために　何かできることは　ありますか？ 日常的に注意することなどありますか？ 宜しくお願いしています。

初めてご相談させて頂きます。宜しくお願い致します。私、43歳未婚です。約10年前に子宮内膜症の右チョコレートのう腫を摘出するために腹腔鏡で手術を受けました。しかし、癒着がひどく腸管が破損したために開腹手術に切り替わり横に10センチの傷が残ってしまいました。その後ピルなども試しましたが、生理痛に改善がなくリュープリンの注射をプレマリン、プロベラを補充しながら5年間続けました。が、その結果2005.3に中止しても生理が来なくなってしまいました。そんな中、もともと高かったCA19-9が(常に60〜70ありました。)昨年の9月より100を超えるようになり、1月半ば現在で260を超えています。すい臓でもあがるマーカーということですい臓の検査も超音波、ダイナミックCTやMRCP、他の腫瘍マーカーを行いましたが異常なしでした。婦人科系の腫瘍マーカーもCA125,72-4,602,54/61,GAT,SLX,CEAなど行いましたが正常値です。約2年ほど前から左卵巣のチョコレートのう腫に1センチに満たない影が見え、経過観察をしておりましたが、それが悪性転化してきたのではとの疑いが強まり手術を勧められています。造影MRIの結果では悪性とは判断できないとの事。患者としては腹腔鏡でお願いしたいと申し出ているのですが、悪性を100%否定できない事と、以前の手術時に癒着がひどかった事を考慮して縦の開腹手術で行ったほうが安全だとお話を受けました。(影そのものに大きさの変化はないとの事)そしてまた、卵巣も子宮も全て摘出したほうが良いのか迷っています。生理が今後も来そうもない(FSH62.4)ようなので仕方がないかとも思っていますが...卵巣を取ってしまったら子宮にはあまり必要性がないとはわかっていますが、女性としてどういったものでしょう?全摘したあと、パートナーとの係わりも出来るのでしょうか?来月の半ばには手術の予定ですが、まだ方針を決めかねています。近いうちにお返事をしなければなりません。どうぞ良きアドバイスをお願い致します。