eGFRが高いに該当するQ&A

母77歳のことです。原発巣は左下葉1.8センチあり、手術予定だったが、その際に胸膜播種見つかり中断。その他リンパ節、右肺リンパ節にも転移あり。 EGFR、エクソン19陽性だったためタグリッソ服用していたのですが約13ヶ月目で耐性持ちはじめたために、点滴による抗がん剤治療開始したところです。テセントリク、カルボプラチン、パクリタキセル、ベバシズマブの4剤です。1回目で効果がかなり見られたのでこれから2回目やる予定になってますが、免疫チェックポイント阻害薬が効いていたならばテセントリク単剤での使用ということはできるのでしょうか？1回目投与後、手足に湿疹、発熱があったことからテセントリクが効いてる可能性が高いとの説明がありました。それなら、なるべく本人に負担をかけたくないので単剤で様子を見てみるという選択肢はないのかと思い他の医師の方からも意見をいただきたくここで質問しました。あと、免疫チェックポイント阻害薬が効いてるならこのまま快方に向かうという可能性ありますか？自分で調べても2年生存率10％未満とかの情報しかなかったので、免疫チェックポイント阻害薬についての自分の認識がもしかしたら違ってるのかと思いました。自己免疫を高め、がん細胞を消滅させる働きならば状況はすこぶるよくなるのではと思ってましたが、そうではないのでしょうか？それすらもまた、耐性を持ち効かなくなるものですか？

80歳の母について質問したいのですが、 慢性心房細動(3年)から心不全を起こし、先月入院しました。肺に水が溜まってしまったようです。その後退院したのですが、また今月水が溜まってしまいました。 去年首都圏でセカオピまでして薬で治療していく予定でしたが、状況的にも主治医がアブレーションを勧めています。 一度では厳しく、2回以上必要になるかもとの事ですが、徐脈になる可能性が高いため、並行してペースメーカーが必要になる可能性が高いそうです。 1.アブレーションは全身麻酔で3.4時間との事ですが、体力的にも大丈夫でしょうか？ 知人に話を聞くと1時間で終わった話を聞き、なぜ違いがあるのか不思議です。 また、腹部の動脈に蛇行があるようです。 (主治医にはまだ言っていません) 2.ペースメーカーを入れたあとでも2回目のアブレーションはできるのですか？ 3.パルスフィールドアブレーションのほうが安全なのでしょうか？eGFRは37L (腎臓機能が落ちている場合は慎重に検討とネットに書いてありました) 4.アブレーションの他に外科的治療としては、房室結節のアブレーションをしてプラスペースメーカーとのことでした。心房細動はそのままで、房室結節を止める事でペースメーカーで脈をコントロールするとの事ですが、ペースメーカーがトラブルや電池切れになると心停止するとの事です。 他に安全な方法は無いのでしょうか？ 5.地域の専門病院なのですが、少し遠くても大きい病院に行くべきでしょうか？主治医の先生がいない時があり、その時は別の先生が対応するのですが、対応経験から不安を感じています。 6.基本的にアブレーションは先生のスキルによっての違いは大きいのでしょうか？ 7.喘息が少しあるのですが、手術によって影響はありますか？ どうか、ご回答いただければ幸いです。

最近食べる量などは変わっていないのに体重が増えました。11月頃から急に増え始め、現在までに6キロ程増加しました。 それに伴い、仕事終わりに靴下の跡が足首に目立つようになりました。むこうずねを押して浮腫を確認したのですが、押した際に跡はあまり残りませんでしたので、気のせいなのかな？と思ったのですが、 12月の後半から、寝ている時足に浮腫んだ感じを感じるようになり、朝頭痛で目が覚めることが多くなりました。起きた時も足が重たい、吊りそうな感覚があり、時々手の指も腫れたような浮腫感があったりします。 ストレッチなどで足の指がよく吊るようにもなり、足の指も冷えていることが多いので血流が足りないのかな？と思っています。 ここ数日は日中も苦しくなったりすることが多く、呼吸が上手くできない感じがあります。元々パニック障害も食道裂孔ヘルニアも抱えているのでそのせいなのか、心臓などの疾患なのか不明です。 薬はメイラックスを服用しています、断薬に向けて一日おきに半錠を飲んでいるところです。 夜間寝ている時もここ数日吐き気と息苦しい感じで起きてしまい、起きた時のパニックを起こしそう、不安感と体のこわばり、頭の締め付け感が強くなかなか寝つけません。目の疲れも酷く、どれが原因なのかな、病院もたらい回しになってしまいそうでどこに行けば……と迷っています。行きつけの心療内科、内科、眼科などはあります。 12月に人間ドックを受けた感じでは、クレアチニンが少々高いですが、0.71でeGFRは75腎臓は石灰化か結石との診断がありますが、治ったりするので診てもらってはいません。心電図は問題ありません。眼圧は高いですが定期的に眼科にかかっています。右眼が星状硝子症の疑いとのことでした。脂質の面でnon-HDLコレステロールが79と低いと言われました。 考えられるものは何でしょうか……

前回相談させていただき、結果が出たので教えてください。 去年の秋の健康診断で尿潜血2と蛋白1が出て翌日に再検査で両方マイナス、翌月に念のため検査し、両方マイナスで、自宅で蛋白のみ簡易検査していますが、プラスになることはなく、マイナスもしくはプラスマイナスです。 今年に入り、泌尿器科も受診し、尿細胞はクラス1、簡易の尿検査は潜血、蛋白ともにプラスマイナスでしたが、生理終わり直後だからだろうとのことでした。 腎臓に2ミリ ほどの石があるかも？とのことでしたが、特に何も言われていません。 秋の健康診断の時のクレアチニンが0.69でeGFRが78.9でした。 先日、婦人科検診で尿検査をしたところ、潜血、蛋白ともにプラスマイナスでした。 2人目の妊娠も希望しているので腎臓が弱っているのは怖く、再検査をしてきました。 簡易検査では潜血、蛋白、もマイナスでした。 尿沈渣や血液検査の結果が出ました。 結果はメールでいただき、クレアチニンも1日の蛋白量も問題ないと言われました。 しかし、尿蛋白定量cre補正が高すぎでは無いでしょうか。 0.15g/gcrが基準ではないですか？私の場合、0.3を超えていますがいいのでしょうか？ 尿蛋白定量が5以下となっていますが、これはいかがですか？ 尿比重も少なかったので蛋白はマイナスでしたが、実際は蛋白が通常より多いということはありませんか？

33歳男性です。7年ほど前に糸球体腎炎(iga腎症)を発病、大学病院で扁桃腺摘出・ステロイドパルス療法を行いました。幸い早期発見だったので寛解し、医師からも今後は過度な塩分摂取などしなければ、普通に生活して良いと言われ、診察も完了しています。 それ以降は、毎年の勤務先の検診でも尿蛋白・潜血ともにマイナス、腎機能検査(eGFR、クレアチニン)も全く問題なく、推移しております。その後結婚し、子供も2人出来て今に至ります。 質問ですが、今後の過ごし方についてです。 (1)再発はあまり気にしすぎず、このまま天寿を全うできると希望を持って良いのでしょうか？ (2)将来的に透析などになってしまうのは非常に怖いですが、毎年検診をしていますし、このまま悪化しなければ、もしくは悪化した場合もすぐに治療をすることで、透析などは防げる可能性は高いでしょうか？ (3)仕事について、体力的に負担の無い事務職ではありますが、自宅から職場が遠く、通勤の電車での行き帰りに各一時間半掛かります(行きは空いているので一時間半丸々座れます。帰りは混雑で30分ほどは立ちます。)これくらいであれば、腎臓に負担が掛かりすぎないか心配しなくても大丈夫でしょうか？ (4)睡眠時間は6時間強～7時間は取っていますが、寝不足による腎臓への悪影響などは気にしないで大丈夫でしょうか？

こんにちは。2018年にたまたま尿検査を行ったところ尿蛋白2＋という結果が出てしまいました。怖くなり個人病院の腎臓内科を受診し、膀胱炎と診断されましたが心配だったので再度詳しい検査をするとアルブミン尿が出ていました。その後も３回ほど検査をしましたが改善されず、現在大学病院に紹介していただき、通院中です。 大学病院の検査でも、尿蛋白が指摘され２回目の受診で尿蛋白が多かったら腎生検しようか、と言われていたのですが急に蛋白尿の数値が下がり腎生検を見送ることになりました。そのあと２回ほど尿検査をしましたが、やはり腎生検をするほどの蛋白が出ていない。なんで大学病院の腎臓内科に来てるの？ってくらいの結果だね。今度も大丈夫だったら個人病院に通ってねと言われ喜んでいたのですが…最近、尿がとても泡立ちます。洗剤でも入っているのでは無いか？と思うような泡立ち方で、なかなか泡が消えません。 1.尿が泡立つということはやはり腎臓病の可能性は高いでしょうか？ 2.大学病院の先生は尿の薄さは関係無いと言っていましたが、偽陰性ということもあるのでしょうか？ 3.尿蛋白が出たり出なかったりすることはよくありますか？ 結婚も出産もまだなので、とても心配です。宜しくお願いします。 補足、クレアチニンの数値は良くなっていました。eGFRが70台→90台になっていました。

現在77歳男性。 20年前に発作性心房細動と診断されシベノール150mgを処方されて服用しています。 3か月毎の心電図検査、年一回の24時間ホルダーでチェックしています。この間心房細動が全く発見されていないので昨年11月にシベノールを自己判断で止めていました処12月後半の夜中に動悸と不整脈が発生、翌日の心電図検査で心房細動が出てました。翌日の血液検査でダーマ数値が高いとの事でリクシアナ30mgを服用しています。この20年間心房細動は動悸で自己発見出来ています。動悸の自覚が無い時の心電図は正常と診断されています。昨年12月以来半年ほど自覚症状も無し、心電図定期検査でも異常無しで生活していますのでシベノール、リクシアナを止め再度発生した場合に服用を開始する事は出来ないでしょうか？止めた場合リクシアナは心房細動を自覚してから服用した場合で脳梗塞のリスクは下げられないのでしょうか？リクシアナは即効性が有ると聞きましたが間違いでしょうか？ 以上長々と書きましたが要は心房細動が生じてからのリクシアナ服用では脳梗塞リスクは下げられないのでしょうか？腎機能がeGFRが徐々に低下して42となっていますので腎臓が 心配になっています。宜しくお願いします。

28歳男性。 今年の7月に健康診断を受けてまいりました。 血圧116/81 血中脂質検査:LDLコレステロール129 HDLコレステロール67 トリグリセライト54 空腹時血糖:94 HbA1c:5.1% 血液検査:クレアチニン0.87 eGFR86.8 尿素窒素14.7 尿酸値6.0 肝機能:GOT25 GPT25 γGPT18 上記は今回の健康診断にあたって気になっていた数字です。異常値とまではいかないそうですが、上記の結果はいずれも年代にしては高い印象があり、ゆくゆくは異常値になってしまうのでしょうか？ 今からの健康意識の改善で、薬に頼らず変わっていけますか？心配です。 また、尿検査については 健康診断上では尿糖−、尿蛋白−、潜血−となっていますが、早朝尿の採取ではなく、採取する前に2回ほどトイレしてしまった上に、水分を取ったことで薄い尿での採取でした。 異常があれば薄い尿でも陽性になりますでしょうか？ 最後に本日ウリエースを用いて検査してみたところ、尿蛋白の色が−か±か見分けのつかない状況で、ご意見をいただきたいと思い画像を添付しております。 こちらも早朝尿ではなく、昼食後しばらくの随時尿ではありますが、問題あるように見受けられますでしょうか？ それとも絶対に早朝尿でないと、正確な結果として反映されないのでしょうか？ 長々と申し訳ありません。 心配な為、色々なご意見をいただきたいです。宜しくお願いします。

2023年9月に腎盂がんステージ１により、左腎臓摘出しました。 摘出前　CRE0.9前後　eGFR65～70　 尿酸値6.0以下　尿素窒素17程度　ldl-ｃ14２でしたが、　直後は、それぞれ1.45　39.5　7.5　24　測定なし　3か月後　1.36　42　7.5　20.6　139　5か月後（1月15日）　1.31　44　7.1　18.6　184　となりました。他に異常は貧血気味がありますが、それ以外は全て正常です。問題は急に悪玉コリステロールが184と高くなったことで医者からは薬の投与も検討すべきと言われました。善玉コルステロールも正常範囲でしたが60から72に上がりました。血圧は、手術前は130前後85前後が120前後80前後に下がり、毎日3キロウオーキング１時間ストレッチ等、食事も気を付けています。お酒もよく飲む方でしたが節酒に心がけています。タバコは7年前に止めました。節酒後は、甘い物とコーヒー4杯が日課になっていますが、、。持病は、緑内障と無呼吸（マウスピーズ対応で中度→軽度）です。検査日が正月明けでしたので年末年始の食事モードであったことも影響あるのでしょうが、急にLDL-C が上がった事が気になっています。考えられる要因、これからの対応についてご助言下さい。また、エパデールを服用していますが継続して問題ないでしょうか？

15年くらい時々悩まされていた発作性心房細動に対してカテーテルアブレーションを行いました。 術前と術後の心エコー検査で「全周性に心嚢液を100ml程度認めます。2cm程度の心嚢液が確認できます」という報告がありました。 心嚢液は術後(手術から30日程度)、「若干だが増加傾向？」という文言が書かれていました。 心不全はないのですがBNPは181.5(pg/ml)と基準値より高めです。 15年前に甲状腺乳頭癌により甲状腺を全摘しておりチラーヂンを服用しておりますが、TSHは1前後とずっと安定しており甲状腺機能低下症はありません。腎機能はeGFRが49位です。両肺に小さい結節が多発しており甲状腺癌の肺転移の疑いと言われて15年間CTで経過を見ていますが著変ありません。サイログロブリンは若干増加傾向です。 そこで質問させて頂きたいのですが 1.全周性に心嚢液を100ml程度、2cm程度という量は多い方でしょうか？ 2.心嚢液貯留の原因として時々発生していた発作性心房細動が原因になっていることはあるでしょうか？ 3.心不全はない(LVEF=78%)と言われましたがBNPが高いです。 こういった心臓への負荷が心嚢液貯留の原因となっているでしょうか。 4.甲状腺癌の肺転移を15年間疑われており経過観察を1年に1回しておりますが、著変ありません。もし甲状腺癌の肺転移と心嚢液貯留と関係あるでしょうか？ 5.このまま経過観察でよいでしょうか。（半年に1回程度？） どうぞよろしくお願い申し上げます。