mri造影剤使用に該当するQ&A

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50代女性 手術後のがん治療について

person 50代/女性 -

50代女性 4月に乳がん検診で右胸に石灰化が見られ その後のVABで組織を取り生検の結果 湿潤性乳管がんと診断を受けました。がんの広がりの石灰化は4ミリぐらいとする医師と7センチ四方とする医師がいて現在はMRIの造影検査の結果を待っているところです。 VABの生検ではエストロゲン受容体:陰性 プロゲステロン受容体:陰性 HER2タンパク:陽性(3+)のハーツータイプです。 医師からは手術に加えて抗がん剤と分子標的薬の治療が必要と言われています。 【質問】  抗がん剤で脱毛する薬は使用したくないのですが、サブタイプが上記のがんで 脱毛しない抗がん剤はありますか? 抗がん剤と分子標的薬の治療はセットで行わないと効果が十分でないということでしょうか? 分子標的薬のみの治療の場合、再発率はかなり上昇しますか? 抗がん剤以外で効果が立証されている治療薬、治療法がありましたら教えてください。 仮に温存手術が可能だった場合、術後の週5回×1か月超の放射線治療がセットと聞いていますが、どうしても週4回の放射線治療が限界だった場合は予後にかなりの差がでてくるのでしょうか? 発症している右胸に時々鈍痛を感じることがあります。これはがんの痛みですか? どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

膵臓spn腫瘍と診断されました

person 30代/女性 -

突然の腹痛で、造影ctで見つかりました。EUSとFNA検査で、膵臓のspn腫瘍と診断されました。大きさは、大体2.5cm位です。手術適応の腫瘍ではあるが、私の体型が肥満(106キロ)な為、オペ後の合併症のリスクが高いため、様子観察で急激に大きくなるようであれば、すぐオペも考えるとの事でした。転移の可能性はないからとのこで。私は、精神疾患があり…発症して体重も40キロ太りました。今でも、過食嘔吐が止まらない時もあり、なかなか減量が進みません。オペが可能な体重なら、すぐオペしたらしいです。部位は、膵頭部で太い血管の側で、開腹してみないと分からないがちょっと難しいとも言われました。放置して大丈夫でしょうか?今は、腹痛治まってますが、またいつ腹痛が現れるか分からず怖いです。主治医は、この腫瘍からの腹痛は絶対にないと言われましたが、本当でしょうか?私なりに調べましたが、この腫瘍は稀で、まだまだ不明な点が多いのに。何故、転移はない、腹痛は起こらないと言えるのか疑問です。腹痛は、かなり酷くかなりの鎮痛剤を使用しました。特に、トラムセットをかなり乱用し、歩行困難、せん妄が出たりして中止したり、他の鎮痛剤も使用したりでかなり大変でした。消化器内科の先生には、エコーやct、mriで出血痕があり、そのせいで腹痛が起きたのではないかと言われましたが、外科の先生は否定。外科の先生を疑う訳ではありませんが、症例数が少ないのに、転移はない腹痛は起こらないと言いきれるものでしょうか?とても不安です。凄い腹痛だったもので。外科の先生は、爪が長く不潔な感じもしました。こんな手で、オペはないだろうと。人柄は、とてもいい先生ですが…

2人の医師が回答

卵巣明細胞癌 治療方法

person 30代/女性 - 解決済み

妻36才の卵巣明細胞癌 治療方法 方針について意見教えてください。 2023年3月人間ドック経膣エコー等異常なし 9月8日健診で左卵巣肥大確認 9月15日造営MRIにて悪性疑いの診断により摘出手術決定肥大は7.5センチ 腫瘍マーカー 125は異常なし 19-9は42で軽度異常 9月22日造影CTにて転移等の確認 異常なし 9月28日摘出手術 術中検査にて境界性悪性以上の判断で卵巣 子宮 大網全的 10月16日生検により卵巣明細胞癌の1a確定診断(腫瘍が左卵巣内のみに限局) 上記が時系列なのですが 卵巣明細胞癌は1aでも予防 目に見えてない癌の為に抗がん剤をした方が良いと進められましたただ卵巣明細胞癌は効きにくく抗がん剤治療しても効果の程は他の種類程効かないかもしれないと言われました。 そこでどのみち不確定な効果なら保険適応関係なく最初からまだ副作用の少ない分子標的を使ってほしいとお願いしたのですが初期で分子使用の例があまりなくエビデンスに乏しいので従来のTC療法6コースの方が良いと言われました。 上記踏まえて教えてください。 1 抗がん剤のメリットと抗がん剤の副作用等考えて抗がん剤はした方が良いのでしょうか…? 2 初期から分子薬は効果 もしくは使えないのでしょうか? 3 保険適応等関係なくそのほか転移 再発を抑える薬 治療はあるのでしょうか? 4 卵巣明細胞癌の1aは治る希望をもっていいのでしょうか?(予後が悪いとネットであります) 上記少しでも情報 アドバイス頂けると助かります。  

1人の医師が回答

30代女性 大腸癌肝肺転移後、脳転移、放射線治療後です。今後の治療方法はありそうでしょうか?

person 30代/女性 - 解決済み

30代の妻が2018年直腸癌手術。その時点で転移は見られなかった為、化学療法無。 2年後に肝肺転移発覚。肝臓一部切除後、肺転移は複数あるとの事で化学療法に。標準治療中に肩や腰が痛くなり緩和ケアの痛み止め使用して体調を調整してました。また抗がん剤を一通りした後の今年初めに軽度言語障害が発症し脳転移を認めて放射線照射。 放射線治療(2週)後は結果を見ずに、再度抗がん剤治療にうつる予定でしたが、治験実施があるかもとの事で、再度抗がん剤2週中止。 治験実施は出来ず、翌週から抗がん剤実施予定でしたが、その前から本人のダルさ吐き気が増して受診日に病院に行くと黄疸発覚。肝臓とその近くのリンパに再転移しており、腫瘍が圧迫していたようです。 黄疸については、胆管にプラスチックのステント設置し症状は無くなりました。 その後、抗がん剤実施予定でしたが、本人の頭痛、吐き気、諸々で出来ず明日からステロイド投与して、原因として考えられる脳の浮腫みを取ることにしました。 ただ、ステロイド投与後は治療しない方針との事でした。 そこで質問ですが、脳放射線治療の副作用で浮腫んでるだけなら、ステロイドで体調が治った後にステロイドをやめて一定期間後に再度治療する事は出来ないのでしょうか? ※癌の進行はしているのですが、黄疸の診断をした造影CT時は、まだ抗がん剤を出来る範囲らしかったのでステロイド投与はしていなかった模様。 再度脳の検査をしてほしいとは言いましたが、MRIに長く本人がいれない事を理由に断られました。 治療があるというのは、本人の気力に繋がると思うので、手遅れだとしてもと考えてます。 なお、セカンドオピニオンも今更ながら考えてます。その際は、医師の出身大学以外の病院に行った方が良いでしょうか? 何個も申し訳ございません。一般的な意見で結構ですので、宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

至急お願いします!癒着胎盤で明日までに決断をしなければなりません

person 40代/女性 -

決断までの時間がなく急いでおります。 至急解答頂けると助かります。 私が癒着胎盤で今日中に治療の方向性を決めることになっていて迷っています。 41歳 第二子を4/6出産(産後1ヶ月) 出産は38週に誘発無痛にて出産 出血量650ml 胎盤がなかなか剥がれず先生が手を入れてはがした (第一子も出産時癒着胎盤の疑いで出血多) 悪露も順調に減っていたが 4/29急にレバー状のものと出血あり その後はほぼ出血とまり今に至る 本日、大学病院にて造影MRIとエコーの結果、胎盤遺存or胎盤ポリープ(確認できないが腫瘍がある可能性も否定できない)とのことでした。 そして以下2つの治療を提案されました。 A  子宮動脈塞栓術をし、胎盤が剥がれるのを待つ。剥がれない場合、抗がん剤使用する。 (私の思いは→開腹せず済む。子宮への血流をとめることによる子宮のダメージ懸念。抗がん剤は怖くやりたくない気持ちが強い) B 子宮を摘出 (私の思いは→開腹手術の出血や癒着のリスクがある。子宮がなくなることによる女性としての未練は無い。子宮体癌、頸癌のリスクがなくなるのは私にとってはメリット大きい) 究極の選択すぎて頭と心がついていきません…そこまでリスクが大きくなければ子宮を取った方が後々色々心配することもなくなるのかなとは思うのですが泣。 1 子宮を取った後、生活に支障はありますか?(長年痛みが続くなど) 2 塞栓術による子宮へのダメージはどのくらいでしょうか?(将来ガンになりやすいなど)塞栓術で胎盤らしきものが剥がれてくれる可能性はかなりあるのでしょうか? 私の状況でどちらが好ましいでしょうか? 決めきれず辛いです。 先生方のご意見をお聞きできれば助かります。

1人の医師が回答

前立腺がん現在の治療の方針の可否と今後の根治は期待できるか?

person 70代以上/男性 -

現在71歳です。 9/25総合病院の診断確定でPSA 124 グリーソンスコア4+4 中分化 病気T3a 腫瘍は前立腺内に限局。MRI、生検、造影CT、骨シンチにてリンパ節転移、骨転移ともになし。9/25内分泌療法即時開始(ゴナックス注射月一回とビカルタミド毎日一個)と今後数か月後放射線治療(対向四門の外照射)及び2か月間の再度内分泌l治療2か月程度予定です。ただ肺に一ヵ所小さな影のため再度その部分のみ造影CT再実施(12月)。現在10/24内分泌療法によりPSA1.82まで低下。そもそも前立腺がんの兆候は夜間睡眠時の頻尿以外全くないし内分泌療法の副作用もなく体調は極めて良好です。 以下に質問です。 1 治療方針は自分でも調べ納得していますが1.82まで低下とは順調ですか?またPSAの低下する意味はがん細胞の一部死滅、減縮を意味しているものですか? 2 外照射予定ですが肺に一ヵ所小さな転移?あれば外照射は保険適用外、つまり自由診療となるのですか?他の医療機関では外部転移は四か所までは放射線治療は可能との意見も散見します。また受ける予定の対向四門の外照射は他の放射線治療と比べ劣っているものですか?放射線の合併症回避のためMRIT、重力線、陽子線などが遥かに優れていますか? 3私の前立腺がんの状態や今後の治療では根治や寛解はぎりぎり可能ですか?それともがんの治療は末永く抗がん剤まで続く蓋然性は高いですか? 4もともと20年以上大病もせず風邪やインフルエンザも無縁で、ここ10年ぐらい1日二時間以上筋肉トレーニングやサイクリングを趣味にしていますが、がんの治療に悪影響はありませんか?むしろ免疫力や体力、治療薬の副作用予防に好ましいしガンの転移や増大を防ぐものとなりますか? 5 ガン発覚後睡眠薬少し使用していますが依存性あるものですか? 以上の質問です

2人の医師が回答

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