lymph高いに該当するQ&A

晴れるの子先生への質問です。 昨年12月に何度も質問をさせて頂いた「悩めるジジイ」です。その際は本当にありがとうございました。 改めて確認のために同様の質問をさせて頂きます。 私は平成23年11月に前立腺全摘除術を受け、併せて精嚢、勃起神経も摘出、閉鎖リンパ節も廓清しました。 術前のPSAは4.56で術後の病理組織診断結果は Well differentiated adenocarcinoma of prostate pT2c, EPE0, RM0, ly0, v0, pn1, sv0 グリソンスコア３＋３＝６ 腫瘍は両葉に存在するが腺内に留まる。精嚢に腫瘍は認めない。閉鎖リンパ節に腫瘍の転移は認めない。 そして、術後のPSAは 平成25年1月 0.005 3月 0.004 5月 0.004 8月 0.008 11月 0.006 平成26年2月 0.003 4月 0.007 7月 0.005 9月 0.007 12月 0.010 平成27年1月 0.011 前回は術後のPSAが小数点以下２ケタの0.010に上昇したことを心配して質問をさせて頂きましたが先生からは「術後の経過としては当たり前の数値と言えます」とのご教示を頂きました。 そのうえで、心配性の私は今月9日に自費でPSA検査をしてもらいました。その結果はまた少し上がり0.011でした。 そこで先生に再度とお聞きしたいのは、私のように病期T２B~Cで前立腺全摘除術を受け、術前・術後に一切治療を受けずに術後にPSAの経過観察中の患者さんにも、再発に直接つながらない、小数点以下2ケタの0.010～0.020といった数値がよく見られるのでしょうか。私は3回続けての上昇で、これまでの3年間で最も高い数値なので本当に心配しています。 しつこいようで恐縮ですが、私の0.010、0.011という数値は私と同じような状況の患者さんにも当たり前に見られるもので、術後のPSAの変化の波の一部と理解していいのでしょうか。勝手なお願いですが、できるだけ端的にご教示をお願い申し上げます。

断乳後も毎日母乳を絞る→A病院で昨年8月にマンモ超音波カテゴリー1異常なし→3ヶ月後母乳を絞り過ぎて出血→今年4月乳首を綿棒で掃除後出血→5月母乳を絞ったら茶色い血→B病院で触診超音波し異常なし→2日後少し血が滲む→C病院で分泌検査、血出ず、悪い物検出されず→胸が痛くて絞ると血が滲む→A病院でマンモ超音波を10ヶ月振りに受けカテゴリー4 A病院で去年8月にマンモグラフィーで見られなかった石灰化が見えるということでした。 マンモグラフィーの検査結果は、 左MO領域に淡く不明瞭な石灰化が出現しています。区域性に分布してみえます。DCIS主体の乳癌の疑いがあります。さらなる精査を行ってください。 右乳房:カテゴリー1(異常なし)左乳房:カテゴリー4 超音波検査では、 乳頭下に軽度の拡張乳管がみられ、充実部分があるように見えます。血流信号が見られる部分もありますが、元々乳頭は、血流豊富な部分であるため鑑別が難しいです。拡張乳管の程度も軽度な為、内部の様子がわかりづらいです。C-３a、乳管内病変または、乳汁との鑑別が難しい為、経過観察お願いします。腋窩リンパ節腫大は、みられません。でした。 MRIの検査では、 背景乳腺の濃染は、わずかです。左乳腺では、乳管内に血性の液貯留があります。左CからE区域に56×24×27ミリ程度の範囲で区域性に分布する非腫瘤性の増強効果があります。内部には粒状小結節状の増強効果が多発しています。DCIS主体の乳癌の存在が疑われます。生検を検討してください。病変は、乳頭まで及んでいます。リンパ節腫大は、ありません。とありました。 ●癌の可能性が高いでしょうか？ ●乳腺炎、乳腺症などでも石灰化し、このような診断になる事もありますか？ ●A病院で紹介状を渡されました。次は、針生検をされるのでしょうか？ ●完治できますか？

漿液性子宮体癌の手術、抗がん剤治療を行った70歳の母について、術後経過についてのご相談です。 ＜これまでの経緯＞ - 昨年9月下旬にステージ1b期（術後診断、術前は1a期）の漿液性子宮体癌の手術（子宮・両側付属器・大網切除、骨盤・傍大動脈リンパ節郭清）を実施。術後の検査ではリンパ節やその他臓器への転移の初見はなし - 昨年10月～2月にかけて計5回のTC治療（6回目は血小板の減少や手足の痺れで中止・終了） ＜現在＞ - 最後のTC治療を終えて約3か月が経過。TC治療3回目と終了時に造影CT、特に異状なし - TC治療終了1か月半後の血液検査にてCA125が45→55に上昇（それまでは低下傾向）、腹水の増加が原因か、再発が原因かを見極めるため、１か月後再検査。結果、CA125は26（正常範囲内）に低下。その他血液検査の数値は血小板など抗がん剤の影響が残る数値は正常範囲外だが、CA19-9含め概ね正常範囲内 ＜質問させて頂きたい事項＞ 1. 前回（TC治療終了1か月半後）の診察の際には、腹水の増加がみられ、腹水播種の可能性は否定できない、とのことでしたが、今回CA125が55→26に下がったということは、その可能性は低下したと考えて良いのでしょうか？ 2. 現状、造影CTの結果に異状がみられず、腫瘍マーカーも安定しているのであれば、再発リスクは抑えられている（=５年生存率は高い）と思いたいところなのですが、実際はどうなのでしょうか？漿液性だと半年、1年、それ以上でも再発の可能性は十分あるという記述をよく見ます。担当医の説明では、短期的には特に問題が出ていないとしかいえず、時間が経てば経つほどリスクは低下するとしか言えない、ということでしたが、その程度しかまだわからないものなのでしょうか？

先生方よろしくお願いします。 3月の初め頃から左側の喉に異物感を感じました。痛みや熱はその期間なく、ただ何かがずっとある感じがしました。 気になって耳鼻咽喉科に受診し、鼻からファイバースコープ、実際に触診とみてもらいました。炎症もあって腫れてるから、と抗生剤処方。飲むも一向に症状が改善せずに再度受診しました。悪いものではなさそうだけど、気になるなら、と総合病院へ紹介状をもらい、総合病院の耳鼻咽喉科へ受診しました。総合病院へは、1週間前受診しそこでも鼻からファイバースコープ、そして頚部・胸部単純CT撮影しました。CT結果もファイバースコープの結果も見た感じ悪い感じは見られないが、 左側の下の扁桃腺が腫れている。 ただ悪いものではないとは思いますが、実際には扁桃腺を取る手術をしないと分からない。うーんたぶん大丈夫。 個人病院に戻ってもいい。 という言い方ではっきりせずに、モヤモヤが残ってしまっています。 不思議と口をあけると当たらないのか異物感感じず、また左側の親知らずあたりにガーゼを挟むと異物感なくなります。異物感がたまに切れてる感じの様なヒリヒリとする感じもするし、気になってそこばかりに意識がいきます。 1ヶ月半も腫れも引かず、異物感も消えずでかなり不安になっております。 こちらを見ても片側だけなら悪性リンパ腫の可能性や扁桃腺がんの可能性も、と書いてあり不安です。 写真は左側のみ映っていますが、右側は下側の扁桃腺に丸みなく腫れていません。 やはり抗生剤飲んでも引かないという事は、悪性リンパ腫や扁桃腺がんの可能性は高いでしょうか？ 因みに2月の半ばに下顎親知らず(普通に真っ直ぐ生えてた)を抜歯してから異物感を感じる様になりました。 しかし抜歯窩は問題なくキレイで歯肉も元に戻っています。 癌ならどうしよ、と考え不安が消えません。ファイバースコープ3回、CT検査して問題なければ大丈夫でしょうか？ また、悪いものでなければ、この異物感は一体何でしょうか？ 分かりずらい読みにくい文章で申し訳ないですが、先生方のご意見をお聞きしたく思っております。 よろしくお願いします。

24歳 既往歴 チョコレート嚢胞、子宮内膜症、頚管ポリープ切除、乳腺症、IBS、鼻炎、上咽頭炎 、アレルギー体質、頸椎６番の血管腫疑い 現在飲んでるお薬 ディナゲスト1ミリ　デザレックス　キプレス　メトホルミン　カルボシステイン 始まりは今年の２月から突然鼻呼吸が苦しくなり咳が出始めて、いろいろな耳鼻科に伺ったのですが原因不明のままさらに酷い喉の痛みと目と耳の奥の痛み、顎下腺あたりに強い痛みがありさらに何かを飲み込むときに違和感とゴリゴリと何かが引っかかる音がするようになりました。そこで単純mriを撮影するも原因不明。 ５月になり、あまりの痛みに原因不明はおかしいと思い再度頭頸部ガン専門の耳鼻咽喉科の先生へ伺ったところNBIと内視鏡で上咽頭からの出血と耳管の腫れが見つかり鼻炎、上咽頭炎との診断がつきました。全て右側のみの出来事です。 その時のお薬は エンペラシン、デザレックス、抗生剤、カルボシステイン、点鼻薬、モンテルカスト錠です。 2週間分を飲み終える頃には痛みも飲み込む時のゴリゴリする音と違和感も半分以下ほどに落ち着き、今もまだ痛みは続いていますが前よりは良くなりました。 ５月の中頃に前から予約してあった全身人間ドッグ　DWIBS検査を受けてきました。 長くなりましたが本題はここからです。 DWIBSの検査結果報告書には、 右耳下腺に頻度として高いのは5ミリ程度の多形性腺腫のようなものが映っています。 とのことで検査結果を持って耳鼻咽喉科に行きました。エコーをして頂いた所リンパ節が写っているのではないかとの事でした。またそのmriを見ると(耳下腺にピントを合わせた画像ではないのですが)(耳鼻科の先生曰く)リンパ節？か血管のようなものが多発して映っていました。去年受けた人間ドッグを見ると同じものが同じ位置に映っていました。ドッグで受けた去年の分も、今年の３月に保険で受けた分も報告書に耳下腺の指摘はなかったです。 また、今年の分のDWIBSのフュージョン画像を見たところ、新たに今回症状が出ていない左側の上咽頭より少し上の部分?と右耳下腺に光が集積していました。 1.この検査結果を受けて放置しても大丈夫なのでしょうか。内視鏡を受けた時はFusion画像で光が集積していた左側は指摘されていませんが、再度喉の内視鏡で見ていただいた方が良いでしょうか。追加で造影剤のmriなど撮っていただいた方が良いでしょうか。どのように行動すれば良いと思いますか? 2. 2回しかドゥイブス検査を受けていないので昨年より以前からあったのかどうかは不明なのですが、一年近くも右の耳下腺リンパが同じ大きさでmriに映ることはありえるのでしょうか。左側はありません。 3.今回の鼻奥と耳下腺の集積は必ずしも悪いものとは限りませんか？光が濃いので少し怖いです。 4.断定はできないと思いますが、考えられる可能性としては多発する耳下腺の何かは血管かリンパ節だと思いますか?鼻奥は何でしょうか。(左鼻に関しては鼻の骨が歪んでいる事以外自覚症状はありません。) 5.右の耳下腺と右耳の痛みは今回の件と関係ないでしょうか。 写真かなり見辛いかと思いますが、左上からは右耳下腺に何かが写っている頚部単純mri、右がエコー検査結果、真ん中二つが同じ画像で左側が同じスライスのT2、右がフュージョン画像、下2枚がPET-like dwibsの画像です。 長くなってしまいましたが、よろしくお願いいたします。

58歳女性です。 7/10にコロナワクチンの接種を受け4-5日、発熱、下痢、倦怠感が続き3-4日間軟便位で体調がよくなった後 7/19酷い倦怠感のぶり返し、発熱(37.2) 軽い下痢のためコロナ抗原検査(陰性)、血液検査をしました。1-2日でよくなりその後微熱だけずっと続いております。 朝は35.8-36.0度、日中は36.2-36.6度 夜は36.8-37.0度、これまでは低体温でいつ測っても36.3以下位でした。 微熱以外の症状はありません。 昨日(8/23)定期受診で聞きました7/19の血液検査の結果です。 CRP定量0.68mg/dl 白血球 81 赤血球 434 ヘモグロビン 12.8 ヘマトクリット 40.0 MCV 92.2 MCH 29.5 MCHC 32.0 血小板 30.6 白血球分類 好中球 61.0% 好酸球 1.0% 好塩基球 1.0% リンパ球 32.0% 単球 5.0% 鏡検により確認済み 他肝腎の数値など異常なしです。 そこで質問です。 1.微熱が続いている原因はどんなことが考えられますか？心配で何度も測ってしまうのですが心因性もありますか？ 2.CRPが高く白血球がいつもより多くなったということはどこか炎症や悪性腫瘍があるのでしょうか？ 3.コロナワクチンの副反応と思われるときに血液検査をやったのですがそれでCRPや白血球が高くなることは考えられますか？ 4.かかりつけの病院の先生はCRPもこれ位なら問題ないし経過観察も必要ないという感じなのですがそれでよろしいのでしょうか？ 微熱のある時、4回解熱剤を飲んで3回は全く熱が下がらず効きませんでした。 なお、定期的に大腸胃カメラ、肺、乳、子宮、腹部エコー、脳MRIなど検査しております。長くなりましたがよろしくお願い致します。

2/25より３歳の息子が入院しています。白目が少し黄色い気がしてかかりつけの小児科で血液検査しました。 （数値） AST→939 ALT→1223 LD→ 423 γGT→106 I-Bil→1.37 CRP→基準値 緊急入院したものの、原因がわからず二度の転院をしました。 3月上旬、 AST•ALTは再上昇 PT→15% アンモニア→110 アルブミン→2.8 ビリルビンはT-Bil→一度24まで上昇 急性肝不全の病名がつき、ステロイドパルス療法2クールを短期間（3/11-13,3/17-19）に行いました。 ３月後半 AST→110 ALT→230 PT→51 アンモニア→40 T-bil →毎回12-15辺り となり、劇症肝炎のおそれからは脱することができましたが、3月末に入ってからまた炎症数値が上がってきています。 （現在） AST→370 ALT→311 γGT→168 LD→150 PTやアンモニア、総タンパク、アルブミンなどは回復傾向。 ビリルビンは高いものの少しずつ下がってはきています。 可溶性I l-2レセプター→1,700（当初から高く、パルス前は8,000程） CRP→0.6-0.8（パルス2クール目以降基準値を超えるように） 血沈→基準 ここまでの検査で、肝炎の原因はわかっておりません。 白血病、リンパ腫、ウイルス性肝炎ABCD、アルコール性、自己免疫性、薬物性肝炎、胆道拡張症、胆道閉鎖症は否定、また、原発性胆汁性胆管炎、代謝異常症の可能性も低いとのことです。 上記で否定されている病気以外で考えられる病気はありますでしょうか？ また、原因不明であっても、ここから回復していく可能性はあるのでしょうか？ 息子は入院以降もずっと食欲旺盛、元気です。

私の母(70歳女性)です。 2020/8/8ぐらいから真っ黒な便が出始め、下腹部にも違和感があり、8/10に病院を受診。触診で下腹部にシコリを確認してもらいCT検査、8/11には胃カメラ検査を行う。 胃カメラでは十二指腸潰瘍をやった後があり、その周りの毛細血管達から少しずつ出血していて真っ黒な便に影響がある可能性。 腹部のしこりは腹水のようだがもう少し見ないと分からない。と診断頂きPET-CTを予約。 8/30にPET-CT検査を実施。 9/2に腹部のMRI検査も実施。 9/8に 悪性リンパ腫 癌で転移している どちらかの可能性が高い。という見解を先生から受ける。 今までの検査でもやっぱり分からないので再度胃カメラで細胞をとる。とお話。 9/11に胃カメラを受け、9/22にステージ4のガンと診断。 基本的に手術は無理の為、化学療法で対応という話を頂く。 ただ、それでも部位が不明なため、細胞検査をするため２週間ほど時間がかかると説明を受ける。 この頃には食べたものを戻してしまっていたため、そのまま入院して結果を待つ事に。 10/2にポート手術を受ける。 10/4に『病名(現時点):浸潤型微小乳頭癌(胃原発疑い)』と診断。 病理組織検査(顕微鏡検査)の結果、(中略)これまでの検査結果も考慮し、胃がんの可能性が最も高いと考えられる。 予定治療法として『パクリタキセル』を『１時間、週1回投与』 抗がん剤を行っても余命一年未満。 と説明を受けております。 長文で申し訳ありませんが、 同じような症例があった場合に治療方法や使用予定の抗がん剤はそのままで良いのか？ セカンドオピニオンは受けた方が良いのか？ お伺いしたいです。 よろしくお願い致します。

大腸ポリープを切除後、病理検査結果を聞きに行ったところ以下とのことでした。 2片ともに軽度に腫大した核が重層性を軽度に示す異官管状腺管の増生がみられます。核・細胞質比は中等度から高度の増加を呈しています。高異型度の腺管には不規則な分岐増生、融合がみられ、高分化＞中分化の管状腺癌と判定します。低〜高異型度の管状腺腫内の腺癌です。腺癌は2片のいずれにも認められ、水平断端の評価ができません。腫瘍は粘膜層にとどまり、垂直断端は陰性です。 ■肉眼型: 0-Is ■大きさ: 6×5×3（m m）＋小片1個 ■組織型: tub1＞tub2 ■深達度: pTis(M) ■リンパ管侵襲: Ly0 ■静脈侵襲: V0 ■水平断端: pHMX（腺腫成分も不明） ■垂直断端: pVM0 ■癌の遺残: ERX →「早く見つかってよかったです。取り切ったので安心してください」と、とても丁寧に説明いただきましたが、かなり動揺しておりしっかり疑問を解消できなかったので質問させていただきたいです。 1. 水平断端について、「焼き切ったので不明と出ている」みたいな旨をお伝えいただいたのですがこのようなケースはよくあるのでしょうか。また、最初の可能性は高いのでしょうか。3ヶ月後に再度内視鏡検査をしましょうとのことでしたが、そこまで不安で仕方ありません。 2. 癌の遺残「ERX」について聞き忘れたのですがこれはどういうことでしょうか。 3. 診断結果を聞いてから色々とネットなど調べたのですが、今回のケースは「上皮内癌」に該当するのでしょうか。「上皮内癌」は生存率も高く、それに該当するのかを気にしています。 4.将来妊娠・出産などを考えた時に子供に何か悪影響を与えてしまう可能性はあるのでしょうか。年齢的にも大変ショックです。

下記の結果を持って転院しました。 転院先の先生は、コルポ診をしてW1が2ヶ所で中等度異形成だと思うけど、 円柱上皮の炎症、びらんがある人は、LEGHの疑いがあるからMRIして円錐切除してみようと言いました。 カルテには、CIN3と書いてました。 高度異形成ですか？と聞くと、「貴方は、0期。癌じゃないよ。上皮内粘膜癌も疑ってない。CIN3と書いたのは、CIN3疑いの意味。」と言われました。 LEGHを疑う理由を聞くと、びらんや炎症あるし、そういう人に多いから、でも内診した感じAGCとかじゃないよ。 LEGHなら、良性で円錐切除で済むから、と言われました。 1 何度も癌じゃないと言われましたが、カルテにCIN3を疑う要素は何なのか、アスクドクターの先生は分かりますか？ 2 予備細胞造生は、良性の変化で細胞診結果をみると扁平上皮化生よりだけど、asc-hでびらんが強い人は、LEGHも疑うと言われましたが、私がLEGHの可能性は高いですか？ 3 LEGHは、治療方針は深い円錐切除で済むのですか？ ネットをみると、子宮全摘してる人が多そうですが。 5 LEGHは、腺癌ですか？腺癌であれば0期ですか？ 6 私のLEGHの確率は高いですか？ 細胞診 1/22 核異常 腫大・不整・クロマチン増加を伴った化生様の主に中層型扁平上皮細胞が多数みられます。asc-h 3a 細胞診 2/4 asc-h 化生様小型細胞が散在性にみられ、時々核腫大と核型不整がみられる。クロマチンの増量は極軽度です。 組織診 2/4 No evidence of CIN,biopsy 頚管腺領域の粘膜であり、扁平上皮が含まれてない。 頚管腺領域。間質にリンパ球主体の炎症性細胞浸潤を認める。好中球のstasisがやや目立つ。扁平上皮が含まれてない。腫瘍性病変なし。