心不全に該当するQ&A

昨年の11月にセメントの粉が両目に入ったあと、1日後に眼科で洗浄したあと、不安感から洗いすぎてしまいました。 3日後に急激に見えない感じがし、眼科を受診して精密検査したところ、アルカリの影響ではなく、重度のドライアイになり、角膜が傷だらけになっている。自然とよくなる。と言われていましたが、みえ方は良くならず、1ヶ月後くらい見え方が以前より悪くなったように感じ、目に力が入らないような感じがするようになって再度受診したところ、両目とも-3.5Dくらいだたものが一ヶ月で-4.0Dとなっていました。裸眼視力は、現在右は0.06から0.05でほぼ同じですが、左は0.1から0.06ほどに落ちてしまっています。 矯正視力は1.2でていて、現在両目とも-3.75Dから-4.0Dあたりのようです。 その後違う眼科で、後部眼瞼縁炎で、マイボーム腺機能不全をみつけてもらい、 目に力が入らないような砂が入っているような違和感はアジマイシンや、エコシリン軟膏で少し良くなっているようですが、視力がもどりません。マイボーム腺を自分で観察したところ、目尻や目頭あたりの部分がなくなっていてアルカリの影響でなくなったのではないかと危惧しています。目の痛みや違和感を感じます。 0.5Dの視力低下は一般的にはこんなにつらく感じるものなのでしょうか。 私のアルカリを被った恐怖心が見えないというのを強くかんじているのでしょうか。 また、ドライアイでは、ものがはっきり見えなくなったり、裸眼では視力検査のCがすみをたらしたようにもわもわとみえるのですが、そのような見え方をするものなのでしょうか。 何件も眼科を回りましたがドライアイ以外の大きな疾患は見つかっていません。

5月21日から28日まで8日間発熱(38℃〜40℃)。 5月24日からケトーシスで入院。 咳、鼻水、痰が酷い。 コロナ、インフル、マイコプラズマ、RS、溶連菌、アデノ、ヒトメタ全て陰性。 入院中の診断名は上気道炎。 入院中、中耳炎も発覚しビクシリンを点滴投与。 目ヤニが酷くガチフロ点眼使用。 入院中から服用使用している薬は ・カルボシステイン ・アンブロキソール ・モンテルカスト ・オロパタジン ・ツロブテロールテープ ・アラミスト ・ボスミン、デカドロン(吸入 6月1日に退院しましたが 帰宅してから左手の皮がひどく剥けていることに気が付きました。 右手は皮は剥けていませんが、人差し指の先に豆のようなものがあります(左手の人差し指にもある)。 皮が剥けているのはずっと左手の甲に点滴の針が刺さっていて固定されていたせいでしょうか？ 入院当初から川崎病ではないかと疑っており、今日手の皮が剥けているのを見て更に不安になっています。 入院した日(21日)採血は C反応性蛋白→4.30 血小板数→25.9 昨日(31日)の採血では C反応性蛋白→0.59 血小板数→36.7 血小板数が上がっているのも気になります。 入院中、川崎病の話にもなりましたが 特徴がないため心エコーなどはしていません。 特徴のない不全型川崎病もあると聞いて、8日間の高熱、手の皮剥け、入院当初より上がっている血小板数の増加が川崎病なのではととても不安です。 手の写真を添付いたしますので 先生方のご意見をお聞かせください。 よろしくお願いいたします。

色んなご意見を頂きたく‥御相談致します!72歳の母が入院治療中です。母は植物状態です。入院当初の病状‥重度の感染症(最高、白血球20000以上CRP36)ショック状態で血圧低下 排尿停止、除細動器使用 心マッサージ‥薬により血圧上昇 排尿開始‥一般的な抗生剤によりCRP16まで低下 白血球数値不明‥改善が横ばいの為、バンコマイシン治療開始‥1日2グラムを2回に分けて投与、投与1週間後CRP9白血球10000‥投与12日後、白血球9900CRP8、6‥投与12日目に初めての血中濃度測定‥高濃度の為 一旦中止‥4日後 再測定、完全中止決定‥ 腎機能は‥入院当初、急性腎不全の為 クレアチニン1、1、でしたが徐々に回復しバンコマイシン投与前には正常値‥バンコマイシン投与開始数日後0、4‥バンコマイシン投与中止時クレ1、0まで悪化‥徐々に悪化し、現在1、4‥入院前 一年間の在宅療養中 利尿剤(アルダクトン、ダイアート1日一錠ずつ)服用‥入院後、ラシックス平均一日一回注射‥。バンコ中止直後 ラシックス反応悪く、在宅時の薬剤に変更‥ 腎機能悪化は利尿剤や他の要因可能性ありますが‥バンコの影響大と考えます。12日間、血中濃度測定無し‥投与量‥治療法に疑問を感じています。母に対する治療法について‥幅広いご意見頂けますと幸いです。

こんにちは。 私にはこの夏に僧帽弁閉鎖不全症のため弁の形成術を受けた15歳の娘がいます。 手術を受ける何年も前から かなり大きな音の胸が痛くなるくらいのゲップをしていました。「原因は通常の四倍まで大きくなってしまった心臓が食道を圧迫していて何かの拍子で食道が緩くなったときにゲップが出るのでしょう」と説明を受けていました。術後は娘じゃないかと思うほどゲップもしなくなりました。しかしこの何ヶ月前から以前と同じ人がビックリして振り向くほどの大きなゲップを四六時中するようになってしまいました。以前に戻ってしまったのです。主治医に「心臓がまた大きくなりだしたのでは」と聞くと「それは無いでしょう」と言われます。念のため来月 心エコーをします。 手術自体術後は逆流も漏れもなく無事に形成できていたはずだったのに退院が延び「おかしいと」思っていたら「再び漏れだしてきた。」とのこと・・・ 術後、一ヶ月目にレントゲンを撮ったときは心臓の大きさは「通常より少し小さくなっている」と言われそれきりレントゲンは撮っていません。CTは来月が術後初めてです。現在はニューロタンを服用しています。 脈は1分間に115〜125です。不整脈も現在はなくなりました。 心臓との関係はあるのでしょうか? また、何か他の病気があるのでしょうか? 関係あるかは解らないのですが、口臭も酷いときがあります。口から便の匂いがするって状況です。 便秘とかはなくどちらかというと、下痢しやすくいつも緩めの便です。 娘は知的障害があるためか、他の病院とかでは「お話しするときやご飯のときに一緒に空気も飲んじゃうんだね」と言われますが、そうなのでしょうか? そんなことで、人が振り返るほどの大きな、まして胸に響くゲップが出るのでしょうか?炭酸飲料を飲んで出るゲップとはスケールが違います。 まとまらない文章で申し訳ありません。 どういった所で診察してもらえばよいのでしょうか?教えてください。

昨年4月にホルター心電図をとり、洞不全症候群と診断されました。ポーズが最大で5.24秒でした。かかりつけ医からは毎日の心拍数の測定とペースメーカー装着の心構えをしておくようにとの事でした。 その後の心拍数の月毎の平均値を先日提出したのですが、4月は50.7だった値が直近では41.6まで下がっており、日別でみると最低で37の日も有りました。その為手術対応可能な病院の紹介状を書いてもらい、25日に受診してきました。自分の気持ちとしては年度が変わる4月にでもと思っていたのですが、その日に測定した心電図を見た医師からは出来るだけ早くとの診断で急遽2月1日に入院して翌日手術という事に決まりました。正直まだ心の準備が出来ておりません。が、セカンドオピニオンを受ける時間的余裕も無いため、この場を借りまして質問させていただきます。以下が確認したい内容です。 １．画像添付した心電図より説明を受けました。徐脈は分かるのですが、正直言って波形の説明は気も動転していたのかあまり理解できませんでした。改めましてこの波形から何が問題なのかを診断いただけたら有難いです。 ２．いただいた冊子では装着後3～5ヶ月でリード線が癒着して普通の生活を送れるとの事ですが、その判断はどのようにされるのでしょうか？ 介護施設に勤めていてベッドから車いすへの移乗などを行うため、しばらくはその作業は出来ないと勤務先には伝えています。 ３．手術日までの７日間　以下の薬の服用を指示されましたが、実は服用後心拍数が改善し、わずか３日で50まで戻りました。この薬の服用で手術をもう少し先延ばしは出来ないのでしょうか？ 薬名：シロスタゾールＯＤ錠100ｍｇ『ケミファ』 以上、よろしくお願い致します。

MCG心電図の検査を受けたところ、スコア平均1.8、最高3.0、最低1.5でしたが以下の参考情報が当てはまったため、総合結果はB判定となりました。 ・心筋症 ・不整脈発生傾向あり ・心筋障害 ・心筋炎 ・肺性心 ・心筋リモデリング ・急性駆出力不全 また、現在の自覚症状として以下のものがあります。 ・胸痛（締め付けるものではなく、局所的なものが不定位置にでる） ・心拍数が上がった際に2、3回程度脈が飛ぶような動悸がある これらは複数のドクターに診ていただきましたが、深刻なものではなく肋間神経痛や心因性のものだろうとの診断。 その他補足情報として ・通常の心電図は今回も含め一度も異常値が出た事が無い。 ・胸部X線検査で異常が見つかった事はない。 胸部のCTやMRI検査は受けた事はない。 ・普段運動は全くしない。仕事もデスクワーク。 これらを踏まえ、以下の質問にお答え頂けますと幸いです。 【1】この結果はどのくらい深刻なものでしょうか？ただちに精密検査を受けるべきでしょうか？それとも生活習慣等の改善をし、半年後に検査で問題ないレベルのものでしょうか？ 【2】軽いジョギングなど心拍数のあがるような運動をしようと思うのですが、その程度の負荷をかけても問題ないでしょうか？精密検査検査を受けてその結果次第でしょうか？また激しい運動は避けるべきでしょうか？ 部位が部位だけに不安に感じており、持病のパニック発作を引き起こします。 仕事の都合で病院に何度も行けないため、まずはこちらで先生方のご見解を頂き、心配ないならないと安心できたらと思っております。 長くなり大変恐れ入りますが、どうぞよろしくお願い致します。

サッカー選手です。脛骨と腓骨を昨年の3月に開放骨折しました。骨はずれはありますがくっつきました。医師からサッカーOKと言われてます。 9月には日本の大学病院にて再手術をしました。 再手術を受ける前の事前検査でも異常が出ずでした。術前検査として心エコーや足に血栓がないかの検査、造影CT、MRI、血液検査も異常なしでした。 ずっとまた普通の生活ができるのか、サッカーができるのかという不安は怪我してから１ヶ月くらいして１０ヶ月の間ずっと持っていました。 かなり足の違和感もありますし、整形の医師はサッカー許可を出してくれていますがまだまだ負荷をかけると骨折部の痛みを感じますし、全身の筋力や体力が著しく落ちていて戻れる気がしません。 平常時の脈拍や血圧(80-120)なども正常です。 倦怠感(部屋から出るだけで億劫) 心拍数がすぐに上がる 食欲が湧かない(食べたいものがない) 何もしなくても顔から発汗する 貧血や焦燥感 頭が働かない(言葉が出づらいなど) お腹の張り 男性機能低下(勃起不全) 腕や足に力が入りづらく、筋力低下 手首から先、足首から先、首から下が白くなった(手はたまに痺れ感がある) 日中の眠気やだるさ 足や腕の筋肉の張りがない ・足の裏の熱感 ・朝方に足だけ汗をかく 倦怠感や疲れ、眠気や焦燥感、何もしていなくても発汗が多くてなかなかできないという状況です。家の外に出るだけでも嫌な感じがします。 精神的なものといわれますが、それ以外には身体の問題が本当に何も問題がないでしょうか。 心療内科など受けても結局サッカーへのこだわりが強く、復帰できないなら…という気持ちで支配されてしまっています。

今年11月に心房細動のカテーテルアブレーションを受けることになっています（今は9月）。 が、本当に今の段階で受けるべきなのか、ちょっと迷いも残っています。 そこで、下記のような患者に対し、これをお読みの先生方は、現段階でのアブレーションを勧めるか勧めないか（と、その理由）について、お考えをお聞かせください。よろしくお願い致します。 【・46歳男性 ・今年6月に発作性心房細動（初めて発症）。洞調律に復するまで26時間ほどかかった（ワソラン：点滴＋1錠）。その後これまでの3ヶ月間は発症なし。 ・今年7月はじめのホルターでは心室性期外収縮200回、上室性期外収縮100回ほど。今は、もう少し少ないと思われる。 ・洞不全の傾向※があるため抗不整脈薬は避けるべきと言われている。（※以前のホルターで夜中に3秒停止あり・平均心拍数は65ほどで、少ないときは45くらいになる・ただし失神やめまいは起きていない、と思われる） ・CHA2DS2-VAScスコアはゼロ。 ・アブレーションを行うのは、日本有数のアブレーション実施症例数を持つ病院。 ・レーザー（＋高周波）か、冷凍（＋高周波）になるだろう、と言われている。】 実施予定の病院の医師からは「早期治療のほうが成功率も高いから、一度でも発症をつかまえたのであれば、やったほうがいい」と言われており、だから実施することが決まっているのです……が、心の中では迷っています。 主に、合併症リスクの点で。あと、術後3ヶ月間くらいは再発しやすくなるというのも、若干気がかりです。さらに、数年後ならば新規抗凝固薬の中和薬も出て周術期の出血関連リスクも減るだろうし、などとも考えています。

最近心臓で不安ながあり相談にのっていただけたらと思います。 まず事前情報です。 30代後半で173せんち150きろの高度肥満です。10年前くらいに急激に太りそこから増減はあまりありません。6年前くらいに高血圧を指摘され薬を飲んでいます。薬を飲みだしてから血圧は安定しています。糖尿病等はありません。睡眠時無呼吸症候群が原因と思われる不整脈がありシーパップ治療中です。洞不全症候群を一度指摘されましたが、シーパップをしだしてから何度かホルターをしていますが出ていません。同じく睡眠時無呼吸症候群が原因とおもわれる心房細動も一度ありましたが、こちらもシーパップ開始後はでていません。 以下質問です。よろしくお願いします。 以下の症状が高度肥満、長年の運動不足によるものなのか心臓の機能由来のものなのか不安です。 一、半年前くらいからダイエットを開始し毎日ウォーキングをしています。1500歩〜3000歩くらいで心臓がバクバクになります。 二、階段を使うよう心がけていますが下りは11階から1階まで降りても平気なんですが、上りは1階から3階までで心臓がバクバクになります。 三、酷く足がむくむ（力をいれるとボコっと凹みなかなかもどらないです。 三ヶ月前くらい前に循環器内科にて ホルター、レントゲン、心エコー、血液検査をしまして、少し心臓が大きいと言われました。 血液検査は平均より数値が悪いのはASTがほんの少しで他は異常なしでした。BNP数値も10とかでした。 これを踏まえて上記の症状が心臓からきている可能性はありますか？ それとも高度肥満由来によるただの運動不足でしょうか？ よろしくお願いします。

７７歳の父が５日前に脳出血にて救急搬送されました。 脳の右側（大脳被殻か大脳皮下出血）【私がうまく聞き取れませんでした】の出血が多く、脳幹を圧迫し命の危険があったため 開頭手術にて血種をきれいに取り除き命は助かりました。 現在は挿管にて口からチューブでの人口呼吸器と鼻から管で栄養をとっている状態です。 搬送時に嘔吐が結構あり、肺に入ってしまっているのと脳の浮腫があるため頭蓋骨をまだ戻していない状態でもあります。 術後すぐ医師からは、「もう意識が戻ることはないし自宅にも帰れない」と説明を受けました。 術後３日目くらいまでは意識がなく目を開けることができるかもくらいの状態でした。 同じ頃、医師から器官切開をしたいと伝えられました。 今は止まっているようですが、術後少し出血がみとめられたからという理由になります。 口からのチューブは２週間を目処に外さないといけないのは存じております。 家族としては延命を望んでおらず緩和ケアを希望していまして 回復しても眼を開けられるくらいなら、これ以上体にメスを入れるのは本人も辛いだろうと渋っていましたら、呼吸は割と安定しているので 抜管できるかもとご提案をいただきました。 兄が体調不良でまだ面会できていなかったので２日時間をもらい、その間家族でよく話合い抜管して予後が悪ければ再挿管は希望せず 父の生命力に任せようと答えが出て本日医師に伝えてきたところになります。 医師との面談のあと、父の面会に行きましたら 驚くほどの回復をみせてくれ、右手で手を握れるようになりました。 右足も少し動いていました。意識して手を開いたり握ったりはできませんが その力は強く昨日までとの違いに兄は涙を流し、その様子を感じて父も涙を流していました。 話しかけると反応がありそうなので頭の中はしっかりしているのかもしれないです。 植物状態でしたら抜管後、再挿管は望まないと心に決めていましたが 父が回復してきているので別の方法を考えるべきかと心が揺らいでいます。 １抜管→予後が悪くても再挿管せず生命力に任せる（改善すればもちろんサポートしますし良くなければ看取る覚悟もありました） ２とりあえず抜管をためして→呼吸や痰で問題があれば再挿管をお願いする→再挿管で落ち着いたら器官切開する ３抜管せずに器官切開→呼吸は割と安定しているようなのでうまくいけば首の穴をふさげるかもしれない １を心に決めていましたが２と３の選択肢も考えるべきかと状況が変わったので悩んでいます。 父は以前から手術や延命を望んでいなかったので、その希望をなるべく叶えてあげたいのと 今の不安定な状態を脱しても、療養病院やホスピスに転院し褥瘡に堪えながら最後は肺炎や敗血症、多臓器不全になり最後を迎えるのかと明るい未来が見えてこないです。 手も動くようになってきたので、今後管を抜こうとして拘束されてしまうかもしれないです。 このような状態で、どの選択をしてあげたらでしょう良いでしょうか？ まずは父が苦しまないことを第一に考えてあげたいです。 週末は人手が少ないため抜管は週明けの予定となっております。 どのような意見でも構いませんでアドバイスをいただけると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。