低血圧症に該当するQ&A

現在妊娠37w1dです。初産婦。逆子なし。低置胎盤指摘あり（ぎりぎり2センチあいており自然分娩予定）。直近1ヶ月で母体体重7kg増加あり下肢浮腫強いです。血圧100〜110台。尿蛋白なし。エコー上胎児の各臓器に異常なし。父169cm、母155cm、共に普通体型。 以前から胎児体重小さめで、体のバランスを見ると特にBPDがかなり小さいです。後期になるにつれて成長曲線から大きく外れてきておりBPD-2.6SDです。検索すると小頭症が出てきて不安です。 1.現状小頭症である可能性はありますか？ 2.胎児体重自体が週数よりもかなり小さい場合でも、BPDの週数比較（-2.6SDなど）は現時点妊娠週数で考えるのでしょうか？ 3.妊娠後期でのこの胎児体重の増えは、やはり少なすぎるでしょうか？ 【これまでの経過】 20w6d→体重325g（-0.84SD）、BPD47mm（-0.8SD）、 AC150mm（-0.32SD）、FL32mm（-0.14SD） 24w6d→ 体重647g（-0.98SD）、BPD59mm（-0.82SD）、 AC186mm（-0.54SD）、FL41mm（0.32SD） 29w0d→ 体重1192g（-0.71SD）、BPD69mm（-0.92SD）、 AC229mm（-0.22SD）、FL53mm（＋0.35SD） 30w6d→ 体重1386g（-1.13SD）、BPD72mm（-1.59SD）、 AC243mm（-0.43SD）、FL56mm（＋0.24SD） 34w5d→体重1949g　BPD76.2mm 37w1d→体重2150g　BPD78mm（-2.6SD）

85歳の母について相談させていただきます。 身長156cm、体重40kg ＜病歴＞ ・60歳でヘルニアの手術を受け、炎症が収まらず半年間入院 ・78歳の時に脳ドックで神経鞘腫が見つかったが、症状が無いため定期検診のみ ・発作性上室性頻拍が酷くなり、今月カテーテルアブレーションを受けた ・低ナトリウム血症、コレステロール値が高い、血圧が不安定 以前から足のしびれや、冷えはあったもののそんなに深刻ではなかったのですが、 今年の3月くらいから症状が酷くなりました。 ・座ると足の先から急に冷えて痺れてなんとも言えない気持ち悪さ（寝たり立ったりすると多少改善する） ・足が冷えると冷たいものが、暖めると熱いものが上半身の方に上がってきてたまらなく気持ちが悪い。上がってこないように腰から下にさすっている ・以前のように歩くことができなくなった 急激に悪くなったため、今年4月、閉塞性動脈硬化症を疑いまず循環器科へ。 循環器科での検査では血流等問題無く、大丈夫とのことで整形外科を紹介される。 整形外科ではMRI検査などなどして特に問題無し。 ただ、辛い座位で撮っていないので、座った時に神経の圧迫などがあるのかも知れないが座位のMRIは撮ることができないと言われる。 内科も整形外科も問題なく、治療も薬も無くて治らないという絶望感のようなものがあります。 アブレーションで入院したときも、検査で問題無いと言われましたが、退院後も以前と同じく、午後になると冷えの症状で体調不良になります。 この症状はいったいなんなのでしょうか？　 老人性のもので我慢するしかないのでしょうか？ あるいは、自律神経や不安障害などのメンタルの問題なのでしょうか？ この症状、治療などについて心当たりのある先生いらっしゃいましたら是非お願いします。

現在57歳です。4年前に閉経しました。出産経験2回です(1回は帝王切開)40代後半に検診に行った際筋腫があるといわれ53歳頃までは検診を続けていたのですがコロナ禍になり行く事が遠のいてしまい今年1月に胃腸を壊した時、消化器内科を受診したら子宮筋腫があると言われ婦人科に行くように言われかかりつけの婦人科でみてもらったら7〜8cm 1つと小さいのが1つあると言われ大きな病院でMRIを撮ってみてもらいなさいと言うことでした。紹介された病院でMRIを撮ってもらうと「頚部右壁中心から漿膜下に突出して16cm大の大きな筋腫があります。T2WIにて明瞭な低信号で変性所見ありません。また体部前壁に22mm大の腫瘤あり、T2WIにて淡い不均一な高信号なっていますが変性筋腫と思われます。付属器その他異常所見は認められません。」ということでした。そして比較的強い脊柱管狭窄認めます。とありました。その結果て今年の４月に子宮・卵巣・卵管の全摘手術の予定でしたが私には既往症があり21年前にくも膜下出血で手術歴あり今も高血圧等で通院中です。その為手術2週間前にここでは難しいと言われ大学病院を紹介という事でした。何か気持ちが不安になりまだ紹介をして貰ってない所であります。症状としましては頻尿、お腹が張る感じがあります。私の気持ちとしては全摘してスッキリするかなと思っておりましたが、既往症などあるとリスクがあってとても難しい手術なのでしょうか？もしもの事もあるのでしょうか？とても怖くて毎日考えない日はありません。そして私は太っていて脂肪も付いています。誰にも相談すること出来なくて今日は思い切って相談させて頂きました。よろしくお願い致します。

連日質問失礼します。 今日新規で循環器のクリニックに二箇所行きました。 一箇所目→170-190を超えるような頻脈は通常起きない。（精神的なものではない）不整脈を考える。狭心症は年齢的にはない。冠攣縮も血管に異常がある（動脈硬化、家族歴等あれば疑うこともある）場合じゃないと起きないので違うと思う。5日間のホルター心電図をしましょう→連休挟むので発送が来週になるのと解析に日にちがかかるとのこと。心電図異常なし 二カ所目 脈拍数を伝えると驚かれる。ここでもやはり不整脈を疑うとのこと。 食後2時間　血圧89/57 血糖値74 　　hba1c 5.1 で血糖値が低いと言われました。 心電図異常なし、一日ホルター心電図をしてもらうことに 明日はずし結果は先になるとのこと 痩せすぎ、半年で12キロ痩せたのは何か病気がありそうだと言われる。 昨晩より目眩が酷く、頻脈の発作にしても…低血糖が関係してるのか何か疾患の可能性があるのか、生理前のせいなのか これまで貧血や甲状腺、糖尿病の指摘はないです 最近中性脂肪が高くてひっかかります152-211 憩室炎、深部静脈血栓症になったと言うとどこの先生も年齢的にか驚かれて 原因はなんなのかと言われます。 夕方歯科に行きまして 痛みのあるところのクリーニングの後抗生剤の薬を注入してもらいました その後すぐトイレにいったのですが その時たまたまスマートウォッチが脈拍数画面になっていました 自覚症状なく136に突然上がっているのに気づき脈を測ろうとしたところ 70台にすとんと落ちました これまでも何度か同様の事が起こっており大体その時の脈拍は130前後です。 これはスマートウォッチの誤作動や期外収縮のせいなのか それとも不整脈なのか…気になります 夜間や睡眠中に起こる胸の苦しさと頻脈のことも 自分で可能性として考えたのが心房頻拍（母がこれで二回アブレーション）、非持続性心室頻拍、期外収縮連発、発作生上室頻拍、心房粗動 これまでの受診やこちらでの回答からパニック発作のことも考えておりましたが 今日の受診でどちらとも心拍数的に不整脈だと言われて不安です。 お酒とタバコはしません 失神歴はないが失神しかけたことは何度かある 普段の血圧は110-120/65-80 心電計は数日前頻脈時（このとき胸の苦しさはもう消えてました） 突然死の前触れだと怖いです。 睡眠も恐怖のあまりできておりません

以前質問させて頂いたどぅと申します。昨年11/30に左椎骨動脈解離から延髄梗塞となり、約1ヶ月後の12/22 MRAの診断で良くも悪くもなっていないと言われ、再開通する可能性はほぼないと言われたのですが、それから1ヶ月以上経った2/2にMRAを撮りました。その結果所見として「左椎骨動脈解離部の壁内血腫はほぼ吸収されています。同部での閉塞は再開通していますが、血管径は小さく狭細化しています。右椎骨動脈～脳低動脈、前方循環系に著変を認めません。」 診断は「延髄左後外側部梗塞:慢性期梗塞へ変化しています。左椎骨動脈解離:壁内血腫は吸収され閉塞部は再開通しています。」と記載されていました。11/30に撮影したMRAにはうっすら見えていた丸いシルエットがなくなっていて細く凸凹のない左側の動脈が見えました。先生からは解離部分は戻って細く開通し始めてるが、そこが再度破裂する可能性はほぼないと説明受けましたが、正直不安です。現在バファリンという血液さらさらの薬と胃薬を1日1回服用しています。2/6退院なのですが、向こう1年くらいは同じ薬を服用して下さいと言われました。血圧のコントロールが必要ですが、現在は上が85～110くらい、下が58～80くらいです。再開通した左椎骨動脈ですが、血圧のを管理していけば問題はないのでしょうか。最初に解離してから2ヶ月以上経つので再解離や破裂などの心配はないのでしょうか。先生は3ヶ月後に再度MRAを撮るとおっしゃっていたのですが、こまめにMRAをお願いした方がいいのでしょうか。明日退院なのでとても心配です。ちなみに後遺症として嚥下障害と右半身麻痺がありましたが、やっと回復し食事も出来るようになり退院となったのですが、再発した場合また嚥下障害が出てしまうのではないかと心配です。 ご意見お聞きしたいのでよろしくお願いします。

■ご相談内容 今年7月頃から結構な頻度で、日中や帰宅途中に目眩やふらつきを経験しており、 原因と解決策を模索し続けてきたのですが、様々な検査をこの2ヶ月行い、 結果が出揃っても未だ原因が特定できず困っています。 先月10月後半くらいから、上記症状は少しマシになってきましたが、 たまに一瞬ガクッとなった感じがしたり、やはりまだ地に足ついた健康体のときの 状態とは言えないため、要因として掲題の低カリウム血症が関係あるかどうか、 また、関連性が強そうであれば解決策のアドバイスをいただけますでしょうか。 ※服用中のループ利尿薬による影響もあると思いますが、 　今までの食生活の影響もあり、基準値より大幅に血中カリウム値が 　低値となっていると理解しています ■自身の状況 ・現在、171cm/102kg(減量中) ・10年以上前に本態性高血圧による急性心不全で肺うっ血となり不整脈を生じ、 　1ヶ月間入院し、退院後も降圧剤と利尿薬を2011年から服用中 　（血圧は平均140/100前後) ・服用薬 　・朝　：フロセミド20mg、カンデサルタン8mg 　・朝夕：ニフェジピンCR錠20mg、カルベジロール10mg ・血液検査値 　・カリウム値 3.2 (2023/06下旬)→3.1(2023/09上旬) mEq/L 　・脂質異常なし、血糖値HbA1cは9月から5.8に改善、腎機能もeGFR70台から80くらい ・ここ2ヶ月で実施した各種検査 　脳ドック(MRI/MRA)、心肺ドック、健診＋頸動脈超音波、動脈硬化検査、大腸検査等 　定期通院の内科クリニック、耳鼻科での各種検査 　→最近になって全て結果が出揃いましたが、原因特定できず ・予防栄養学を学び始め、食事改善および各種ビタミン/ミネラル等のサプリ摂取中

30歳女性です。 先日、こちらで何科行けばいいかお伺いしました。 ご返答をして下さるお医者さまがいて下さり、自律神経失調・起立性低血圧の可能があるのでは・・・とアドバイスを受けました。 循環器と心療内科の境界領域ということで、両方ある程度心得ている内科医がいれば・・というお答えを受けました。 そこで、ご返答をふまえ、今週の週末、やはり病院へ行こうと思います。 そこでなのですが、私が自分で候補としていたのは、 ・心療内科 ・神経内科 ・脳神経外科 ・その他内科?めまい外来など でした。 ちなみに、今の時点で胸部レントゲン、頭部CT、心電図、血液検査、耳鼻科での検査(聴力など)でとりとめて異常はない状態です。 科の違いがよくわかっていません。 ですので、アドバイスを受けた際に循環器の方もお答えを頂いたのですが、私自身よくわかっていないため、意外な感じで、また迷い始めています。 自律神経失調症なら心療内科なのかなとも思うのですが、私のイメージでは、どちらかというと心療内科は精神的な方面、ストレス?などが原因を解消する、取り除くというイメージで、身体的な異常、今でいうとめまいなど、そういうのはまた別というか、内科か外科の分野の科へ行った方がいいような感じがするのですが、違いますでしょうか? 上記の科が全てある総合病院が私の地元にはなかなかないので、絞っていくしかありません。 また、平日もそうそう休めないので、本当はクリニックなどに行く方が気がすすむのですが、設備や総合的に診てもらえるのはやっぱり大きな病院しかないのかなとか思ったりして。。。。 今のめまいの症状が辛くてたまらないので一刻も早く原因をつきとめて解放されたいです!! アドバイスよろしくお願い致します。

去年、睡眠不足、ストレス自覚して居た頃に陰部痒み、膀胱炎発症し市販薬使用していたら悪化してしまい産婦人科受診。診断結果は糖尿病による外陰部掻痒症。飲み薬とリンデロン、テルビナフィン処方され痒みはすぐ治まりました。その後は月２回位糖尿病治療通院。毎回飲み薬が変わりまた膀胱炎を繰り返したり。低血糖になったり。半年前から通院を止めてしまいました。３ヶ月前から陰部痒みがありリンデロン塗ると痒みが広がり、テルビナフィン塗るとピリピリ痛痒く。また、排尿前後に膣ではなく陰掻包皮あたりが痒くなる。最近ではそれに加え尿に白い細かい泡の島みたいのが毎時ではないが毎日続いてます。一度産婦人科受診したらカンジタやカビ菌は無いと言われ糖尿病治療は続けましょうと言われましたが行ってません。通院治療を止めてしまった理由としては父親が糖尿病で、自分が受けた検査では糖尿病か分からない！と言われたからです。空腹時検査はしてません。尿検査、血圧、採血のみです。また半年前に肝機能が？悪いとエコーで言われました。陰部の痒みと排尿泡は糖尿病が悪化しているのでしょうか？陰部からたまにアマ酸っぱい臭いがしたりします。膣周辺は痒く無いですが夜中に肛門周辺は痒くなる。初回診察時は尿糖が+３尿アルブミン潜血+-血糖値297 定期的平均尿糖尿+２尿アルブミン-血糖値150でした。

二年前から運動で減量をし、トレーナーの話を聞きながら20kgほど減量しました。 婦人科に通院、症状は改善してますがヤーズを服用しています。 ２月、２日連続でジムで走り、氷点下の外に出たところ具合が悪くなりました。 急に冷えたせいと思い、シャワーを浴びたら余計に酷くなり横になりましたが、１時間で歩ける程回復しました １ヶ月後、体調に自信を取り戻した頃、また運動後に同じ症状が出ました。前回に比べ軽く回復も早かったのですが、それからごく軽いのを繰り返すようになりました。 たまたま前日に採血をしてましたが、貧血も内臓も異常なしです。 数日後、また運動後に症状が出たので病院に行きましたが、待ち時間のうちに概ね改善し、心電図と起立しながら血圧を計りましたが異常はありませんでした。 悪い病気ではないと診断を受け、冷えないように気をつけてるうちに軽減しました。 しかし、今日突然の猛暑で、室内で動いてもいないのにいきなり体温が上がるようになり、同じ症状が出ました。 体を冷やしたら回復は早かったのですが、今まで寒さのせいと思っていたので驚きました。 そこで気になっているのは、脱水(熱中症？)、低血糖、自律神経の不調です。 症状に共通してるのは、生理前、体温の変化、空腹、症状が出てからトイレに何度も行くようになることです。 症状自体は、体が沈むような感覚、目がしばしば、動悸息切れ、手の震え等です。 食べ物を食べると落ち着くのが早い気がします。 今後、上手に付き合いたいので原因が知りたいです。よろしくお願いします。

最近エーラス・ダンロス症候群の存在を知り、自分の症状とほぼ合っている（皮膚が伸びる、脊柱側弯、息切れ、起立性低血圧、アトピー、動悸など）ので早速大学病院の紹介状を出してもらえる町の病院へ行こうと考えています。　 しかし過去にこの病気を知らなかった十年程前から日常生活がままならない状態で（その時は自律神経失調症を疑っていた)、町の整形外科やリウマチ科からいくつかの大学病院を紹介されたものの、その度に簡単な問診で原因不明と診断され、漢方薬や心療内科などを勧められるに留まるという結果でした。 これらの件を踏まえて質問は下記となります。 1.自分の場合、症状として一番わかり易いのが脊柱側弯だと思うので整形外科を受診しようと考えていますが、この病気を知らない先生もまだいるとのことなので事前に電話などでエーラスダンロス症候群について診察できるかを聞いてみるのは病院側にとってありでしょうか？ もしくはこの病気により最適な科などあれば教えて頂きたいです。 2.紹介状を頂くにあたり、関東周辺で7,8件のエーラスダンロス症候群を診察できる大学病院があることがわかりましたが、まだ歴史の浅い一般的でない病気のため、例え遠方でもより詳しい先生のいる所へ紹介して頂くのが良いのかと悩んでいます。 遺伝子検査の結果などはどこも同じかもしれませんが、結果に基づいた治療法や生活のアドバイスを頂く際には症例数は重要なポイントとなると思うのですが、現状、大学病院によっても診察内容の差などは結構あったりするものでしょうか？（特定の病院名などは結構です。難しい質問で恐縮です。。） 以上、よろしくお願いいたします。