"特定することは診断"に該当するQ&A

現在54歳です。 40歳頃に軽い筋トレ後、体の硬直（テタニー症状）が出て救急搬送されました。その際は「軽い熱中症」と診断されましたが、病院で経過観察中に酸素飽和度が80％以下となり、無呼吸症が発覚しました。1泊の検査で「軽度の睡眠時無呼吸症」と診断されました（CPAP適用なし）。 その後、胸の息苦しさを何度か経験し、心エコーや狭心症の負荷試験を受けましたが原因は特定されませんでした。当時は大きな仕事上のストレスもあり、心療内科で薬を処方されましたが、改善は乏しく、発作は年に数回程度に落ち着いていました。 しかし、この1年ほどで再び発作が増えています。 症状は以前より強く、 • 息苦しさ • 意識が遠のく感じ • 左胸・左背部の違和感 • 発作が出ると約1時間持続 • 家庭用血圧計では、不規則脈波が表示 • 血圧は130、70程度(普段と変わらず) • 脈拍は100程度から時間と経過とともに70代へ(通常は50代)医師からは若干徐脈の傾向があると指摘されたことあります。 「このまま死ぬのでは」と感じるほど強いこともあります。 最近ではなんとなく発作の前兆がわかるようになりました。確率的には、 • 運動とは無関係に週1回程度出現 • 強いストレスで約50％の確率（現在、労務関係で大きな問題を抱えている） • 筋トレで強い負荷をかけた時に約30％の確率 • 日照りの中での草払い等の軽作業の時に20%の確率 • その他では、サウナに入った後とか、食後とか4Fまで階段を登った時とかです。 病院で心電図や心エコーを受けましたが、発作時ではなかったため原因は特定できませんでした。症状の持続時間から「狭心症の可能性は低い」と説明されました。心房細動も疑われましたが、心臓肥大(2年前と比較)は認められませんでした。 1つはっきりしているのは、発作がある日は必ず強い無呼吸が夜間に出ることです。通常は自覚が少ないのですが、発作があった日の夜は、入眠時に無呼吸が必ず起きて苦しくて目が覚めます。酸素オキシメーターで確認すると、入眠のたびにSpO₂が90％以下となりアラームが鳴ります。この時は脈動がとても大きく感じます(酒を飲みすぎて後頭部の血管がドクッ！ドクッ！と脈動する時のような感じ) 症状的には心房細動が近いように感じますが、医師からは「発作が出たら救急外来に来てください」と言われています。ただタイミングが難しいため、改めて無呼吸症の精査をしようと考えています。 ⸻ 医師に伺いたいこと • この症状は何が考えられるのか？ • 無呼吸が原因で発作が出ているのか、それとも発作が無呼吸を誘発し誘発しているのか？ • 今後、どのような検査や対応が適切か？

1年以上前から健康診断や血液検査でAST.ALT値が高いことからかかりつけ医で経過観察をしていました。 1月の検査ではAST31 ALT 39 γGDP 27で今回は正常値でした。これまでエコー検査で脂肪肝 はみられず、アルコールも月に1回程度でした。そこで主治医が抗核抗体の検査をしたところ IgG1073 IgM46で範囲内、抗ミトコンドリア抗体半定量＝陰性　抗核抗体半定量ANAが 2560 Speckled型2560,Nucleoiar型1280で、自己免疫性肝炎でないかといわれ4か月後にまた血液検査といわれました。 通常こういう結果が出た場合はどのように検査をすすめていき病名特定や治療方針を策定するのでしょうか？4か月経過観察は一般的でしょうか？ ASTはこれまでで高いときで60ALT85～90で下がったり上がったりでしてました. 消化器内科は機能性胃腸症で通院。持病は糖尿病と慢性腰痛、気管支喘息です。 薬が多いからかとも思ったのですが。。。。 一般的な検査の流れやこの病気の症状等を教えてください。

定期検診でCA19-9　の値が年々上がってきているのが心配です。 同時に検査しているCEAは基準値内です。 　また、二か月に一度糖尿病内科で血液検査はしており、血糖値、グリコアルブミン、BUN、LDHなどは高めですが特に指摘されていません。 　年に一度、最近では一週間前に、胃カメラ、腹部CT、経腟エコーで異常なし。 乳マンモグラフィ、子宮頸がん検査を受けています。（結果はまだ） ２００６年　胆石で胆嚢摘出 ２０１３年　乳がんの部分切除 ２０１８年　緩徐１型糖尿病を発症 ２０１９年　胃のジスト手術 ２０１８年　６２ ２０１９年　５１ ２０２０年　５６ ２０２１年　６５ ２０２２年　７５ ２０２３年　７６ ２０２４年　８６ ２０２５年　１０３ 糖尿病で上昇することがあると聞いたのですが、様子を見る他ないでしょうか。 この後、特定診断で肺のレントゲン、心不全検査を受ける予定です。 様子を見るにあたり、他に受けておいた方がよい検査はありますか。（腹部エコーなど）

尿道炎の診断で射精痛があり、2点お聞きしたい事があります。 ・本日までの状態 今年4月半ば〜右睾丸か鼠蹊部付近が時々に圧迫痛もさほど気にしてない 5/2 風呂や睡眠時や右足鼠蹊部に鈍い痛みが出始めた 5/8 -----受診----- 触診　軽い精巣捻転と診断と処置 5/9 今度は左足鼠蹊部にも鈍い痛みが出て範囲が拡大した -----再受診----- ・尿検査 診断　尿道炎で軽い炎症 抗生剤レボプロキサシンとナイアシン5日分 行動制限なし 5/11 生活中の軽い勃起時に、左足鼠蹊部に痛み 5/12 ★★射精時に、左右の鼠蹊部上側に初めてするどい痛み 5/2頃には射精痛なし 5/13 前日の射精痛以降 一日中じわり痛くなり増悪の印象 5/14今日 ナイアシン朝夕10日分の服用スタート 左右鼠蹊部の上側に鈍い痛みが続く 抗生剤処方時から痛みの時間増大 あぐらでの前傾姿勢で圧迫痛あり 排尿痛なし 発熱なし 尿道口に分泌物なし 会陰部の痛みなし 不特定多数との性的接触経歴なし お聞きしたいこと 鼠蹊部痛みと射精痛の組み合わせは、尿道炎より前立腺炎の症状に見られるようです。抗生剤の日数が違うようなので不安に感じています。前立腺炎への拡大または元々の診断が違う可能性を考え、再受診を検討しないとリスクが高いと考えますか？ また、鼠蹊部の痛みは、今回尿道炎の診断においては、炎症中の尿道が痛んでいるはずですが、なぜ尿道炎が射精痛を生じるのか知りたいです。 よろしくお願い致します。

5歳年長の男の子です。 昨年度より、保育所から集団活動に入れない、特定の子へのこだわり、イライラなどの指摘があり面談を開いていただいていました。 家庭ではその傾向に気づかなかったので様子を見ていましたが、この度脳神経小児科を受診、知能と発達の検査を行い自閉症スペクトラムの傾向があると言われました。知能は全く問題ないそうで、人間関係などの社会性の部分にフォローが必要だと言われています。 いくつか質問があるので、ご意見いただけたらと思います。 1.今日、しっかり「この子は自閉症スペクトラムです」と言われたわけではないのですが、診断がつくと思ったほうが良いのでしょうか？療育を受けることを勧められ、受給者証の手続きについてちらっと話があったので、診断名がつくんだろうなと思ったのですが… 2.勉強不足で、発達障がいの分野の区別がつきません。自閉症、自閉症スペクトラム、注意欠陥多動性障がいの特徴や区別を教えていただきたいです。 3.知能検査にて、得点が130をこえていました。「ギフテッド」という言葉をよく耳にするのですが、うちの子どもも当てはまるのでしょうか？特に母が「ギフテッド」だと思う！とすごくおしてくるのですが、ギフテッドだと何かあるのでしょうか？自分はそういう特徴をギフテッドと呼んでいるだけなのかと思っていたのですが… 4.自宅ではちょっとこだわり強くて繊細だなとは思っていましたが、困ったことがなく、受診等の行動に移すのが遅くなってしまいました。そのような家では気づかず、保育所でわかるということはよくあるのでしょうか？ 5.行動に移すのが遅く、来年からの進学に不安があります。保育所の先生方は大丈夫と言ってくださっているのですが、自分の中では進学準備も子どものフォロー（療育など）も遅すぎたのではと後悔しています。正直なところ、遅すぎるのか今からでもしっかりフォローしてあげれば将来に繋がるのか正直なご意見をいただきたいです。 たくさんになってしまいましたが、よろしくお願いします。

一歳2ヶ月の子供です。発熱後の湿疹について、これは突発性発疹によるものと考えて様子見しているのですが、他の手足口病などの病気の可能性はあるのでしょうか？別途小児科を受診した方がよろしいでしょうか。 先週の土曜日の19時頃に39.8度の発熱がありました。本人はぐったりして元気がありませんでしたが、食欲もあり排泄も出来ていたため様子を見て日曜日に休日診療を受診しました。その時点では38度台の熱で本人は元気、食欲あり、発熱以外咳や喉の赤みもなかったことから、何か特定は出来ませんとの診断(コロナ等の検査をするにしては早すぎる)で坐薬のみもらいました。 その後、夕方には37.5度になり、翌朝月曜日には平熱、普段通りの様子に戻ったことから風邪だったのかと考えておりました。 しかし、昨日お尻にかけてポツポツと湿疹が出、オムツかぶれだろうと思っておりました。本日になり、脚と足の裏、手の甲等に同様の湿疹が見られたため心配になりご相談いたします。 湿疹は、胸やお腹、背中には全くなく、お尻から脚にかけてが多いです。 なお、発熱で苦しそうであったため、土曜日からそれまでベビーベッドで寝ていたのを親と同じ布団に移っています。布団カバーの洗濯等が足りずに、かぶれてしまった可能性もあるのかなと思っております。

私は現在28歳女性です。 数年前に、神経痛なのか頭痛なのか、定期的に頭の特定の部分が痛い(痛いというかピリピリっていう違和感に近いかもです)時があって、１.２週間続いていたので病院で、頭のMRIを撮ったんです。そしたら頭痛についての異常はなかったんですが、(その後頭痛は自然に治りました)白い点が一つあって、プラークの説明をされました。歳をとるとこれが増えてくるけど、この年齢であるのは正直珍しいと言われました。。爆発？して脳梗塞になる可能性は0ではないけど、ほんっとうに気にしなくて良いレベルだからハハハと、すごく先生が笑って話してくれてたので、そこまで気に留めることではないんだろうな。と思うようにはしたんですが、健康診断でコレステロールの数値が高かったりするので、お菓子をたくさん食べてるのかな、食事が問題なのかななど色々不安になる時があります。 長くなってしまったんですが、この年齢で頭に動脈瘤？プラーク？があるのは珍しいんでしょうか？先生がお話されてるように気にしなくて良いのでしょうか。 私は喫煙はしません。お酒は１週間に2杯程、ピルや常用薬はありません。家族に、脳梗塞やくも膜下などの既往歴がある人もいません。原因は何なのでしょうか。 その当時の体重は48キロ、159センチです。(現在、53キロ、159センチ)

3月7日、不正出血があり、翌８日、産婦人科で子宮体がん、子宮頸がん検診を受けました。 ７日におりものシートに鮮血が少量ついているのを見つけました。出血があったのはその時限りで、それ以降は、検診後も一滴も出ていませんでした。検診の影響による出血があると言われていましたが、実際には８日の検診直後にも昨日9 日にも出血はありませんでした。ところが、本日10日になって、おりものに血が混じっていました。私としては、検診の影響による出血と思いたいところですが、がん検診の翌々日に検査の影響で出血することはあるでしょうか。 産婦人科医の先生は、子宮内膜の肥厚も なく、診たところ癌の可能性は低いと仰 っていました。検査の結果は15日に出ます。 実は、1月下旬に特定検診で尿潜血+2と出て、2月中旬、泌尿器科での検査の結果、細胞診で癌の可能性はなく、無症候性細菌尿と診断されました。 おりものに混じっていた血は、実は尿路からのものだったのでしょうか。 検査で潜血、実際の不正出血と心配が続いています。 先生方のご所見を伺えればと存じます。

お世話になります。 3/22に子供がアデノウイルスに感染し、5日間発熱、発疹とかゆみはしばらく続きました。 母の私も3/26〜発熱が続いています。朝は平熱、昼あたりから38℃まであがります。 今日は現時点では解熱しています。 子供と同様発疹とかゆみがあります。 熱が8日続いたため内科を再受診して血液検査をしたところ、異常値があり、総合病院を受診したところ急性ウイルス性肝炎と言われました。2週間は運動をせず安静にするよう言われています。 お聞きしたいのは下記の内容です。 1.急性ウイルス性肝炎の診断を受けた際に受けたアデノウイルスの検査は陰性でした。今回私はアデノウイルスではなかったのでしょうか？もしくは検査時点でアデノは治っていたため陰性だったのでしょうか。 2.安静にするとのことですが、家の周りの散歩や買い物、自転車（子供迎え）も控えた方が良いでしょうか。 3.ウイルス性肝炎は、どのウイルスからか特定できるのでしょうか？5つの型では感染経路に思い当たる節がありません。アデノウイルスから肝炎になったのでしょうか。 4.2週間療養中、気をつけた方がよいことがありましたらご教示ください。 長期の発熱で心身共に疲弊している中、身近に感じたことのない病気と判明して大変混乱しています。不安神経症もあるため、不安にならない程度で情報をいただけますと幸いです。 よろしくお願いします。

先日もご相談させていただきました。2025年4月3日以降、右下腹部にピリッとしたり、刺すような痛みが現在も続いています。２ヶ月も痛み続いており痛みの頻度や強さの増悪はありません。 これまでに、婦人科（子宮・卵巣エコー、尿検査、血液検査）、CT検査、大腸・胃の内視鏡検査を受けていますが、すべて異常なしという結果でした。婦人科では左卵巣の腫れと子宮筋腫が指摘されましたが、問題ないとの診断です。大腸・胃の検査ではポリープと痔が見つかりましたが、下腹部痛との関連はないとのことです。 熱、吐き気、下痢、血便、血尿、おりものや生理の異常はなく、食欲もあり、日常生活への影響はありません。 また15年前に甲状腺がんの手術を受け、現在ホルモン剤を服用中です。更年期症状は軽めですが、動悸がひどい月もあります。 複数の検査で原因が特定できないため、不安な状況です。このまま様子を見るで良いのか。他更年期との関連性や、今後の治療方針で悩んでいます。 右上行結腸に12mmのポリープがありました。これと痛みの関係はありますか？ 原因がわからない為とてもつらいです。 よろしくお願いいたします。